ドクターズガイド潰瘍の診断と治療について。
潰瘍は、医師の診察を受けずに自己判断で治療してはいけません。市販の制酸剤や酸味料で多少なりとも痛みを和らげることはできますが、緩和されるのはいつも短期間です。潰瘍の痛みは、医師の治療を受けることで解消され、一生治すことができるのです。
潰瘍治療の主な目的は、胃酸の量を減らし、胃酸に直接触れる保護膜を強化することです。もし潰瘍の原因が細菌感染であれば、医師はその治療も行います。
薬物療法
軽症から中等症の潰瘍の治療には、通常、薬が使われます。
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抗生物質
. ピロリ菌が原因の潰瘍の場合、抗生物質で治すことができます。通常、医師は複数の抗生物質と胸焼け止めを組み合わせた3剤併用療法や4剤併用療法を処方します。
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トリプル療法の組み合わせは
アモキシシリンとクラリスロマイシンのような2種類の抗生物質とプロトンポンプ阻害剤を組み合わせた治療法です。ペニシリンにアレルギーがある場合は、アモキシシリンの代わりにメトロニダゾール（フラジール）を使用することができます。youve はこれらの抗生物質の繰り返された試しを有した、または clarithromycin か metronidazole への theres の抵抗がある区域に住んでいれば、2 つの抗生物質（metronidazole およびテトラサイクリンのように）プラス ビスマスおよびプロトン ポンプ抑制剤との四重療法の処置は最もよく働きます。どのようなプランであっても、10～14日間はすべての薬を服用する必要があります。
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プロトンポンプインヒビター
. PPIは酸を減らす薬です。これらの薬には、エソメプラゾール（ネキシウム）やオメプラゾール（プリロセック）などがあります。
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H2ブロッカーです。
これらの薬は、ヒスタミン受容体遮断薬またはH2受容体拮抗薬とも呼ばれます。ヒスタミンと呼ばれる天然の化学物質をブロックし、胃酸を作るように指示します。H2ブロッカーには、シメチジン（タガメット）、ファモチジン（ペプシド）、ニザチジン（アクシッド）などがあります。
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ビスマス
. 潰瘍に蓋をして、胃酸から守る薬です。また、ピロリ菌の感染を死滅させる効果もあります。医師は通常、抗生物質と一緒に処方します。
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制酸剤
. 制酸剤は、短期間であれば症状を和らげることができますが、潰瘍を治療するものではありません。また、制酸剤を飲むと、抗生物質が効かなくなることがあります。消化性潰瘍のために制酸剤を服用する前に、医師に相談してください。
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外科手術
重い潰瘍が何度も再発し、薬を飲んでもよくならない場合、医師は手術を勧めることがあります。
出血性潰瘍（出血性潰瘍とも呼ばれます）の場合は、緊急手術が必要です。外科医は出血の原因（通常、潰瘍の基部にある小さな動脈）を特定し、それを修復することになります。胃や十二指腸（小腸の最初の部分）の壁に穴が開いた潰瘍を閉じるには、緊急手術が必要です。
胃酸の量を減らすために手術を選択する人もいます。その前に、起こりうる合併症について医師と綿密な打ち合わせをしてください。潰瘍が再発する可能性がある、それはあなたの肝臓の問題を引き起こす可能性があります、または慢性的な腹痛、下痢、嘔吐、または食後の発汗を引き起こす ' ダンピング症候群' を得ることができます。
代替療法
代替療法は症状の緩和に役立つとされていますが、あくまでも従来の治療の補助として利用するようにしましょう。
潰瘍とともに生きるためのヒント
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潰瘍がある場合、市販の鎮痛剤を選ぶ際には注意が必要です。アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、潰瘍を刺激し、出血性潰瘍の治癒を妨げる可能性があります。粉末の頭痛薬も避けましょう。通常、粉末のアスピリンが入っています。アセトアミノフェンは胃潰瘍の原因にはなりませんし、悪化もさせませんので、お勧めします。
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鉄分補給の過剰摂取は禁物です。出血性潰瘍がある場合は必要かもしれませんが、過剰に摂取すると胃粘膜や潰瘍を刺激する可能性があります。必要な鉄分の量は医師に聞いてください。
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ストレスの対処法を学ぶ。深呼吸、誘導イメージ法、適度な運動などのリラックス法は、ストレスを和らげ、治癒を促進するのに役立ちます。
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胃を刺激する食べ物は避けましょう。常識的に考えて、食べたときに胃がもたれるものは避けましょう。人それぞれですが、辛いもの、柑橘類、脂っこいものなどはよくある刺激物です。
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喫煙をやめましょう。ヘビースモーカーは非喫煙者に比べて十二指腸潰瘍になりやすいと言われています。
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節制を実践する。お酒をたくさん飲むと潰瘍の原因になることが分かっていますので、摂取は控えめにしましょう。
潰瘍ができたかどうかは、どうすればわかるのでしょうか？
胃潰瘍と十二指腸潰瘍は症状が非常に似ているため、症状を説明することで消化性潰瘍を疑うことはできますが、その種類を特定することにはつながりません。医師は以下のような検査を行い、具体的な潰瘍の種類を特定します。
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内視鏡検査
. 消化性潰瘍を診断するための最も正確な診断検査です。医師は、食道（口と胃をつなぐ管）、胃、十二指腸の内部を見るために、柔軟なチューブをのどに挿入します。これにより、医師は出血の原因を確認し、細菌感染の有無を検査することができます。この検査では、癌の有無を確認するために生検を行うこともあります。
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バリウム嚥下
. 内視鏡検査が受けられない場合、上部消化管連続X線検査とも呼ばれるこの検査は、医師が潰瘍を特定し、位置を確認し、その種類と重症度を判断するのに役立ちます。この検査では、X線に映し出される液体が入った「バリウム・ミルクセーキ」を飲む必要があります。検査の2～3日前から、淡白で消化の良いものだけを食べるように言われることもあります。バリウムミルクセーキを飲んだら、傾斜のある検査台の上に横になります。バリウムを飲むと、上部消化管にバリウムが均等に行き渡り、X線がいろいろな角度から撮影できるようになります。
