尿道狭窄について知っておくべきこと、原因、治療法、健康に与える影響についてご紹介します。
尿道狭窄を治療せずに放置すると、腎臓結石や感染症、尿路合併症の原因となることがあります。
尿道狭窄は、女性にはほとんど見られません。男性は尿道が長いので、尿の移動距離が長くなります。そのため、尿道の病気になる確率が高くなります。
尿道狭窄の原因は何ですか？
尿道狭窄は、以下のような原因で起こることがあります。
外傷や怪我。尿道や骨盤の損傷は、尿道狭窄の最も一般的な原因です。陰嚢や会陰（陰嚢と肛門の間の空間）に落下したり、骨盤に骨折があったりすると、炎症や瘢痕が生じることがあります。性器や骨盤を打った男性は、数年後に尿道狭窄を発症するケースが多いようです。
医学的合併症。いくつかの処置、治療、手術は、尿道に傷をつけ、狭窄を引き起こす可能性があります。これらはしばしば以下のような原因で起こります。
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カテーテルを時々または長期間使用している
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前立腺の手術
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腎臓結石除去術
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放射線治療
感染症です。淋病などの性感染症は、尿道に感染や炎症を起こし、傷や狭窄を引き起こすことがあります。
炎症性疾患。硬化性苔癬などの慢性炎症性皮膚疾患も、尿道狭窄につながることがあります。硬化性苔癬は通常、生殖器や肛門に影響を与え、斑点状の白い皮膚thats通常よりも薄い原因となります。
癌。前立腺癌または尿道癌は、尿道の瘢痕化を引き起こす可能性があります。前立腺肥大症や前立腺手術の経験も狭窄の原因となります。
生まれつきの不規則性。生まれつき性器や泌尿器が不規則、あるいは不適切に形成されている人がいます。尿道が陰茎の先端にない「尿道下裂」の男児は、尿道狭窄を起こしやすいかもしれません。
尿道狭窄の原因の約30%は不明です。
尿道狭窄の症状とは？
尿道狭窄の症状として代表的なものは、以下の通りです。
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膀胱が空っぽになりにくい
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尿路感染症
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尿量が少ない
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排尿時の痛み
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尿意を催す
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尿の流れを吹き飛ばす
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ドリブル
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血尿や濃い尿
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ペニスの腫れ
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精液に血が混じる
多くの人は時間が経つと症状が悪化する傾向がある?
尿道狭窄はどのように診断されるのですか？
医師は、あなたの病歴を調べ、身体検査を行います。また、尿道狭窄と診断する前に、いくつかの画像検査や処置が行われます。その内容は以下の通りです。
尿の培養。尿のサンプルを採取し、細菌やその他の感染症がないかどうかを検査します。
ピークフロー尿検査。この検査では、膀胱から尿道の末端まで尿が流れる速度を測定する特別なトイレに排尿します。狭窄がある場合は、流量が少なくなります。
逆行性尿道造影法(Retrograde Uthrogram)。この検査では、医師がカテーテルと呼ばれる細いチューブをペニスの先端の尿道に挿入し、無害な造影剤を注入します。次に、骨盤下部と生殖器部分のX線スキャンを行います。染料は、医師がスキャンで狭いスペースを確認するのに役立ちます。
前向性尿道造影検査。この方法は逆行性尿道造影と似ていますが、染料を膀胱に挿入する点が異なります。X線検査によって、尿道の最初の部分に狭窄がないかどうかを確認します。この2つの検査は、尿道の全体像を把握するために一緒に行われることもあります。
尿道鏡検査。この処置では、医師は先端にカメラの付いた細いチューブを尿道に挿入します。これにより、狭窄がないかどうかを確認することができます。
尿道狭窄の治療法について教えてください。
尿道狭窄の治療には、軽度の処置、開腹手術、または尿路感染症や前立腺肥大症などの基礎疾患の治療が含まれます。尿道狭窄を治療するための薬剤はありません。
一般的な処置には以下のようなものがあります。
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尿道拡張術（尿道を広げる方法
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レーザーとスコープを使って瘢痕組織を取り除く「尿道切開術」？
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尿道再建術、開腹手術で瘢痕を切り取ってから尿道を再接続するのか？
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陰茎や陰嚢の組織で尿道を再建する手術「尿道形成術」(Urethroplasty)
です。
です。
尿道狭窄は治療で治るのか？
尿道狭窄の治療は一般的に有効ですが、狭窄が再発することもあり、その場合は再び治療が必要になります。排尿障害やその他の症状がある場合は、必ず医師に相談してください。
