ダイエットをするかどうかの判断材料になる7つの質問。
お気に入りのジーンズが、ちょっとフィットしすぎて履き心地が悪くなったとか。数年前のように、水着姿も似合わなくなったかもしれません。
でも、本当に体重を減らす必要があるのでしょうか？健康を害しているのでしょうか。それとも、無害な余分なパッドを持ち歩いているだけなのでしょうか。
標準的な答えは、ボディマス指数（BMI）が25以上の場合は太りすぎ、BMIが30以上の場合は肥満であるということです。しかし、いくつかの新しい研究は、体重と健康の問題を少し混同している。
米国医師会雑誌（JAMA）の4月20日号に掲載された研究δは、BMIが過体重のカテゴリーに入る人は、普通体重の人よりも死亡リスクが実際に低かったことを発見した。(肥満とみなされた人々は、依然として死亡のリスクが高かった）。
「太りすぎのグループを見てみると、そのグループは予想よりも少ない死亡数と関連していることがわかりました」と、研究著者のデビッド・F・ウィリアムソン博士（CDCの糖尿病部門の上級疫学者）は言う。太り過ぎが、肥満ではない場合は、余分なポンドを削除について心配を終了する必要があることを意味ですか？専門家は私たちにいくつかの答えを与えた - あなたが自分自身に依頼する必要があります7質問と一緒に医師に話を聞いた。
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あなたのライフスタイルは？
体重やBMIに関係なく、定期的な運動と健康的な食事は重要です。
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あなたの家族歴は？
近親者に高血圧、心臓病、糖尿病など体重に関係する病気の既往がある場合、体重に気をつけることが肝心です。
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あなたの体重の推移は？
何年も一貫して体重が増加している人は注意が必要です。専門家によると、年齢を重ねてもBMIが劇的に上昇することはないはずです。大人になってからの適度な体重増加でも、糖尿病のリスクは高まります。
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あなたの体重はどのように分布していますか？
ヒップより上に体重がかかる、いわゆる "リンゴ型 "は、問題視されることがあります。男性でも女性でも、腹部が大きくなるとトラブルの合図になります。
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あなたのウエストサイズは？
米国国立衛生研究所は、男性で40インチ以上、女性で35インチ以上のウエスト周囲は、特にBMIが25～34.9の人（過体重カテゴリー）の健康リスクを意味すると判断しています。服のサイズはメーカーによって異なるため、体重や健康の良い指標にはなりません。しかし、自分の服、たとえばお気に入りのパンツなどを、体重の個人的な指標として利用することはできます。
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あなたの健康状態について教えてください。
コレステロール値や血圧値が高く、BMIが過体重や肥満の部類に入る場合は、減量することが重要です。BMIが健康な方の上位、または太り過ぎの下位にある方は、減量が自分に合っているかどうか、医師に相談してみるとよいでしょう。
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どんな気分ですか？
太り過ぎで、関節の問題や息切れなど、日常生活に制限のある健康上のトラブルがある場合は、減量を真剣に考えましょう。
ボディマス・インデックス
体重と健康の問題を理解するためには、まず、議論の中心となっている一般的な太りやすさの指標であるBMIを知る必要があります。
自分のBMIを知るには、BMI計算機を使用します。BMIが
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18.5以下は低体重とみなされます
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18.5～24.9は理想体重とされる
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25-29.9は過体重とされる
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30 以上を肥満とする
です。
」となります。
多くの医師や研究者は、BMIは限界があることを認めながらも、誰かが太り過ぎや肥満であるかどうかを判断するのに有用なツールであると言う。しかし、批評家はBMIが健康状態を測る不正確な指標であると述べています。
「25から29.9の肥満というカテゴリーはインチキだ。と、法学部の教授で『ダイエットの神話：なぜアメリカの体重への執着は健康を害するのか』の著者であるポール・カンポスJDは言う。
カンポス氏によれば、BMIは研究者のための統計的選別ツールとして開発されたもので、決して体重減少の指標として意図されたものではないという。
マシュー・マコノヒーやブラッド・ピットのような筋肉質な有名人は、BMIの数値からすると太りすぎとみなされると指摘し、「それは筋が通っていない」と言う。
筋肉質な人や骨太な人は、BMIの太り過ぎや肥満のカテゴリーに入ることが多く、体脂肪測定に対する批判はよくあることだ。実際、最近のある研究では、ナショナルフットボールリーグ（NFL）の選手の半数以上がBMI値で肥満であることが判明している。
サウスカロライナ医科大学体重管理センター長のパトリック・M・オニール博士も、BMIの数値だけで減量が必要かどうかを判断すべきではないという意見に同意している。自分の目を信じることが大切だ、と彼は言う。
しかし、O'Neil氏は、BMIは一般的に初期スクリーニングのための良い臨床ツールであると信じています。
「BMIは、自分の体重がどの程度なのかを知るための優れたツールです。"それはあなたが個人的にする必要がある場所を把握するのに役立ちますはるかに少ないです。"
体重と健康
体重は健康にどのような影響を与えるのでしょうか。もしあなたが肥満の部類に入るなら、その証拠はかなり明確です。
4月20日付のJournal of the American Medical Associationの研究では、肥満が年間推定112,000人の死亡の原因となっていることが報告されています。他の研究でも、肥満は糖尿病、心臓病、変形性関節症などの健康問題のリスクを高くすることが示されています。
しかし、肥満の人でも、健康状態を改善するために体重をそれほど落とす必要がない場合もあります。
米国栄養士会の広報担当者であるキャシー・ノナス（RD）は、「健康になるために体重を大幅に減らす必要はありません」と言います。200 ポンドの重量または 400、「最初の 10 ％ の重量を失う - あなたの健康プロファイルで最も重要な改善が表示されます」彼女は言います。
サウスカロライナ医科大学体重管理センターでも、最初に体重の10％を減らすことを推奨していると、オニール氏は言います。"我々は、それが、ほとんどの人が達成できる体重減少量であることを知っています。"
逆に、カンポス氏は、科学文献を調べ上げたが、減量が健康で重要であることを示す証拠はほとんどないと言う。
「健康であるためには痩せなければならない、いわゆる理想体重でなければならないという考え方は、完全にでたらめな考え方です」と彼は言います。"健康的なライフスタイルの人と、不健康なライフスタイルの人を比べた場合、健康的なライフスタイルの人は、相対リスクが低く、不健康なライフスタイルの人は、相対リスクが高く、これは、体重に関係なく言える事です。"
カンポス氏は、自分の主張を説明するために、JAMA誌4月20日号に掲載された別の研究を紹介しています。その研究では、高血圧、高コレステロール、喫煙などの心臓病の危険因子は、過去40年間にすべてのBMIカテゴリーで減少していることが示されている。
「いわゆる肥満の人は、20年前のいわゆる理想体重の人に比べて、今は心血管疾患の危険因子が（少なく）なっている」とCamposは言う。健康に最も影響を与えるのは、体重ではなく、その人のライフスタイルであるという。
ウィリアムソンも、ライフスタイルが健康にとって重要であることに同意する。しかし、心臓病の危険因子が改善されても、肥満が深刻な状態であることに変わりはないという。その改善は、体重過多と関係があり、一般集団で増え続けている糖尿病には及ばない。
太り過ぎに伴う糖尿病のリスクの増加は、わずかな減量でも改善されるとノナスは言う。また、太り過ぎは関節や心臓、肝臓、腎臓に負担をかけるという。
ノナスは、最近のJAMAの研究で明らかになった、太り過ぎの人の死亡リスクの低下や、太り過ぎや肥満の人の心臓病のリスクファクターの改善については懐疑的な見方をしている。
「最近、素晴らしい薬が開発されましたが、これは人の生命を維持し、コレステロールを低下させることができますが、それはその人が健康であることを意味しません。「心臓発作や神経障害(糖尿病による神経障害)もありますし、生命を維持できるからといって、誰もが本当に生きたいと思うような形で生命を維持できるわけではありません。
誰が痩せるべきか？
アメリカ栄養士会の広報担当者であるタラ・ギダス（RD）は、健康であっても太っていることは可能であり、健康でなく太っているよりはましだと言います。しかし、あなたが太っている場合、彼女は言う、あなたはまだ重量を失う必要があります。
減量について考え始めるのに最適な時間は、Gidus は言う、25 から 27 の BMI 範囲を打つときです - 太りすぎと肥満に見出し。
別の専門家、ヴィンセント ペラ、MD、重量管理プログラム ブラウン大学のミリアム病院でのディレクターは言う誰かが重量を失う必要があるかどうかの質問はケースバイケースで決定される必要があります。それはすべての人の体と健康プロファイルが異なるためです。
また、肥満については、まだ未知の要素が多いという。
「肥満の原因をすべて理解しているわけではありませんし、なぜ体重をコントロールするのが難しい人がいるのかもわかっていません」とペラ氏は言います。"なぜ、肥満の人の中には、多くの問題を抱えている人と、そのような問題を抱えていない人がいるのか、理解できていません。"
