上腸間膜動脈（SMA）症候群とは何か、その見分け方、治療法などを紹介します。
SMAでは、十二指腸は動脈によって圧迫され、小腸を通る食物の動きを妨げることがあります。それが腸閉塞を引き起こし、十二指腸を広げ、損傷させます。これは、消化器系の非常にまれな疾患です。
10代から20代が最も多く、男性よりも女性の方が発症しやすいと言われています。
上腸間膜動脈症候群の原因とは？
上腸間膜動脈症候群の原因には、以下のようなものがあります。
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ギブスの使用
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急成長
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長期間のベッドレスト
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腹部手術
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腹壁の緊張の喪失
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脊柱前弯症（背骨が内側に湾曲してしまう腰の症状）
体重減少
（体重減少
上腸間膜動脈症候群の症状とは？
上腸間膜動脈症候群と思われる症状はいくつかあります。個人差はありますが、同じ症状でも異なることがあります。その一部を紹介します。
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腹痛（食後）
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吐き気
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消化不良
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嘔吐（食後30分後）
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早くから満腹感を感じる
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胸焼け
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食物の逆流
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胸痛
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急激な体重減少
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腹部の膨張
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腹部膨満感
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膨満感
・・・。
上腸間膜動脈症候群はどのように診断されるのか？
上腸間膜動脈症候群の診断は、医師が症状を確認することで行います。時には、症状が非特異的であることもあります。診断のために、同じような症状を持つ他の疾患を除外し、いくつかの検査を行うことがあります。それらは以下の通りです。
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腹部X線検査。腹部X線検査は、他の疾患を除外し、膨満感や膨張感を確認するために重要です。
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ドップラー超音波検査。この検査では、音波を使用して、医師が血管内の血液の流れを監視することができます。
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コンピュータ断層撮影（CTスキャン）。腸閉塞の有無を確認するために行う検査です。
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低血圧性十二指腸造影。十二指腸の画像を撮影する特殊なX線検査です。
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上部内視鏡検査。先端にカメラのついたチューブをのどに通し、小腸、胃、食道などを検査します。
上腸間膜動脈症候群の診断には、ほとんどの場合、時間がかかります。そのため、次のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
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胃内圧亢進症（いないそくこうしんしょう
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門脈のガス溜まり
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難消化性物質による十二指腸閉塞（十二指腸ベゾアール）
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胃穿孔
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電解質不均衡による死亡
上腸間膜動脈症候群の治療法とは？
上腸間膜動脈症候群の治療の第一線は、以下のような非外科的管理である。
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カテーテルからの栄養補給（非経口栄養法）
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胃の減圧（経鼻胃管使用）
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電解質補正
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体液の蘇生
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姿勢療法
上腸間膜動脈症候群の人は、ごく少量の食事にすることを勧められることがあります。良い栄養は、腸間膜脂肪パッドを高めるのに役立ちます。それが上腸間膜動脈症候群の症状を改善する可能性があります。
管理アプローチが失敗した場合、手術が推奨されることがあります。可能性のある外科手術は以下の通りです。
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腹腔鏡下十二指腸吻合術
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胃噴門形成術
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経腹的十二指腸吻合術
腹腔鏡下十二指腸切除術は、感染症、術後腸閉塞、吻合部合併症などの合併症のリスクが最も低いことが研究により判明しています。十二指腸切除術の成功率は80％～100％で、術後の痛みも最も少ないです。また、切開ヘルニアのリスクも低くなっています。また、切開ヘルニアのリスクも低く、長期入院の必要はありません。
上腸間膜動脈症候群に最も多く罹患しているのは10代と若年層であることが研究により示されています。しかし、この病気はどの年齢の人にも起こる可能性があります。男性よりも女性に多く発症するという研究結果もあります。
