ヘルニアの手術と修復 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術

ヘルニアの治療には、ほとんどの場合、手術が唯一の方法です。しかし、ナイフを使う必要がないケースもあります。この記事では、あなたが知っておくべきことを説明します。

外科的ヘルニア修復術は、メッシュを使用して膨らみを含むべき体の部分の内側に押し戻し、その状態を維持するものです。

ヘルニア手術は必要ですか？

以下のいずれかに該当する場合、医師から手術を勧められる可能性が高いです。

• 組織（腸など）が腹壁に挟まった状態になっている。これを「嵌頓（かんとん）」といいます。放置しておくと、絞扼する可能性があります。組織への血液供給が絶たれると、このようになります。

• ヘルニアが絞扼されてしまうのです。これは永久的な損傷を引き起こす可能性があり、外科的な緊急事態です。絞扼された臓器（通常は腸）は死んでしまい、早く取り除かないと重篤な病気になる可能性があります。発熱や吐き気、突然の痛み、悪化する痛み、ヘルニアが赤や紫、黒くなるなどの症状がある場合は、すぐに医師に連絡しましょう。

• ヘルニアが痛みや不快感をもたらす、または大きくなっている。

以下の場合は、手術を待つことができるかもしれません。

• 横になるとヘルニアがなくなるか、お腹の中に押し戻せる。これは縮小可能なヘルニアと呼ばれます。

• ヘルニアが小さく、症状がほとんどない（または全くない）。

医師に相談しましょう。年に一度の健康診断で、ヘルニアの状態を調べてくれます。

ほぼすべての子どもや成人がヘルニアの手術を受けることができる。重い病気や非常に体の弱い人は、手術を受けないという選択もあります。医師は、手術の利点と回復能力を比較検討する手助けをしてくれる。

ヘルニア手術の種類

医師は、2つの方法のいずれかでヘルニアを除去することができます。どちらも病院や手術センターで行われます。通常、数日以内に帰宅できます。多くの場合、手術を受けたその日に帰宅することができます。

開腹手術。開腹手術を受ける前に全身麻酔を行います。外科医は皮膚を切開します。ヘルニアを優しく押し戻したり、縛ったり、取り除いたりします。そして、ヘルニアが押し通した筋肉の弱い部分をステッチで閉じます。ヘルニアが大きい場合は、外科医が柔軟なメッシュを追加して、さらにサポートすることもあります。これは、ヘルニアが再発するのを防ぐのに役立ちます。

腹腔鏡手術。この手術では、腹部を無害なガスで膨張させます。これにより、外科医は臓器をよりよく観察することができます。ヘルニアの近くに小さな切開（カット）を数箇所行います。先端に小さなカメラの付いた細い管（腹腔鏡）を挿入します。外科医は腹腔鏡の画像を参考にしながら、メッシュでヘルニアを修復します。腹腔鏡手術の場合、全身麻酔を行います。

腹腔鏡手術は、通常、回復が早いです。平均して、開腹手術よりも1週間早く通常の生活に戻ることができます。

どのような手術が必要かは、ヘルニアの大きさ、種類、位置によって異なります。また、医師は患者さんのライフスタイルや健康状態、年齢なども考慮します。

ヘルニア手術のリスク

この種の手術は通常、非常に安全です。しかし、他の手術と同様に、ヘルニアの除去には多くの合併症の可能性が伴います。それらは以下の通りです。

• 傷口の感染症

• 血栓ができる。麻酔が効いていて、長時間動かないため、血栓ができることがあります。

• 痛み：ほとんどの場合、治癒するにつれて患部が痛むようになります。しかし、鼡径ヘルニアなどの手術後に、慢性的に長く続く痛みが出る人もいます。専門家は、手術が特定の神経を損傷する可能性があると考えています。腹腔鏡手術は、開腹手術よりも痛みが少ないかもしれません。

• 再発。ヘルニアは手術後に再発する可能性があります。メッシュを使用することで、そのリスクを半減させることができるという研究結果があります。

手術以外のヘルニア治療法

医師は、コルセット、バインダー、またはトラスを着用するよう勧めるかもしれません。これらの支持下着は、ヘルニアを優しく圧迫し、所定位置に維持します。不快感や痛みを和らげることができます。手術を受けられない場合、または手術前の一時的な緩和のために使用されます。これらの衣服は、医師の監督の下でのみ使用してください。