憩室症：知っておくべきことを医師が解説します。
腸の内層が外層の弱い部分を押し広げます。この圧力によって、憩室は膨らみ、小さな袋を作ります。多くの場合、大腸の下部に発生します。
憩室炎と同じですか？
憩室炎は、憩室の一つまたは複数が炎症を起こしたり感染したりすることで起こります。この場合、お腹に激しい痛みを感じることがあります。憩室炎は全く症状が出ないことが多いです。
どんな人が危険？
憩室症は、60歳以上の人によく見られます。30歳以下の人にはあまり起こりません。専門家は、年齢とともに袋がより多く現れると考えています。男性は女性より多く発症する可能性があります。
この疾患は遺伝的なものである可能性があります。つまり、両親や兄弟姉妹が発症している場合、より発症しやすいということです。
原因は何ですか？
医師もはっきりとはわかっていません。筋肉のけいれんや緊張（排便時など）により、大腸に圧力がかかり、内膜が押されると考える人もいます。
以前は、果物や野菜、穀物、豆類に多く含まれる食物繊維を十分に摂取していないと、憩室症になると考える専門家がほとんどでした。しかし、最近の研究では、食物繊維を食べることと憩室症の間に明確な関連性があることが示されています。
しかし、最近の研究では、憩室症と食物繊維の関連性は明らかにされていません。
症状はどのようなものですか？
憩室症に罹患しても、ほとんどの人は何の兆候も示しません。そのような方には以下のような症状があります。
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腹痛やけいれん
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膨満感
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便秘
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下痢
医師は、原因を特定する間、軽い鎮痛剤の服用など、症状を和らげる方法をいくつか提案するようです。過敏性腸症候群や消化性潰瘍などの疾患も同様の症状を引き起こすことがあるため、それらを除外することが望まれます。
どのように診断されるの？
ほとんどの医師は、他の疾患がないかどうかを調べるまで、憩室症に気づきません。例えば、大腸内視鏡検査やX線検査で袋が映し出されるかもしれません。
このような場合、医師は以下のようなステップを踏みます。
あなたの病歴を収集します。彼らはあなたの食事、一般的な健康、あなたが取る薬、およびどのように頻繁にあなたが便通を持っていることについて尋ねます。
身体検査を行う。これには、直腸指診が含まれることがあります。潤滑油を塗った手袋をはめた指で、出血、痛み、またはその他の徴候がないかどうか、肛門を優しくチェックします。
検査を実施する。以下のような検査が行われます。
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CTスキャンは、消化管の画像を作成します。
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大腸内視鏡検査は、直腸と結腸を観察する検査です。
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血液検査で貧血や炎症などの症状があるかどうかを調べます。
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下部消化管シリーズでは、X線を使って大腸をよく観察します
治療法は？
主な目的は、ポケットが問題を起こさないようにすることです。医師は以下のような治療法を処方することがあります。
高繊維質の食事または繊維質のサプリメント。これは、食物繊維（またはその不足）があなたの症状にどの程度関与していると医師が考えているかによります。食物繊維の豊富な食品は、ガスや胃の痛みを軽減します。
CitrucelやMetamucilのような食物繊維の製品を勧められるかもしれません。これらは、錠剤、粉末、ウエハースの形をしています。多量の水と一緒に服用します。
症状を緩和するための薬。メサラジンも含まれるかもしれません。
プロバイオティクス。プロバイオティクス（胃や腸に生息する生きたバクテリア）が憩室症の症状にどのように対処するかについては、まだ研究が進められています。ヨーグルトやサプリメントが良い摂取源となります。
その重要性は、どのような種類のサプリメントを取る前に、あなたの医師に確認してください。
ナッツ類や種子類はどうですか？
以前は、憩室症になったら特定の食品を避けなければならないと医師は考えていました。ナッツ類、ひまわりやゴマなどの種子類、キュウリやイチゴなどの野菜や果物に含まれる小さな種子類もその対象でした。しかし、最近の研究では、これらの食品は憩室症の人に害を与えないことが分かっています。
憩室症は予防できますか？
憩室症は、100年前と比べると、はるかに一般的になっています。多くの医師は、精製された炭水化物を多く含み、食物繊維を十分に摂取できない現代の食生活が、憩室症にかかるかどうかに最も大きく関与していると考えています。
その他の危険因子としては
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極端な体重過多
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脂肪分や赤身の肉を食べ過ぎている
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タバコの吸い過ぎ
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イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症剤の使用
合併症の可能性
憩室症があるからといって、それ以上の問題が起こるとは限りませんが、起こる可能性はあります。例えば
嚢が感染したり、破裂したりすることがある。これは憩室炎です。安静、輸液、抗生物質で治療します。
感染が広がり、膿瘍ができることがあります。専門医による膿の排出が必要です。
穿孔（胃壁に沿って穴が開くこと）が起こることもあります。まれですが、命にかかわることなので、すぐに手術が必要です。
憩室出血を起こすことがあります。これはまれです。動脈が腸壁をすり抜けることで起こります。大量出血を起こし、入院と輸血が必要です。
