2型糖尿病の場合、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と呼ばれる病態がないか、肝臓をモニターすることが重要であることを示唆する研究が増えてきています。
2型糖尿病を患っている場合、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と呼ばれる状態について肝臓を監視することが重要であることを示唆する研究が増えてきています。その名の通り、非アルコール性脂肪性肝疾患です。肝臓は、胸郭の下と胃の上にあるサッカーボールほどの大きさの臓器で、余分な脂肪が蓄積されます。NAFLD は肥満またはタイプ 2 の糖尿病 (または両方) がある人々 で特に共通です、内分泌学者ケネス Cusi、MD、フロリダ大学医学部について説明します。
科学者 NAFLD の彼らの知識を構築するように、彼らはそれが糖尿病前症およびタイプ 2 の糖尿病の開発に役割を果たすかもしれないことを学んでいる、Cusi は言います。肝臓の多くの仕事のひとつに血糖値の調節がありますが、肝臓に脂肪があるとインスリンに対する反応が悪くなり、血液中のブドウ糖が多くなり、2型糖尿病を引き起こす可能性があります。
2型糖尿病になると、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）と呼ばれるより重症のNAFLDになる確率が高くなります。この場合、肝臓の脂肪が有害な炎症を引き起こし、そこに瘢痕組織を形成します。「これは肝硬変と末期肝疾患に時間をかけてつながることができます "と Cusi は言います。しかし、NAFLDやNASHを患っている人の多くは、それを自覚していません。「2型糖尿病や糖尿病予備軍の患者の約4人に3人は、肝臓に脂肪が多く、その約半数は、この炎症や瘢痕化を起こしていますが、多くの場合、それに気づいていません」と、クーシは述べています。
残念ながら、NAFLDにはほとんど症状がないため、診断が難しい。腹部の右上、胸郭のすぐ下に痛みを感じる人もいます。血液検査で原因不明の肝酵素の上昇が見られ、医師が詳しく調べるように指示することもある。または患者は肝臓の theres 余りに多くの脂肪を示す別の問題のためのスキャンを持つかもしれません。肝臓専門医によって使用される超音波の新しいタイプは、肝臓の脂肪含有量を推定し、硬さ、瘢痕化の徴候のための肝臓組織をチェックすることができます。
NAFLDとNASHを早期に発見できれば、主に減量によって進行を止め、場合によっては元に戻すことが可能だと、クーシは強調する。体重の10％を減らせばNAFLDとNASHを食い止めることができるという研究結果があるが、少なくとも7％を減らせば効果があり、肥満（減量）手術もその方法の1つになり得ると同氏は言う。Cusiはまた、ピオグリタゾンという安価な2型糖尿病治療薬が、ある症例ではNASHを逆転させることを示す研究も行っている。彼はまた、この目的のために新薬を研究している。
Cusi氏は、2型糖尿病患者に対して、肝臓疾患について医師と相談するよう促している。"医師とその患者の間では、この病気に対する認識が不足しており、治療もほとんど行われていない "と彼は言う。肝硬変や末期肝疾患の危険性を考えると、"この問題を抱えている患者を特定し、ライフスタイル（の変更）と薬物による治療を検討することが本当に急務なのです。"と述べています。
医師に聞く
肝酵素は高いですか？
血液検査で肝酵素が30IU/L以上であれば、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）の可能性を検討するよう医師に依頼してください、とCusiは述べています。肝酵素の上昇の他の可能な原因は、アルコールの乱用、肝炎 B と C、および薬物が含まれます。
私の肝臓に脂肪があるのでしょうか？
超音波検査などの画像診断では、「肝臓に脂肪があれば、それは大きな赤信号になるはずです」と、Cusi 氏は述べています。「多くの場合、医師はそれについて何もしていませんが、彼らはそれについてする必要があります。
脂肪性肝疾患の検査はできますか？
現在、一部の病院では、フィブロスキャンと呼ばれる特殊な超音波診断装置を備えており、肝臓に脂肪がついているかどうかなど、肝臓疾患の証拠を確認することができます。
健康的な体重になるよう助けてもらえますか？
減量することは、NAFLDとそのさらに進行した形であるNASHを食い止めるための最良の方法です。医師は、減量の旅を助けるために、登録栄養士やサポートグループを紹介することがあります。肥満手術も効果的かもしれない、Cusi は言います。
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