胸焼け、便秘、ガス、腹部膨満感、下痢、痔の治療と予防法について医師が解説します。
消化器系について
消化器系の働きは?
消化は胃の中だけで行われるように思われるかもしれませんが、その過程は長く、多くの臓器が関与しています。それらが集まって消化管を形成しています。
消化は口の中から始まり、噛むと唾液が食べ物を分解し始めます。飲み込むと、噛んだ食べ物が食道に移動します。食道は、喉と胃をつなぐ管です。食道の筋肉が食べ物を食道の底にある弁まで押し下げ、弁が開いて食べ物が胃に入ります。
胃は胃酸で食物を分解します。その後、食べ物は小腸に移動します。そこで、膵臓や胆嚢などの臓器から出る消化液が食べ物をさらに分解し、栄養が吸収されます。残ったものは大腸を通ります。大腸では水分が吸収されます。老廃物は直腸と肛門から体外に排出されます。
消化器系の問題は、その途中のどこででも起こりうるのです。
ガスと腹部膨満感
腹部膨満感やガスの通過は、不快で恥ずかしいものです。ここでは、その原因について説明します。
ガスとは何ですか?
ガスは、健康的な消化の正常な部分です。消化管に入った空気は、ゲップとして口から、またはガスとして肛門から排出されます。通常、1日に13~21回のガスが排出されます。
ガスの原因は何ですか?
ガスは、食事や飲み物など、空気を飲み込んだときに発生します。しかし、食べ物が分解されたときの副産物でもあります。食べ物によっては、より多くのガスを発生させるものもあります。また、特定の食品に敏感で、その食品を食べるとより多くのガスが発生する場合もあります。
また、薬を飲むとガスが発生することがあります。
どのような食べ物がガスを発生させますか?
特定の食品を食べるとガスがたまることにお気づきでしょう。その原因食品を減らしましょう。
りんご
アスパラガス
ブロッコリー
芽キャベツ
キャベツ
カリフラワー
牛乳・乳製品
きのこ類
玉ねぎ
洋梨
プルーン
膨満感の原因は?
胃や腸にガスがたまると、お腹がふくらんで満腹感を感じることがあります。このような症状がある方は、より頻繁に起こる可能性があります。
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胃の感染症
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過敏性腸症候群(IBS)。この消化器系の疾患は、胃痛、けいれん、下痢や便秘を引き起こします。
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セリアック病(この疾患を持つ人がグルテンを食べると、腸の内壁を攻撃する抗体が作られる)
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女性の生理前後に起こるホルモンの変化
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便秘
膨満感は通常、不快感だけですが、時にはお腹や脇腹に痛みを感じることもあります。
ガスや膨満感を減らすにはどうしたらいいですか?
食事や生活習慣の改善で大きく変わることがあります。
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脂肪分の多い食品を控える
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発泡性飲料を控える
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ゆっくり食べたり飲んだりする
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タバコをやめる。
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ガムを噛むのはやめましょう。
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もっと運動する。
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ガスを発生させる食品を避ける。
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果糖やソルビトールなどのガスを発生させる甘味料は避ける。これらは、キャンディー、チューインガム、エナジーバー、低炭水化物食品によく含まれています。
食事と生活習慣を見直す
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一般用医薬品で、過剰なガスを治療するものは?
ガスが多いときや不快感が強いときは、市販の薬が効くことがあります。
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ラクターゼのサプリメント
乳製品が原因となっている場合、食事の直前にこれらの錠剤やドロップを飲むと、乳糖(乳製品に含まれる主な糖分)の消化を助け、ガスを減らすことができます。
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α-ガラクトシダーゼ
. この消化補助食品は、液体または錠剤で提供されます。豆類、ブロッコリー、キャベツなどに含まれる、ガスの原因となる複合炭水化物や糖分を分解するのを助けるために、食事の前に服用します。注意 遺伝子疾患であるガラクトース血症の人は、摂取を控えた方がよいでしょう。また、アカルボース(プレコース)やミグリトール(グリセット)など、一部の糖尿病治療薬と干渉する可能性があります。糖尿病の薬を服用している場合は、この補助剤を服用する前に医師または薬剤師に相談してください。
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シメチコンですか(
マイリコン)
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これらの液体や錠剤を服用することで、ガスによる不快な膨満感や痛みを和らげることができます。
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プロバイオティクス
これらのサプリメントには、消化を助ける「友好的な」細菌が含まれています。錠剤や粉末を料理に振りかけるほか、ヨーグルト、ケフィア、ザワークラウトなどの食品にもプロバイオティクスが含まれています。
胸やけ・胃もたれ
胸焼けって何?
胸焼けは、酸性の消化不良と呼ばれることもあり、胸の真ん中や胃の上部に痛みや焼けつくような感覚があります。この痛みは、首、あご、腕にも広がり、ほんの数分続くこともあれば、何時間も続くこともあります。
胸焼けの原因は何ですか?
胃の入り口には下部食道括約筋(LES)と呼ばれる筋肉があり、門のような役割をしています。食道から胃に食べ物を運ぶために開き、食べ物と酸が戻ってくるのを止めるために閉じています。
LESが頻繁に開いたり、十分に締まっていないと、胃酸が食道に上がってきて、灼熱感を感じることがあります。
胸やけの原因は何ですか?
誘因は人によって異なりますが、次のような場合に胸焼けが起こりやすくなります。
ul
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過食
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辛いもの、脂っこいもの、酸っぱいもの、油っこいものを食べる
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カフェインやアルコールの摂取
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喫煙
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食後すぐに横になる
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ストレスを感じている
胸焼けがする人は?
など、胸焼けのリスクが高い人がいます。
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喫煙者
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体重過多
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妊娠中
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横隔膜の開口部から胃が胸部に膨らんでいる食道ヘルニアがある方
胸焼けを起こさないためには、どのように食生活を見直せばよいのでしょうか?
あるものを食べたり飲んだりすると胸焼けがひどくなることにお気づきかもしれません。ここでは、胸やけを誘発する可能性のあるものをいくつか紹介します。
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アルコール
- チョコレート
- コーヒー
- 脂っこいもの、揚げ物
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脂っこいもの
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玉ねぎ
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オレンジ、レモン等の柑橘類及びその果汁
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酢、ホットソース、サラダドレッシング
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ペパーミント
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ソーダなどの発泡性飲料
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スパイシーな食品
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トマト・トマトソース
大きな食事も胸焼けを引き起こす可能性があります。1日3回大きな食事をするのではなく、1日の中で何度か小さな食事をするように心がけましょう。
胸焼けを防ぐために、他にできることはありますか?
試してみたいいくつかのステップをご紹介します。
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太っている人は体重を減らしましょう。体重が増えすぎると胃が圧迫され、酸が食道へ押し上げられます。
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ゆったりとした服を着る。胃を圧迫するような窮屈な服装は、胸やけを誘発します。
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タバコを吸っている人は、禁煙しましょう。タバコの煙は、酸が食道に逆流するのを防ぐ筋肉を弛緩させます。また、胃酸の分泌量を増加させる可能性があります。
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薬をチェックしましょう。抗炎症薬や鎮痛剤(アセトアミノフェン以外)の常用は胸やけを助長する。
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負荷の大きい運動は避ける。
体重を減らす
胸焼けが夜間に気になる場合
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夕食を軽めにし、胸焼けの引き金となる食べ物を控える。
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食後最低2~3時間は横にならないでください。
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ブロックや本を使って、ベッドの頭を4~6インチ高くする。または、マットレスの下にフォームウェッジを敷いて、ベッドの頭部を高くする。斜めに寝ることで、酸が食道に逆流するのを防ぐことができます。
運動は胸焼けの原因になりますか?
運動には少なからず健康上の利点があります。その中でも、体重を減らすことは、太り過ぎの人がそもそも胸やけを起こさないようにするのに役立ちます。しかし、運動の種類によっては、灼熱感を誘発することがあります。ヨガのクランチや逆転のポーズを避ければ、胸焼け止めに手を伸ばす可能性は低くなります。負荷の大きい運動の代替手段を見つける必要があるかもしれません。例えば、ランニングの代わりに自転車や水泳をする。
GERDとは何ですか?
誰でも時々胸焼けを感じることがあります。しかし、頻繁に(少なくとも週に2回、数週間)起こる場合や、日常生活に支障をきたしたり、食道を傷めたりするようになった場合、医師から胃食道逆流症、またはGERDと呼ばれる長期にわたる病気であることを告げられることがあります。GERDは、酸逆流症とも呼ばれています。胸焼けはGERDの最も一般的な症状です。
GERDの他の症状にはどのようなものがありますか?
頻繁に起こる胸の焼けるような症状以外にも、次のような症状があるかもしれません。
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口臭や口の中やのどの奥に酸っぱい味がする
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呼吸困難
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咳
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のどの奥にしこりがあるような気がする
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声がかすれたり、荒れたりする
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吐き気
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飲み込みにくい、または痛い
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のどの痛み
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虫歯
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嘔吐
GERDなのか、それとも他の病気なのか?
胸焼けが頻繁に起こるのは、GERDの症状です。胸焼けが頻繁に起こる場合は、GERDの合併症を防ぎ、他の病気を発見するために、医師の診断を受けることが重要です。医師に電話するか、消化器系の病気を専門とする胃腸科医に予約を入れてください。
胸焼けの症状の多くは、心臓発作のように聞こえます。よくわからない場合は、911に電話してください。
頻繁に起こる胸焼けやGERDの合併症は何ですか?
生活習慣の改善や薬による治療やコントロールがうまくいかない胸焼けは、時間の経過とともに、以下のような深刻な問題を引き起こす可能性があります。
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喘息、夜間の窒息、繰り返す肺炎などの呼吸器系の問題
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バレット食道と呼ばれる食道を覆っている細胞の変化。これは、もしかしたら食道の癌につながる可能性があります。
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食道炎と呼ばれる食道の痛みを伴う炎症
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食道が狭くなることを「狭窄(きょうさく)」といいます。
食道狭窄(しょくどうきょうさく)といいます。嚥下障害の原因となる。
胸焼けを治すにはどんな薬を飲めばよいですか?
市販薬や処方薬の中には、胸やけに効くものがいくつかあります。医師または薬剤師があなたに合った薬を見つけるお手伝いをします。
制酸剤
制酸剤はどのようなものを選べばよいのでしょうか?
炭酸カルシウムやマグネシウムを含む制酸剤で、時々起こる軽い胸焼けを和らげましょう。これらは胃酸を中和する働きがあります。酸の逆流を防ぐものもあります。また、マグネシウムを含むものは、胃潰瘍の治癒を助けるかもしれない。液体と錠剤があり、即効性がある。
制酸剤の副作用は?
制酸剤は、便秘や下痢を引き起こすことがあります。これらの副作用を軽減するために、炭酸カルシウム、水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウムを含む銘柄を探しましょう。慢性腎臓病の人は、マグネシウム入りの制酸剤を飲んではいけません。また、制酸剤には塩分を多く含むものがあるので、たまに胸やけがするときだけ服用するとよいでしょう。
H2ブロッカー
H2ブロッカーはどんな働きをするのか?
H2ブロッカーは、胃酸の量を減らすことで、時々起こる胸焼けを和らげたり、防いだりする効果があります。制酸剤ほど即効性はありませんが、その効果は長く続きます。医師は、制酸剤とH2ブロッカーを一緒に服用するように言うかもしれません。H2ブロッカーは、短期間(2週間以内)に使用されます。胸焼けを防ぐために食事の前に服用したり、就寝時に服用したりします。H2ブロッカーには、液体と錠剤があります。
H2ブロッカーはどれも同じような働きをします。そのため、ある薬が胸焼けに効かない場合、別の薬に変えても効く可能性は低いです。しかし、より高用量の処方薬に変更することは有効かもしれません。市販のH2ブロッカーが効かない場合は、医師に相談してください。
H2ブロッカーの中には、以下のような他の薬と干渉するものがあります。
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抗痙攣薬
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血液希釈剤
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心調律障害の治療薬
これらの薬を飲んでいて、H2ブロッカーを服用する必要がある場合は、医師に相談してください。
H2ブロッカーの副作用にはどのようなものがありますか?
主な副作用は軽度のもので、以下の通りです。
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下痢
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頭痛
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吐き気または嘔吐
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下痢
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頭痛
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吐き気・嘔吐
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胃の痛み
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不安感
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抑うつ状態
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下痢
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眠気
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疲労感
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イライラ
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吐き気
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動作の問題
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pHテスト
これは、食道の酸性度を測定するものです。医師が食道に小さなセンサーを取り付けるか、食道に細いチューブを入れます。
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内視鏡検査です。
カメラとライトがついた細長いチューブを食道に挿入し、医師が食道や胃の中を見ることができます。内視鏡検査では、食道内に潰瘍や狭窄などの問題がないかを調べることができます。
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バリウムのX線検査です。
消化管の内側をコーティングする液体を飲みます。その後、X線撮影を行い、医師が消化器官の輪郭を確認することができます。
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飲み込むと痛い
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息が詰まるような感じがする
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黒いタール状の排便がある。
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食べると口やのどが痛くなる
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食べ物が飲み込みにくい
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声がかすれる
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吐いたものに血液やコーヒーのかすのようなものが混じっている。
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呼吸困難がある
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めまい
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吐き気・嘔吐
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首や肩、あご、背中に伝わる痛み
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息切れ
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汗をかく
便秘
プロトンポンプインヒビター(PPI)
PPIって何?
PPIは、週に2回以上起こる頻繁な胸やけを防ぐために使用されます。PPIは、胃酸の量を減らすことで効果を発揮します。多くの場合、H2ブロッカーよりも効果的です。また、H2ブロッカーよりも長い期間服用することができます。
PPIは、市販薬と処方箋で入手できます。しかし、GERDがある場合は、処方箋による強力な薬が必要な場合があります。
PPIはどのように飲むのですか?
PPIは1日1回、空腹時に服用することで、最も効果的に作用します。通常、毎朝、朝食を食べる約30~60分前に服用し、胃酸をコントロールします。
心臓発作や脳卒中を防ぐために使用される薬、クロピドグレル(プラビックス)を服用している場合は、オメプラゾール(プリロセックOTC)というPPIを服用する前に医師に相談してください。この2つの薬を服用すると、クロピドグレルの効果が弱くなる可能性があります。
PPIの副作用はどのようなものですか?
最も一般的な副作用は軽度のもので、以下の通りです。
PPIは、腸や肺の感染症にかかる確率を上げる可能性もありますが、これはまれなことです。これらの薬は、股関節、手首、脊椎の骨折にも関連しています。このリスクは、高用量のPPIを1年以上服用している人で最も高くなります。
市販の胸焼け止め
?
薬の種類
の場合
薬の効き目
の場合
動き出しの速さ
どのくらい効果が持続するか
副作用について
制酸剤
胃酸を中和してくれる
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秒以内に
時間以内 3時間以内
便秘や下痢を引き起こすものもあります。
H2ブロッカー
胃酸を作る量を減らしてくれる。
約30分で
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12時間まで
?
?
?
プロトンポンプインヒビター(PPI)
?
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胃酸を作る量を減らしてくれる。
最大4日間
。
24時間以内
?
?
?
?
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?
?
?
プロキネティクス
プロキネティクスとは?
プロキネティックは、胃が早く空になるのを助けるので、胃酸の残りが少なくなります。通常、食前と就寝時に服用します。
プロキネティクスは処方箋がないと販売されません。
プロキネティクスの副作用は?
プロキネティクスは、PPIやH2ブロッカーよりも重篤な副作用を持つことがあります。これらは以下の通りです。
薬が効かないとき
主治医に電話したほうがいい?
胸焼けが良くならない場合、薬の副作用に耐えられない場合、その他の合併症がある場合は、手術が必要な場合があります。胸焼けで手術が必要になることは稀です。
医師は何をしてくれるのですか?
医師はあなたの症状について尋ね、診察を行います。胸焼けがするときに何を食べたり飲んだりしたかを記録する日誌をつけるとよいでしょう。そうすることで、あなたと医師が誘因を特定するのに役立ちます。
薬や生活習慣の改善で胸焼けが治まらない場合は、以下の検査を受けて、原因を突き止めることができます。
胸焼けが緊急事態になるのはどんなとき?
胸焼けは通常、時間の経過とともに治まる軽い問題です。しかし、他の症状もある場合は、何かもっと深刻な問題が起きているサインかもしれません。次のような場合は、医師に連絡するか、緊急治療室に行きましょう。
飲み込むと痛い
胸焼けか心筋梗塞か?
胸焼けは心臓に影響を与えませんが、心臓発作の時に起こる胸の痛みに似ていると感じることがあります。心臓発作かどうかわからなくても、胸の痛みとともにこれらの症状がある場合は、911に電話してください。
便秘
便秘かどうかを知るには?
正常な排便回数には個人差があります。トイレに行くときに力が入るようであれば、便秘の可能性があります。また、便が硬かったり、排便が完全でない感じがする場合もあります。
たまに便秘になることはよくありますが、1週間に3回以下しか排便がない場合は、医師の診察を受けてください。
原因は何ですか?
便秘の原因はさまざまで、複数の原因がある場合もあります。
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水分を十分に摂取していない
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食物繊維の少ない食事
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旅行や日常生活の変化
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運動量が少なすぎる
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抗うつ剤、抗ヒスタミン剤、鉄剤、鎮痛剤(特に麻薬性鎮痛剤)の服用
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癌、糖尿病、IBS、甲状腺機能低下症などの病状がある方
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妊娠中の方
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大腸の閉塞
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大腸や直腸の周囲の神経や筋肉に問題がある場合
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下剤の飲みすぎ
(リ
いつ医師に連絡すればよいですか?
2週間以上便秘が続いている、体重が減っている、便に血が混じっている、激しい痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。これらは深刻な問題の兆候である可能性があります。
薬を使わずに便秘を予防・治療するにはどうしたらよいですか?
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水をたくさん飲む(1日60~80オンス)。1日にコップ2~4杯を追加すると効果的です。
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プルーンやブランシリアルを食べる。?1日に20~35gの食物繊維を摂取する。
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野菜や果物を多く食べる
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朝は温かい水やハーブティーを飲む。
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こまめに運動をする。
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バルク形成性の下剤
これらの食物繊維サプリメントを水と一緒に飲むことで、便をかさ増しし、腸が便を押し出すきっかけを作ることができるのです。一般的なバルク便秘薬には、メチルセルロース、ポリカルボフィル、サイリウム、小麦デキストリンなどがあります。
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潤滑油
鉱物油のようなもの。腸の表面をコーティングし、便から水分が吸収されるのをブロックして、便を通過させやすくする働きがある。
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浸透圧剤(しんとうあつざい
. これらは、腸内の水分を多く保つことで、腸を拡張し、便意を催させることができます。浸透圧剤は、一部の高齢者や心不全・腎不全のある人には使えません。このタイプの薬を服用する前に、医師に相談してください。
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便の軟化剤
. 軟便剤は便に水分を加えることで、力むことを避け、便を出しやすくします。
- .
刺激剤です。
これらの下剤は腸を収縮させ、便を動かしやすくするものです。
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座薬や浣腸などです。
下剤の中には、直腸に挿入するタイプのものもあります。これらは、手術後や産後など、無理を避けなければならないときに役立ちます。
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排便時に出血する。また、拭いた後のトイレットペーパーに血液が付着することもあります。
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肛門のまわりがかゆい
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肛門のまわりの腫れや痛み
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肛門のまわりの痛みや敏感なしこり
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便秘を解消し、便をやわらかくするために食物繊維を食事に取り入れましょう。そうすると、排便がしやすくなり、痔の圧迫が軽減されます。
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便の軟化剤を試してみる
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便秘解消のために運動する。
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排便時に無理をしない。
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普通の温かいお風呂や座浴(陰部やお尻を覆う数センチのお湯)に浸かって、痛みを和らげましょう。
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患部を清潔に保ち、乾燥させる。
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乾いたトイレットペーパーではなく、湿らせたティッシュを使用し、これ以上患部を刺激しないようにしましょう。
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氷嚢や保冷剤を貼って、腫れを抑える。
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かゆみを防ぐために、辛いものを避ける。
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激しい腹痛や直腸痛
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血便や黒色便が出る
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102 F以上の発熱
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脱水症状。脱水症状の兆候としては、非常に喉が渇く、口や皮膚が乾く、尿がほとんど出ない、濃い黄色の尿が出る、体がだるい、などがあります。
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ロペラミド?(イモディウム)です。
これは液体とカプセルがあります。腸や大腸の動きを遅くして、水分を吸収させ、便を水っぽくなくさせる作用があります。この薬の服用については、医師に相談してください。2歳未満の子供には与えないでください。
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サブサリチル酸ビスマスですか(
ペプトビスモール・ピンクビスマス)
:
この薬は、軽い下痢を抑える薬で、液体、カプセル、チュアブル錠があります。アスピリンAspirin にアレルギーのある人、熱のある人は、飲んではいけな い。2歳以下の子供には与えないでください。血液希釈剤を服用している場合は、医師に相談してから服用してください。
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プロバイオティクスです。
ガスによる膨満感を改善するのと同じサプリメントは、消化器官に善玉菌を加えることによって、ある種の下痢を緩和するのにも役立つかもしれません。
(>▽
便秘に効くOTC医薬品は?
生活習慣を改善しても解決しない場合、市販の薬で効果が期待できるものがいくつかあります。どの薬が自分に合っているか、薬剤師や医師に相談してみましょう。これらの薬を服用する前に、必ずラベルをよく読んでください。市販の便秘治療薬を2週間以上使用すると、症状が悪化することがあり、より深刻な病気の兆候である可能性もあります。
.
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痔(じ
痔って何?
痔は直腸や肛門の血管が腫れたもので、不快な思いをすることがあります。直腸の中にできるもの(内痔核)と、肛門の周りの皮膚の下にできるもの(外痔核)があります。内痔核は通常、不快感を与えませんが、排便時に力を入れると出血したり、直腸の筋肉がけいれんして痛みを伴うことがあります。外痔核はかゆみを伴い、出血することもあります。
痔の症状にはどんなものがありますか?
痔と思われる場合は、医師の診察を受けましょう。出血は、より深刻な何かの症状である可能性もあります。
痔の原因は何ですか?
便秘や排便時の緊張がほとんどの痔の原因です。また、食物繊維が不足していると、痔になることがあります。
妊娠中や太り過ぎは、直腸に余分な圧力がかかるため、痔の原因になることがあります。妊娠中に起こるホルモンの変化はまた、直腸と肛門の筋肉を弱めることができます。
また、長時間座っている場合にも起こりやすくなります。また、年齢が上がるにつれて起こりやすくなります。その他、糖尿病、過去の直腸手術、大腸がんなどの原因もあります。
いつ医師に連絡すればよいですか?
痔だと思ったら、医師に診てもらいましょう。治療を勧められ、症状が他の疾患によって引き起こされていないことを確認することができます。
また、治療によって痔が良くならない場合も、医師の診察を受ける必要があります。痔を専門とする医師に診てもらう必要があるかもしれません。
薬を使わずに痔を治すには?
- ヽ
痔を治療するOTC医薬品は?
薬には、クリーム、坐薬、パッド、軟膏などがあります。ほとんどの製品には、ウィッチヘーゼルやヒドロコルチゾンが含まれており、かゆみや腫れを止めるのに役立ち、痛みを和らげることができます。ほとんどの市販薬は、1週間以上使用するべきではありません。どれが一番いいのか、医師や薬剤師に相談してみてください。
下痢(げり
下痢って何?
下痢とは、ゆるくて水っぽい便のことで、いつもより頻繁にトイレに行くようになります。下痢をすると、腹痛やけいれん、腹部膨満感などの症状が出ることがあります。
何が原因で起こるのでしょうか?
ウイルス、細菌、寄生虫、薬、胃や腸、大腸に影響を与える病気など、多くのものが下痢の原因になります。また、食べたものが原因であることもあります。
いつ医師に連絡すればよいのですか?
時々起こる軽い下痢であれば、おそらく心配は要りません。しかし、2日以上続き、改善されない場合は、医師に連絡する必要があります。乳児や子供が下痢をしている場合は、小児科医に連絡してください。
また、これらの症状とともに下痢がある場合は、医師に連絡する必要があります。
下痢を治すにはどうしたらよいですか?
脱水症状にならないように、水分(水、スポーツドリンク、フルーツジュース)をたくさん摂る。アルコール、カフェイン、乳製品は避けてください。吐き気がなければ、バナナ、白米、トースト、クラッカーなど、繊維質が少なく、淡白な食品を食べることができます。
他に気になる症状がなければ、市販の治療薬も試してみてください。
食物繊維
ファイバーとは?
繊維は、植物に含まれる天然のものです。2つのタイプがあります。どちらも重要で、異なる働きをします。
水溶性食物繊維
は、水に溶けてゲル状になります。スポンジのように水分を吸い上げると考えればよいでしょう。水溶性食物繊維は、大腸内の水分が多すぎる場合に起こる下痢を改善する効果があります。また、胃が空っぽになるのを遅らせるので、満腹感が長く続き、ダイエットに効果的です。