中枢性思春期早発症(CPP):症状、原因、治療法

予想よりも早く(おそらく何年も早く)起こる成人の発育について学びましょう。

思春期は通常、女の子では約8歳、男の子では約9歳に始まります。アフリカ系アメリカ人やヒスパニック系アメリカ人など、一部の子どもたちにとっては、正常な思春期は女の子で6歳、男の子で8歳と早いかもしれません。しかし、CPPでは、乳房や体毛の芽生えなどの思春期の徴候が、もっと早く現れます。女の子に多く見られます。

男児で発症した場合、別の重篤な病状が原因であることが多い。女子の場合は、通常、そのようなことはありません。

思春期は、予定通りであっても、大きな変化です。思春期が早いと、骨の成長にも問題が生じることがあります。何が起きているのか、主治医に相談してください。早すぎる場合は、彼らの体の変化を遅らせたり、元に戻したりすることもできます。

原因

脳からゴナドトロピン放出ホルモンと呼ばれるホルモンが放出されます。医師はこれをGnRHと呼ぶかもしれません。このホルモンは、下垂体にゴナドトロピンと呼ばれるホルモンを放出するよう命令します。このホルモンは、性器に、性的発達を開始させる他のホルモンを作るように指令します。

中枢性思春期早発症では、脳は通常より若い年齢でGnRHを放出し、プロセスを開始します。ほとんどの場合、医師は女の子の原因を正確に特定することはできませんが、研究者は小児肥満と早期生理を結びつけています。

男子の場合は、特定の誘因がある可能性が高くなります。

その他の原因としては

  • CPPの家族歴

  • (邦訳なし

  • 稀な遺伝子の問題

  • 脳や下垂体にできる非がん性の腫瘍

  • 脳損傷

  • 髄膜炎のような脳内感染症

  • がん治療のための放射線療法や化学療法

症状

CPPの兆候は、成熟したプレティーンやティーンに見られるような変化です。

  • 脇の下や性器に毛が生える、男子の場合は顔に毛が生える

  • にきび

  • 大人の体臭

  • 乳房の芽や睾丸の成長など、性的な発達

  • 情緒的な変化

  • 気分の落ち込み

性器や脇の下に毛が生えることがありますが、それは本当の思春期とは限りません。

診断を受ける

医師は、診察や検査をする前に、あなたに質問をすることが多いようです。

  • お子さんにどのような身体的変化が見られましたか?

  • 最近、行動に変化がありましたか?

  • いつ頃から気づいたのでしょうか?この変化はいつからですか?

  • あなたの家族に思春期早発症の病歴はありますか?

症状が重くなければ、CPPかどうかを見分けるのは難しいかもしれません。医師は、小児内分泌学者と呼ばれる、子どものホルモンと成長に焦点を当てた専門家に、お子さんを診せることをお勧めするかもしれません。思春期の兆候を調べますが、それ以外にもチェックすることがあります。

  • ホルモンのレベル

  • 骨年齢

血液検査でホルモンの濃度を調べます。

X線検査は、お子様の骨の成熟が早すぎるかどうかを調べるのに役立ちます。

MRIやCTスキャンは、腫瘍を除外することができます。

医師への質問

  • わが子の症状の原因は何ですか?

  • 発達を遅らせる方法はあるの?

  • 治療が必要なのか?

  • 治療すると他の問題が起こる可能性がある?

  • 治療をやめたらどうなるの?

  • 何もしないとどうなるの?

  • 子どもにCPPを説明するにはどうしたらいいの?

  • うちの子、大丈夫かな?

治療について

医師は、原因が見つかればそれを治療します。

場合によっては、性ホルモンを遮断し、それ以上の発育を防ぐために、医師が薬剤を使用することがあります。GnRHの人工的なバージョンは、下垂体がゴナドトロピンを送り出すのを止めます。

医師は、月に1回または3ヶ月に1回注射をするか、子供の上腕の皮膚の下に小さなインプラントを埋め込み、1年間機能させることができます。注射や埋め込みをした部分が少し痛んだり、その部分の皮膚がかぶれたりするかもしれませんが、長期的な副作用はないようです。

お子さんが思春期を迎えられる年齢になるまで、治療を続けることをお勧めします。その時期については、主治医と相談してください。

ほとんどの医師は、7歳未満の子供を治療します。年長児のCPPを治療するかどうかを考えるときは、次のように考えてください。

  • お子さんの年齢

  • 発育の遅さ・速さ

  • お子さんの反応

  • 早期月経の可能性

  • (←今ここ

  • 大人になってからの身長への不安

これらのことは、お子さんの主治医とよく話し合ってから決めましょう。

お子さまのケアについて

ほとんどの子どもは、仲間に溶け込みたいと願っています。早くから成長することは、子供を自意識過剰にさせる可能性があります。また、他の人は、あなたの子供が自分より年上だと思うので、より成熟したものを期待するかもしれません。

このような問題に加え、ホルモンの影響による情緒的な変化は、子供にとって対処するのが大変なことです。学校の先生やカウンセラーに相談し、お子さんの成績に目を配りましょう。物事に興味を持ち、友人やクラスメートと一緒にいることに注意を払いましょう。

どうしたらいいのでしょうか?何が起こっているのか、わかりやすく説明する。コミュニケーションラインを常にオープンにする。

  • 子どもが自分の気持ちを自由に話せるようにする。

  • 子供に年齢に応じた適切な接し方をする

  • からかいに気をつける

  • 自尊心を高めるためにできることをする。外見よりも成績や活動を褒めるようにする。

期待すること

成長期が早いと、最初は友達よりも背が高くなりますが、骨の成長も早く止まることがあります。治療しなければ、身長が低くなってしまう可能性があります。

治療すれば、大人の身長に達する可能性が高くなります。1年以内に、成長は通常の速度に減速するはずです。性的な発達は止まり、逆になることもあります。例えば、女の子の胸や男の子のペニスや睾丸は小さくなる可能性があります。あなたの子供は、他の同年齢の子供と同じように行動し始めるはずです。

GnRHで治療された子どもは、骨密度が正常であることが研究で示されています。この治療法は、後に自分自身の子供を持つことに影響しないはずです。

サポートを受ける

CPPを患う他のご家族とつながることができます。MAGIC Foundationは、中枢性思春期早発症を含む多くの疾患に関する情報とサポートを提供しています。

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