高血糖は、消化器系の神経を損傷する可能性があります。糖尿病の薬、特定の食品、関連する病気も下痢を引き起こす可能性があります。
消化は、食べ物を口にした瞬間から始まり、1日か2日後にトイレに行くことで終了します。このプロセスは、心臓の鼓動や呼吸など、自動的に起こる他の身体機能を制御する神経系と同じ部分で処理されます。
しかし、高血糖が続くと、消化器系を含む体内の細い血管や神経がダメージを受けます。腸内の処理が速くなったり遅くなったりすることで、下痢や便秘になる可能性があります。糖尿病の薬や特定の食品、関連する病気も下痢の原因になることがあります。
神経障害
糖尿病患者の約60～70％は、何らかの神経障害、すなわち糖尿病性神経障害を有しています。いつ発症してもおかしくありませんが、糖尿病が長引くとその可能性が高くなります。
糖尿病が胃や腸に行く神経を損傷すると、食べ物を正常に動かすことができなくなることがあります。これは便秘の原因になりますが、便秘と下痢が交互に起こることもあり、特に夜間に起こることが多いようです。
神経に異常があると、腸の中のものを混ぜたり動かしたりする筋肉が収縮しないので、すべてが遅くなることがあります。あなたの大腸は、廃棄物からより多くの水分を吸収し、あなたのうんちを硬くする - と渡すことは困難である。便秘が長く続くと、便閉塞、直腸を塞いで何も出なくなる固いうんちの塊など、他の健康問題を引き起こす可能性があります。
小腸に水分が長くたまっていると、細菌が増えすぎてしまいます。その結果、腹部膨満感、腹痛、下痢を引き起こす可能性があります。
大腸の神経損傷により、体液の流れが速すぎたり、体液の吸収や放出に問題が生じたりすることがあります。その場合、うんちが水っぽくなり、より頻繁に、より緊急にトイレに行く必要があります。
薬物療法
メトホルミンは、2型糖尿病で多くの人が服用している薬に含まれています。血糖値を下げ、インスリンに対する感受性を高める効果がありますが、飲み始めや量を増やしたときに、吐き気や下痢を起こすことがあります。これらの副作用は通常、数週間で治まります。
下痢は、以下のような他の糖尿病治療薬でも起こりうる副作用です。
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アカルボース（プレコーズ）
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コルセベラム（ウェルコール）、便秘になることもある。
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リナグリプチン(トラジェンタ)
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ミグリトール(グリセット)
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サキサグリプチン(オングリザ)
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シタグリプチン(ジャヌビア)
その他の原因
マルチトール、マンニトール、ソルビトール、キシリトールなどの無糖甘味料をたくさん食べると、下痢になることがあります。これらは、糖アルコールと呼ばれる化合物の一種です。体内で完全に分解・吸収されないので、腸内に余分な水分を引き込みます。
1型糖尿病の方は、セリアック病にかかるリスクが高 くなります。この病気の人は、グルテン（小麦、ライ麦、大麦などの穀物に含まれるタンパク質）が小腸を損傷するため、食べることができません。
あなたにできること
消化に関する不快な変化については、医師に相談しましょう。何が起きているのか、どのように治療すればよいのか、医師が教えてくれます。
下痢や便秘は、少量の食事を頻繁にとる、食物繊維の豊富な食品を食べる、薬を飲む、などの方法で対処できるかもしれません。血糖値を目標値に保つことで、症状を軽くし、神経の損傷が悪化するのを食い止めることができるかもしれません。
