成人用インフルエンザワクチン（インフルエンザ予防接種と点鼻スプレー）：ガイドライン、効果、反応

大人のインフルエンザ予防接種とインフルエンザ点鼻薬について、受けるべき人、時期、効果や副作用など、医師が解説します。

インフルエンザを予防する最善の方法は、ワクチン接種を受けることです。インフルエンザ・ワクチンには、いくつかの種類があります。

• インフルエンザの予防接種。インフルエンザの予防接種は、通常、6ヶ月以上の人に行われます。不活性ワクチンで、予防接種の対象となるウイルスの死骸を利用して作られています。死んだ細菌は、あなたを病気にすることはできません。18歳から64歳の方は、皮内接種を選択することができます。この注射は、より細い針を使用し、筋肉の代わりに皮膚の表層に注射します。このワクチンは、卵アレルギーの方にも一般的に安全です。重度のアレルギーがある場合は、重度のアレルギー反応を治療できる医師（かかりつけの医師、病院、診療所、または保健所）からインフルエンザの予防接種を受ける必要があります。

• フルゾーン高用量。この不活化ワクチンは、高齢者は免疫力が弱いため、65歳以上の方向けに開発されました。このグループでは、通常のインフルエンザ予防接種の代わりに、可能な限りこのワクチンを接種することが望ましいとされています。

• 卵を使用しないワクチン。ほとんどのインフルエンザ・ワクチンとは異なり、卵の中で培養されたものではありません。卵に対する重度のアレルギーをお持ちの方に認可されています。

• 点鼻薬。点鼻薬のインフルエンザ・ワクチンは、弱毒性生ワクチン、またはLAIVです。インフルエンザの予防接種とは異なり、生きた、しかし弱毒化されたインフルエンザ・ウイルスから作られます。しかし、点鼻薬のワクチンでインフルエンザに感染することはありません。2歳から49歳までの健康で妊娠していない人は、点鼻薬の接種を受けることができます。

インフルエンザ・ワクチンの対象となる3～4種類のインフルエンザ・ウイルスは、年によって異なります。それは、インフルエンザ・ウイルスが常に変化しているからです。科学者たちは、どの株が最も病気になりやすいかを予測する研究に基づいて、毎シーズン新しいインフルエンザ・ワクチンを開発しています。

大人はいつワクチン接種を受けるべきか？

インフルエンザの季節も、住んでいる地域によって異なります。インフルエンザの季節は、10月から5月までです。ワクチンが入手可能になったら、すぐに接種する必要があります。インフルエンザ・ワクチンが効き始めるまでに約2週間かかるので、できるだけ早く完全に保護されるようにしたいものです。一般的に、季節性インフルエンザワクチンは9月から春まで入手可能です。

どのような大人がインフルエンザワクチンを接種すべきなのか？

CDCは、ほとんどの成人?が毎年インフルエンザワクチンを受けることを推奨しており、特にインフルエンザ関連の合併症を発症するリスクの高い人や、医療従事者など、そうした人の世話をしたり一緒に生活している人は、その必要性が高いとされています。

以下のような方は、インフルエンザに関連する重篤な合併症を発症する可能性が高いため、インフルエンザ・ワクチンの接種をお勧めします。

• 喘息（軽症、コントロールされていても）、その他の肺疾患

• 脳卒中、てんかん、知的障害、筋ジストロフィー、脳性麻痺、脊髄損傷など、脳、脊髄、神経の障害や損傷

• 糖尿病およびその他の内分泌疾患

• 癲癇（てんかん

• 腎臓の病気または損傷

• 心臓の病気

• 肝疾患または肝障害

• 代謝異常（遺伝性代謝異常、ミトコンドリア異常など）

• 病的肥満（BMI40以上）の方

• 鎌状赤血球症などの血液疾患

• 特定の病気や医療行為により免疫力が低下した状態

また、以下のような場合にも、インフルエンザ関連の合併症を発症するリスクが高まります。

• 50歳以上または2歳未満

• 妊娠中

• アメリカンインディアンまたはアラスカンネイティブ

また、老人ホームなどの長期介護施設にお住まいの方も、インフルエンザ・ワクチンの接種をお勧めします。

インフルエンザ・ワクチンを接種してはいけない成人は？

以下の場合は、インフルエンザ・ワクチンの接種を受けるべきではありません。

• 過去にインフルエンザワクチンを接種してから6週間以内にギラン・バレー症候群を発症したことがある。

• 過去にインフルエンザワクチンで重篤な反応を起こしたことがある

• ワクチンの成分に対して重度のアレルギーを有する

卵にアレルギーのある人は、インフルエンザの予防接種を受けるべきでないということが長い間言われてきました。しかし、米国アレルギー・喘息・免疫学会は、ワクチンには卵タンパク質の含有量が非常に少ないため、卵アレルギーのある方がアレルギー反応を起こす可能性は低いとしています。重度の卵アレルギー（アナフィラキシー）をお持ちの方は、インフルエンザワクチンを接種する前に医師に相談してください。また、上記の通り、卵を使用しないインフルエンザワクチンもあります。

鼻腔用インフルエンザワクチンは、妊娠していない健康で若い成人にのみ使用することができます。先に挙げたインフルエンザ予防接種を受けるべきでない成人に加え、以下のような人は、鼻腔用インフルエンザ・ワクチンを受けてはいけません。

• 妊娠している

妊娠している

• 50歳以上の方

• 病気や特定の医療行為により免疫力が低下している方

• 糖尿病、腎臓病、心臓や肺の病気（喘息を含む）などの長期的な健康状態にある方

• 呼吸や飲み込みに問題を起こす可能性のある筋肉や神経の疾患をお持ちの方（てんかんや脳性まひなど）

• 免疫力が低下している

• 呼吸を困難にするような鼻の疾患をお持ちの方

免疫力が著しく低下している人と接触している場合は、鼻腔用インフルエンザワクチンの接種を控えてください。

中等度から重度の病気の場合、医師は回復するまで予防接種を受けるのを待つよう勧めるかもしれません。CDC は、風邪や微熱などの軽度の病気であれば、ワクチンを接種することができると述べています。

鼻が詰まっている場合は、鼻腔用インフルエンザワクチンの接種を待つか、代わりにインフルエンザ予防接種を受けるよう医師に勧められるかもしれません。

成人用インフルエンザワクチンの副作用とリスク

すべての薬と同様に、ワクチンにも副作用があります。しかし、インフルエンザワクチンによる害や死亡のリスクはまれです。

インフルエンザ予防接種と点鼻薬は、それぞれ異なる種類の副作用を引き起こす可能性があります。

インフルエンザ予防接種の副作用には、以下のようなものがあります。

• 微熱

発熱

• 筋肉痛

• 注射をした場所の痛み、赤み、腫れなど

鼻腔用インフルエンザワクチン（成人用）を接種すると、以下のような症状が出ることがあります。

• 咳

咳

• 頭痛、筋肉痛

• 鼻水、鼻づまり

• のどの痛み

まれにですが、ワクチンの成分に対して重篤なアレルギー反応を起こす人がいます。ほとんどの場合、そのような反応は、ワクチンを受けてから数分から数時間以内に起こります。重篤なアレルギー反応の兆候として、以下のようなものが考えられます。

• 行動の変化

• 喘鳴を含む呼吸困難

• めまい

• 声のかすれ

• 高熱

• じんましん

• 皮膚の色が薄い

• 心拍が速い

• 衰弱

インフルエンザワクチン接種後、これらの症状に気づいたら、すぐに医療機関を受診してください。