大人も予防接種を受けましょう 医師が教える必要な予防接種とは
なぜ大人の予防接種が必要なのですか？
私たちが子どもの頃に受けた感染症に対する免疫を作るためのワクチンの多くは一生ものですが、そのすべてがそうではありません。例えば、破傷風やジフテリアのワクチンは、免疫を維持するために10年ごとに新しいワクチンに更新し、その後ブースター注射をする必要があります。成人の予防接種が必要な理由は他にもあります。
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成人の中には、子どもの頃に一度も予防接種を受けたことがない人がいます。
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ワクチンに関する推奨事項やワクチンは、年々変化しています。ある種のワクチンは、一部の大人が子どもだった頃には利用できなかったかもしれません。
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免疫力は時間の経過とともに低下することがあります。
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加齢に伴い、インフルエンザなどの一般的な感染症による重症化しやすくなる。
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成人すると、医療現場やその他の職業で、感染症に接触する危険性がある仕事をすることがある。
大人の予防接種で必要なものは？
前回のガイドラインが発表されて以来、成人向けワクチンの推奨事項がいくつか更新されました。中でも注目すべきは、予防接種実施諮問委員会（ACIP）が、26歳までのすべての成人女性にヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンを接種するよう推奨していることです。男性に対する指針も同様で、13歳から21歳までのワクチン接種歴のない男性への接種を呼びかけています。また、男性と性交渉を持つ26歳までの男性や、免疫力が低下している可能性のある人への接種も推奨されています。その他の大きな変更点は以下の通りです。
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ACIPは現在、水痘に対する過去の免疫の証拠がない成人に水痘ワクチンの接種を勧めています。特別な配慮が必要です。
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医療従事者や教師など、感染や伝播のリスクが高い人
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感染の危険性の高い人と密接に接触している人
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免疫力が低下している人と接触する家族等
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帯状疱疹は、非常に痛みが強く、衰弱しやすい病気です。60歳以上の方、免疫の証拠がない方で、かかるリスクがあるとわかっている方は、帯状疱疹の予防接種を受ける必要があります。
ACIPはまた、特定の年齢層および特定の危険因子を持つ成人に、麻疹・おたふくかぜ・風疹ワクチン（MMR）の1回以上の接種を推奨しています。1957年以前に生まれた成人は、麻疹とおたふくかぜに対する免疫があると考えることができます。
B 型肝炎ワクチンは、B 型肝炎への曝露から身を守りたい成人に推奨されます。性病診療所や薬物リハビリセンターなどのリスクの高い環境で働く成人は、B型肝炎のワクチンを接種する必要があります。医療従事者、公共安全機関の職員、家庭内接触者、慢性B型肝炎患者の性的パートナーもB型肝炎ワクチンを接種する必要があります。
19～64歳の成人は、特定の病状がある場合、または喫煙している場合は、肺炎ワクチンを接種する必要があります。65歳以上のすべての成人は、PPSV23ワクチンを1回接種する必要があります。また、PCV13の接種についても主治医に相談してください。
ACIPは、12歳以上のすべての人にCOVID-19の予防接種を受けることを推奨しています。これらは、同じ医師の診察の中で、他の定期接種のワクチンと一緒に接種することができます。1回接種の場合は2週間後、2回接種の場合は2回目の接種後でないと、完全なワクチン接種とは言えません。完全接種された方は、パンデミック前の活動に戻ることができ、規則や法律で定められていない限り、マスクを着用したり、社会的距離を置いたりする必要はありません。
大人の予防接種と妊娠
妊娠中または妊娠を計画している場合、成人の予防接種が最新のものであることを確認することが重要です。子供の最初の免疫力は母親から受け継がれることが多く、さらに重要なことは、妊娠中に風疹などの特定の感染症にかかると、子供の先天性異常のリスクが非常に高くなることです。
CDCによれば、妊婦にワクチンを接種することは、通常、そのリスクを上回る効果があるという。ワクチンによる胎児へのリスクはほとんど理論的なもので、母親が感染した場合の胎児へのリスクは十分に立証されています。
妊娠中のすべての女性は、インフルエンザの予防接種を受けることと、Tdap ワクチンを接種することについて、医師に相談する必要があります。Tdapワクチンは破傷風、ジフテリア、百日咳を予防するもので、各妊娠期間の3ヶ月目に接種する必要があります。
妊娠中または妊娠しようとしている場合は、水痘、麻疹、LAIVインフルエンザワクチンなどのライブウイルスワクチンを接種する前に、医療提供者に相談してください。ライブウイルスワクチンは胎児への感染リスクを高める可能性があるため、妊娠中や妊娠直前のライブウイルスワクチン接種は可能な限り避けてください。妊娠を考えていて、ライブウイルスワクチンが必要な場合は、接種後4週間以上経ってから妊娠を希望してください。
妊娠している人は、COVID-19で重症化する可能性が高くなります。また、妊娠中にCOVID-19を接種すると、早産を含む合併症のリスクが高まります。これまでのところ、どのCOVID-19ワクチンを接種しても安全であることが研究により示されています。ACIPは、妊娠している人にこのウイルスのワクチンを接種することを勧めています。
