結合双生児は、物理的にくっついて生まれてくる双子です。この状態を引き起こすもの、予想されること、その他について詳しく知ることができます。
タイ（旧シャム）の有名な結合双生児、チャン・バンカーとエン・バンカーにちなんでシャム双生児と呼ばれることもあります。1800年代に欧米で巡回展が開催され、パフォーマーとして活躍した。
現代医学では、結合双生児の一部は手術で分離することが可能です。また、一生つながっている人もいます。ほとんどの結合双生児は、長期的な健康管理のため、一生医療を必要とします。
双子が結合してしまう原因は何ですか？
結合双生児は一卵性双生児で、1つの受精卵が2つの胚に分かれることから始まります。通常、卵子が分裂すると、二卵性双生児として生まれます。しかし、ごくまれに、胚の分離が完全でない場合がある。科学者たちはこの現象がどのように起こるのかよく分かっていません。卵子が完全に分離しないか、分離した後すぐにくっつくと考えられています。
結合双生児は非常に稀です。医師は、結合双生児は200,000人に1人の割合であると見積もっています。結合双生児妊娠の半分以上は、流産か死産になります。多くの結合双生児は生後間もなく死亡します。
結合双生児を妊娠している場合、どうなりますか？
医師は通常、妊娠第1期または第2期に超音波検査を見て、双子が結合していることを発見します。その場合、医師は双子の身体や共有する可能性のある臓器について詳しく知るために、フォローアップの検査を提案します。
医師は、妊娠と出産で予想されることについて、妊婦の両親に相談します。場合によっては、双子の状態が生命に適合しないことがあります。そのような場合、両親は妊娠をどのように進めるかを決める必要があります。主治医は、選択肢についてあなたと話し合い、あなたの家族にとって最良のケアを提供することができます。
ほとんどの結合双生児は、帝王切開で出産する必要があります。専門の医療チームが待機し、出産直後からケアを行います。
結合双生児には、さまざまな種類がありますか？
結合双生児は、すべてのペアが同じようにくっついているわけではありません。体が違う場所でつながっていることもあります。
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胸部（thoracopagus）。双子は互いに向き合い、胸郭の部分でつながっています。彼らは通常、単一の心臓を共有し、また、肝臓を共有することがあります。4本の腕と4本の脚を持つことが多い。
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腹部（omphalopagusまたはxiphopagus）。双子は互いに向き合い、胸骨の下でつながっている。肝臓、胆道、上部消化管などを共有することもある。通常、4本の腕と4本の脚がある。
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下背部（ピゴパグス）。双子は背中合わせになり、生殖器、尿路、下部消化管、下半身の骨や神経を共有することがあります。まれではあるが、2本または3本の脚を持つこともある。
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骨盤(ischiopagus)。双子は骨盤でつながっており、互いに向き合っている場合とそうでない場合がある。肝臓と胆道、上部消化管の一部と下部消化管の全部、生殖器系と泌尿器系を共有している場合がある。脚は2本または3本である。
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頭部（craniopagus）。双子は頭蓋骨の上部でつながっている。彼らの脳は、常にではありませんが、通常、接続されています。
結合双生児は切り離せるのか？
すべての結合双生児が、分離のための手術に適しているわけではありません。心臓などの重要な臓器を共有している双子の場合、手術は選択肢に入りません。医師は通常、結合双生児が誕生してから3ヶ月から1年待って、分離するかどうかを決定します。これは、双子が手術に耐えられるだけの力をつける時間を与えるためと、手術前に双子の体を理解する時間をとるためです。
結合双生児の場合、緊急の分離手術が必要なケースもあります。双子の一人が死亡したり、生命を脅かすような医学的な出来事があった場合、手術によってもう一人の双子の命が救われるかもしれません。
選択的分離手術は、非常に複雑な手術です。ご家族は、この手術ができる病院を探すために旅行する必要があるかもしれません。手術後の双子の状態によっては、双子の医療チームの近くに転居しなければならないかもしれません。子供たちは、理学療法や作業療法などの専門的なフォローアップ・ケアが必要になります。
結合双生児の中には、分離手術を受けず、結合したまま大人になる人もいます。結合双生児は、成長するにつれ、交通手段や住居の確保が必要になる場合があります。自立した生活を送り、キャリアを積んだり、人間関係を築いたりするペアもいます。
