慢性便秘の治療法

便秘の治療法をお探しですか？便秘薬、食物繊維サプリメント、便軟化剤など、詳しくご紹介します。

食物繊維をもっと摂る。野菜、果物、全粒粉をたくさん食べ、乳製品や肉類などの繊維質の少ない食品はあまり食べないようにしましょう。

野菜、果物、全粒粉をお皿に盛り、乳製品や肉類などの繊維質の少ない食品を食べ過ぎないようにしましょう。

水をもっと飲む。消化器系は水分を必要とします。

運動する。運動は、消化器系の筋肉をより良く働かせるので、固形物をよりスムーズに通過させることができます。医師がOKなら、一週間のうち毎日活動するようにしましょう。

時間をかけて行く。後回しにせず、必要なときにトイレに行くようにしましょう。すべてを吐き出すのに必要な時間を自分に与えましょう。

このような変化だけで物事が進む可能性もありますが、さらなる治療が必要な場合もあります。そしてそれは、原因によって異なります。

骨盤の筋力トレーニング

便秘は、便を出すための筋肉がうまく働かなくなることで起こることがあります。理学療法士の力を借りて、これらの筋肉を鍛えるとよいでしょう。そうすることで、筋肉は再びその役割を果たすことができるようになります。

このトレーニングはバイオフィードバックと呼ばれます。理学療法士は、直腸にカテーテルと呼ばれる細いチューブを挿入します。これは、筋肉の緊張を測定するものです。エクササイズを行うと、機械が、あなたがいつリラックスして、いつ筋肉が硬くなったかを教えてくれます。これは、便を出す必要があるときにリラックスする方法を学ぶのに役立ちます。

薬物療法

過敏性腸症候群や慢性特発性便秘が原因で便秘になっている場合は、ルビプロストン（アミティーザ）などの塩化物チャンネル活性化剤が処方されることがあります。それはあなたの胃腸管に来るより多くの液体を伝えるあなたのセルのスイッチをオンにすることによって動作します。それは助けることができます。

• 胃痛を和らげる

胃の痛みを和らげる

• 便をやわらかくする

• 排便時に力を入れずにすむ

• トイレに行く回数を増やす

グアニル酸シクラーゼ-C作動薬も慢性特発性便秘の患者さんに使用されています。リナクロチド（リンゼス）やプレカナチド（トゥルランス）などが含まれるこれらの薬は、より規則正しい生活を送る助けとなります。これらは、腹部の痛みを軽減し、排便をより頻繁に行うことができます。

便秘の原因によっては、医師がこれらの薬剤のいずれかを提案する場合があります。

ミソプロストール（Cytotec）は、腸を早く動かすために刺激剤として働きます。妊娠している場合は、服用しないでください。

コルヒチン／プロベネシド（Col-Probenecid）は、便通を良くする働きがあります。腎臓に問題のある人には勧められません。

オナボツリヌムトキシンA（ボトックス）は、便を軟らかくし、排便時の痛みを軽減する効果があります。骨盤底機能障害者の治療に使用されています。

また、下剤を試すこともできます。下剤の種類によって、排便を助ける働きが異なります。

食物繊維のサプリメントは、食事の量を増やすことで、排便を助けることができます。錠剤、粉末、チュアブル錠など、さまざまな形態があります。お医者さんに相談してみてください。

• ポリカルボフィルカルシウム(ファイバーコン)

• メチルセルロース繊維(シトルセル)

• サイリウム(メタムシル、コンシル)

便軟化剤は、腸内の水分を便に取り込みます。これにより、老廃物が硬くなるのを防ぎ、通過しやすくします。ドキュセートナトリウム（コーレス）、ドキュセートカルシウム（サーファク）の2種類があります。

潤滑剤は、便をコーティングして水分を保持し、体外に排出しやすくするものです。ミネラルオイルは、潤滑剤として働きます。

浸透圧薬は、便に水分を保持させます。これにより、排便回数が増え、排便時の便の柔らかさが保たれます。心不全や腎不全のある人は、これらの薬によって脱水やミネラルバランスの崩れが起こる可能性があるため、特に注意が必要です。浸透圧薬には次のようなものがあります。

• 水酸化マグネシウム(マグネシアミルク)

• クエン酸マグネシウム

• ラクチュロース（クリスタローズ）

• ラクチトール？(ピゼンシー)

• ポリエチレングリコール(ミララックス)

刺激剤は、腸を収縮させ、便が通過するのを助けます。他の治療法が効かない場合にのみ、医師はこのタイプの薬を勧めることがあります。刺激薬には次のようなものがあります。

• ビサコジル（デュコディル、ダルコラックス）

• センナセンノシド内服薬（セノコト）

下剤は便秘の人すべてに適しているわけではありません。医師の指示のもと、短期間だけ使用するようにしましょう。下剤は、長期にわたって使用するものではありません（食事に食物繊維を加える食物繊維サプリメントは別として）。

下剤を長期間服用すると、別の問題を引き起こす可能性があります。便を正常に排出する方法を体に覚えこませる必要があるかもしれません。また、潤滑剤を長期間使用すると、体にとって重要なビタミンを奪ってしまう可能性があります。

手術

他の治療法で便秘が改善されない場合、手術が選択されることがあります。しかし、それはあなたの問題を引き起こしているものによって異なります。

手術は、閉塞、直腸脱（直腸の一部が体の外に出ている）、裂肛（肛門が小さく裂けている）などがある場合に有効である。手術によって、これらの問題を修復することができます。

便秘の原因が、結腸の一部が正常に機能していないことにある場合、その部分を取り除く手術が必要になることがあります。