括約筋弁が正常に開かず、激しい腹痛を起こすのが奇形筋機能不全です。
括約筋が適切なタイミングで開かなければ、消化液（胆汁や膵液）のバックアップにつながり、結果として激しい腹痛を引き起こす可能性があります。
オッド括約筋の機能不全は、大きく分けて2種類あります。
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胆道ジスキネジア(機能不全)・・・肝臓からの胆管に消化液のバックアップが起こる状態です。
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膵炎（すいえん）・・・この状態では、消化液のバックアップが膵臓で起こり、炎症を起こしています。
オッド括約筋機能不全の軽症例は薬物療法で治療できますが、重症例では括約筋切開術という外科的処置が必要です。
オッド括約筋機能不全の原因とは？
奇形筋機能不全は、弁の瘢痕化、痙攣、狭窄、弛緩が原因で起こります。
これが起こると、胆汁や膵液が前方に流れなくなります。そのため、消化液のバックアップが起こり、激しい腹痛を引き起こします。
オディ括約筋機能不全の症状とは？
オッド筋括約筋の機能不全の症状は、軽いものと重いものがあります。また、症状が治まることもあれば、突然現れることもあります。
一般的なオッド筋括約筋の機能不全の症状としては
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腹痛（重度または軽度の場合がある）
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下痢
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吐き気
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嘔吐
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寒気
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発熱
」となります。
胆嚢のない中高年女性の方は、症状が出たらすぐに受診してください。
また、オッディ括約筋の機能不全を3つに分類して知っておくとよいでしょう。
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医師は、機能障害の明確な証拠を見つけるために、カテゴリーIとIIでいくつかの検査や超音波検査を行います。これらには、血液検査結果の異常や、超音波検査報告における胆管の拡張（拡がり）が含まれます。
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カテゴリーⅢは、検査結果や検査所見に異常がない。唯一の証拠は腹痛です。このカテゴリーは、診断がずっと難しいです。また、この症状は他の健康上の問題によるものである可能性を示す研究もあります。また、Oddi括約筋の治療にも反応しません。
奇形筋括約筋障害になるリスクファクターは何ですか？
奇静脈括約筋の機能障害は、主に30～50歳の女性にみられます。また、手術で胆嚢を摘出された方は、発症のリスクが高くなります。
奇形筋機能不全はどのように診断されるのですか？
医師は、腹痛が他の病気によるものかどうかを確認することから検診を始めます。また、この検査は、あなたが抱えているかもしれない深刻な健康問題を特定するのに役立ちます。膵臓癌、胆管癌、消化性潰瘍、胆管結石などが考えられます。
まれに、狭心症や虚血などの心臓の問題も、激しい腹痛を引き起こす可能性があります。
次に医師は、オディ括約筋が正常に働いているかどうかを検査します。この検査はオッドマノメトリー（SOM）と呼ばれます。
検査の前に、リラックスするための薬が処方されます。その後、医師が膵管または胆管内のオッド括約筋の近くに小さなプラスチック製のチューブを挿入します。これにより、弁の収縮と拡張の状態を見ることができるのです。
奇形筋括約筋機能不全の治療法は？
カテゴリーIIIのオッド筋括約筋機能不全の場合、激しい痛みは感じないかもしれません。そのような場合、医師は内科的治療を選択し、いくつかの薬を処方します?
ほとんどの人は、鎮痛剤を使用することで、オッド括約筋のけいれんを止めることができ、快方に向かいます。
もし、痛みがかなり強いカテゴリーIやIIの場合は、内視鏡的逆行性胆管膵管造影術（ERCP）という内視鏡検査を勧めることもあります。
ERCPでは、外科医は口から内視鏡を十二指腸に挿入します。これは胆管と膵管が排出される部分です。そして、医師が胆管に色素を注入します。
医師によっては、ERCPと一緒に括約筋切開術を行うこともあります。括約筋切開術の場合、医師は鎮静剤で眠らせるか、?麻酔で眠らせます。手術が始まると、細い器具を小腸に挿入し、オディ括約筋を切ります。
また、胆嚢（摘出しない場合）や胆管に結石がないことを確認します。
括約筋切開術は、ほとんどの場合、痛みの大部分を取り除きます。術後は気分が楽になり、他の症状が出ないこともあります。しかし、括約筋切開術は、先の治療がうまくいかなかった場合にのみ行われるのです。
この手術は、合併症のリスクが高いです。膵臓の軽い炎症から出血、穿孔まで、約5％から15％の人が合併症を経験します。合併症がひどい場合は、長期療養が必要になることもあります。
