破傷風の症状・原因・ワクチンについて

破傷風を予防するために、誰が、いつ、ワクチンを接種すべきなのか、医師が解説します。

破傷風ワクチンは、小児および成人の推奨される一連の予防接種の一部です。このワクチンは、破傷風（別名ロックジョー）という細菌感染症から身を守るものです。

破傷風は痛みを伴う筋肉のけいれんを引き起こし、死に至ることもあります。破傷風ワクチンは、破傷風を予防可能な病気にしています。しかし、それでも大人はワクチンを接種する必要があります。治療法はなく、かかった人の10％から20％が死亡します。

破傷風は他人からうつされることはありません。切り傷やその他の傷口から感染します。破傷風菌は、土やほこり、糞尿の中に多く含まれています。破傷風菌は、小さな傷でも感染します。しかし、釘や刃物でできた深い傷口から破傷風に感染する可能性が高くなります。細菌は血液や神経を経由して中枢神経系に到達する。

破傷風の症状

破傷風の症状は、破傷風菌が産生する毒素によって引き起こされます。症状は、感染してから1週間前後で始まることが多い。しかし、3日から3週間、あるいはそれ以上かかることもあります。最も一般的な症状は顎のこわばりで、"ロック "状態になることもあります。これが、この病気がロックジョーと呼ばれるようになった理由です。

破傷風の症状は以下のようなものがあります。

• 頭痛

• 顎から始まり、首、腕、脚、腹部などの筋肉のこわばり

• 嚥下（えんげ）障害

• 落ち着きがない、イライラする

• 汗をかく、発熱する

• 動悸や高血圧

• 顔の筋肉が痙攣し、不思議と安定した笑顔や笑みを浮かべるようになる

破傷風は治療しないと、窒息死することがある。

破傷風ワクチンの種類とスケジュール

通常、破傷風は三角筋（肩）に注射します。子どもは腕や太ももに接種します。4 種類のワクチンで破傷風やその他の病気から身を守ることができます。年齢やワクチンの接種状況により、接種するものが異なります。

• DTaPは、乳幼児に接種します。ジフテリア、破傷風、百日咳を予防します。

• DTは、百日咳のワクチンで悪い反応が出た赤ちゃんや幼児に投与されます。ジフテリアと破傷風のみを予防します。

• Tdapは、年長の子供と大人に接種されます。ジフテリア、破傷風、百日咳の予防接種です。

• Tdは、年長児と成人に接種するブースター注射で、ジフテリアと破傷風のみを予防するものです。

DTaPまたはDTワクチンは、通常、2カ月、4カ月、6カ月、15カ月から18カ月、4歳から6歳の間に5回接種されます。その後、11歳から12歳の間にTdapを1回接種し、10年ごとにTdブースターが必要です。

子供の頃に破傷風ワクチンを接種していない場合は、Tdapを1回、Tdを2回接種する3回接種の一次シリーズから始める必要があります。これらのワクチンは、7ヶ月から12ヶ月の期間にわたって接種します。一次接種後、10年ごとにTdのブースターが必要です。

また、妊娠3ヶ月の女性には、赤ちゃんが自分のワクチンを受けられる年齢になるまで、赤ちゃんを守るためにTdapの追加接種が推奨されています。

破傷風ワクチンの接種対象者は？

次のような人は、破傷風の予防接種を受ける必要があります。

• 子供のころに破傷風の予防接種を受けなかった人

• 過去 10 年間に破傷風ブースターを受けたことがない

• 破傷風から回復したことがある

破傷風ワクチンを受けてはいけない人は？

過去にTdapワクチン接種後に重篤なアレルギー反応を起こしたことがある人は、Tdapワクチンを接種するべきではありません。また、過去にTdapワクチン接種後1週間以内に昏睡や発作を起こしたことがある場合も、Tdapワクチンの接種を受けるべきではありません。てんかんやその他の神経系の問題、過去の破傷風ワクチン接種後の激しい痛みや腫れ、ギラン・バレー症候群や慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーの既往歴がある場合は、医師に相談してください。

中等度から重度の急性疾患がある場合は、Tdapワクチンの接種を待ってください。

破傷風ワクチンの成分

ワクチンは、破傷風、ジフテリア、百日咳の毒素を無毒化したものですが、免疫反応を起こす能力は持っています。これらのワクチンには、生きたバクテリアは含まれていません。

破傷風ワクチンのリスクと副作用

一般に、破傷風ワクチンを接種することよりも、破傷風にかかることで問題が生じるリスクの方がはるかに大きいことを知っておくことが重要です。破傷風の予防接種で破傷風になることはありません。しかし、時には破傷風ワクチンが軽い副作用を引き起こすことがあります。これらは以下のようなものです。

• 注射した部位の痛み、赤み、腫れ

• 発熱

発熱

• 頭痛や体の痛み

• 疲労感

• 吐き気、嘔吐または下痢

• 食欲不振

• 赤ちゃんや小さな子供が騒ぐ

。

ごくまれに、小さな子どもがDTapワクチンによって、次のようなより重篤な副作用を起こすことがあります。

• 発作

• 105度以上の発熱

• 3時間以上の不眠不休の泣き声

の場合

• 注射をした腕や足全体の腫れ

重度のアレルギー反応（アナフィラキシー）も非常にまれですが、予防接種を受けてから数分以内に起こることがあります。症状としては、以下のようなものがあります。

• 皮膚の紅潮、かゆみ、腫れ

• じんましん

• 呼吸困難などの呼吸器症状

• 口やのどの腫れ

• 吐き気、嘔吐、下痢、腹部のけいれんなど

• めまい、低血圧、心拍が早くなる

• 失神

（嘔吐

重篤な反応の兆候がある場合。

• 911に電話するか、すぐに病院へ行く。

• ワクチンを打った時とその時の様子を書いてください。

• 医療従事者に反応を報告してもらいます。