消化器系のトラブルを発見する上部内視鏡検査

上部内視鏡検査は、先端にライトとカメラがついた細いスコープで上部消化管内を検査する方法です。なぜこの検査が行われるのか、どのような準備が必要なのかをご紹介します。

EGDって何？

EGDとは、先端にライトとカメラがついた細いスコープを使って、上部消化管（食道、胃、十二指腸と呼ばれる小腸の最初の部分）の内部を観察する検査方法です。上部内視鏡検査、または食道胃内視鏡検査とも呼ばれます。

通常、外来処置として行われる上部内視鏡検査は、上部消化器系の出血などの状態を特定し治療するために、病院や救急治療室で行われなければならないこともあります。

なぜEGDが行われるのですか？

この検査は、一般的に以下のような原因を特定するために行われます。

• 貧血

• 黒色またはタール状の便が出る

• 継続的な胸やけ

• 嘔吐と吐き気

• 嘔吐物に血が混じっている？

• 嚥下障害（えんげしょうがい

• お腹の痛み？

• 原因不明の体重減少

• 異常な満腹感?

• 胸骨の後ろに食べ物が詰まっているような感覚

内視鏡検査は、炎症、潰瘍、腫瘍の確認にも役立ちます。

上部内視鏡検査は、がんなどの異常増殖の発見や上部消化器官の内部を調べるのに、レントゲンよりも精度が高い。また、内視鏡を通して異常の治療を行うことができます。例えば

• ポリープ（胃の中の組織が増殖したもの）を特定して切除したり、組織サンプル（生検）を採取して分析したりすることができます。

• がんやその他の病気によって食道、胃、十二指腸が狭くなった部分や狭窄した部分を、バルーンなどの器具を使って拡張したり伸ばしたりすることができます。場合によっては、ステント（針金やプラスチックの網状の管）を構造体に入れて、開口部を支えることもあります。

• 食道や胃に詰まった物体を取り除くことができます。

• 潰瘍やがん、静脈瘤などによる出血を治療することができます。

上部内視鏡検査の準備はどうすればいいですか？

上部内視鏡検査の前に、妊娠中、肺や心臓に疾患がある、血液凝固阻止剤を服用している、出血性疾患がある、薬にアレルギーがあるなどの場合は、医師に伝えてください。

高血圧、心臓の病気、甲状腺の病気の薬は、手術の前に少量の水で飲むことができます。糖尿病でインスリンを使用している方は、検査当日にインスリンの量を調節する必要があります。この調整については、糖尿病担当の医師がお手伝いします。糖尿病の薬は予約時に持参して、処置後に服用できるようにしてください。

内視鏡検査後は、誰かに車で送ってもらうように手配してください。処置中に投与される鎮静剤は眠気やめまいを引き起こし、判断力を低下させるため、処置後最大8時間は運転や機械の操作を行うのは危険です。

上部内視鏡検査では何が行われるのですか？

医師は上部内視鏡検査を行う前に、起こりうる合併症や副作用を含め、検査方法について詳しく説明します。また、医師はあなたの質問に答えます。

病院用ガウンを着用し、眼鏡と入れ歯を外すよう指示されます。

喉の奥に局所麻酔薬（痛みを和らげる薬）を塗ることがあります。また、以下のような場合は医師に伝えてください。

• 人工心臓弁

• リウマチ性心疾患

施術の8時間前から何も食べたり飲んだりしないでください。

• リラックスして眠くなるように、鎮痛剤と鎮静剤を静脈内（静脈の中）に注射します。

• マウスピースをお口に装着します。

• 施術中は左向きに寝ていただきます。

• 医師は内視鏡を口から食道（口から胃につながる「食道」）、胃の中に挿入します。

ほとんどの処置は15～20分程度で終了します。

上部内視鏡検査後はどうなる？

上部内視鏡検査の後は

リカバリールームで30分程度、経過観察をしていただきます。

• 一時的にのどが痛くなることがあります。トローチを使用すると効果的です。

• 内視鏡検査を実施した医師は、検査結果を主治医または紹介医に送ります。

専門医または主治医は、検査後、その結果についてあなたと話し合います。検査の結果、早急な治療が必要な場合は、必要な手配をし、紹介元の医療機関に通知します。

上部内視鏡検査に関する注意事項

上部内視鏡検査後72時間以内に激しい腹痛、咳や発熱が続く、悪寒、胸痛、吐き気、嘔吐がある場合は、すぐに主治医に連絡するか、救急外来を受診してください。

内視鏡検査は安全か？

内視鏡検査で重篤なリスクが生じることは稀です。しかし、過度の出血は常に起こりうることですし、まれに食道や胃壁の裂け目ができることもあります。