ディアブリミアは、1型糖尿病を患っているときになる可能性のある摂食障害です。この症状の兆候、リスク、および治療法を学びます。
糖尿病は、体内の血糖の使い方に影響を与える病気です。過食症は、食べ物をむさぼり食べ、体重を減らすために吐いたり下剤を飲んだりしてそれを排出する摂食障害です。
また、1型糖尿病の患者さんが体重を減らすためにインスリンの投与を省略することを指して、「ディアブリミア」という言葉を使うことがあります。
ディアブリミアは精神疾患の診断と統計マニュアル（DSM-5）には含まれていませんが、深刻な医学的問題を引き起こす可能性があります。
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Who Gets It?
ほとんどが女性です。1型糖尿病になると、すべての年齢の女性が摂食障害になる可能性が2倍になります。体重を減らすためにインスリン治療を我慢している10代の若者も30％ほどいます。
摂食障害には明確な原因があるわけではありませんが、家系的に摂食障害がある場合は、やや罹りやすいかもしれません。家族のストレスやトラウマが摂食障害の引き金になることもあります。
リスクは何ですか？
ディアブリミアは、1型糖尿病の治療に必要なインスリンを、体重を減らすためにわざとスキップしてしまうことで起こります。1型糖尿病になると、体内でインスリンが作られなくなります。つまり、糖をエネルギーとして使うことができないため、血糖値が上昇し、尿中に過剰に排出されます。
インスリンが十分に分泌されないと、エネルギー源としてケトン体も作られ、食欲不振や体重減少につながることがあります。これが糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こし、昏睡や死に至ることもあります。
Diabulimiaの合併症は、糖尿病に伴うものと摂食障害に伴うものが混在しています。
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血糖値が高くなる
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尿に糖分が含まれる
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錯乱状態
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脱水症状
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筋力低下
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糖尿病性ケトアシドーシス
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高コレステロール
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細菌性皮膚感染症
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イースト菌感染症
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生理不順・異常
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溶血性菌感染症
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目の血管の障害(網膜症)
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神経障害による手足のしびれ
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末梢動脈疾患（まっしょうどうみゃくしっかん
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動脈壁が厚くなる（アテローム性動脈硬化症）
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肝臓の病気
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ナトリウムやカリウムの値が低い
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脳卒中
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コマ
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死亡
高血糖
摂食障害は、精神疾患の中で最も死亡率の高い病気です。体重を減らすためにインスリンを控える女性は、摂食障害のない女性より平均10年早く死亡する。
符号は何ですか？
ダイアブリミアの最初の、そして最も明白な兆候は、努力せずに体重が減ることです。その他の兆候は以下の通りです。
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常に疲れを感じている
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喉がよく渇く
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ボディイメージについてよく考えたり、話したりする
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血糖値の記録とヘモグロビンA1cの測定値が一致しない
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うつ病や気分の落ち込み
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血糖値、インスリン、食品、食習慣に関する秘密主義
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医師の予約のキャンセル
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食事回数が増える、特に甘いものをよく食べる
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思春期が遅れる
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家庭内のストレス
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抜け毛
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肌の乾燥
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甘い香りのする息（ケトアシドーシスのサイン）
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運動量が多い
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何が出来るか？
精神疾患であるため、糖尿病は専門的な治療が必要です。もし、あなたやあなたの大切な人が過食症の兆候を示した場合、栄養学、医学、心理学の専門家の助けを求めてください。
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内分泌学者
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糖尿病カウンセラー
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看護師
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摂食障害や糖尿病を専門とする管理栄養士
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カウンセラー／心理士
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ソーシャルワーカー
過食症の治療は、すぐに解決できるものではありません。行動パターンを変え、誘因を管理できるようになるには、様々なアプローチと努力が必要です。カウンセリングは大きな助けとなります。試してみるとよいでしょう。
認知行動療法(CBT)は、自分の行動を変えるために、自分の考え方を変えることに取り組む。
集団療法は、糖尿病患者を持つ他の人々からサポートを受けることができます。
家族療法（FBT）：家族全員を対象とした療法。これは、この障害を抱えるティーンエイジャーを持つ親にとって、良いツールとなります。
