乳製品を食べた後に、ガス、けいれん、膨満感、吐き気、下痢に悩まされる場合は、乳糖不耐症の可能性があります。乳糖不耐症の症状や原因について、医師から重要な情報を得ることができます。
乳糖は、牛乳やその他多くの乳製品に含まれる主な糖分です。あなたの小腸は、その糖分を消化するためにラクターゼという酵素を作っています。乳糖不耐症の場合、ラクターゼが十分に作られないため、乳糖をうまく消化できません。
乳糖不耐症は治りませんが、食べるものや食べ方を変えれば、症状が治まるかもしれません。
症状を和らげる
何百万人ものアメリカ人が乳糖不耐症の症状を持っています。
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腹部膨満感
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けいれん
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下痢
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痛みを伴うガス
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吐き気
どのような食べ物がどの程度の量を食べると症状が出るのか、試行錯誤してください。そして、医師の診断を仰いでください。乳糖を含む少量の食品に敏感な場合もあれば、乳糖食品をたくさん食べた場合のみ症状が出る場合もあります。また、症状が重い場合もあれば、軽い場合もあります。乳糖不耐症は人それぞれです。
種類と原因
乳糖不耐症には4つのタイプがあり、それぞれ原因が異なります。
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原発性乳糖不耐症は、最も一般的なタイプです。私たちの体は通常、5歳くらいまでにラクターゼを作らなくなります（アフリカ系アメリカ人は早くて2歳）。ラクターゼの量が減ると、乳製品が消化されにくくなります。原発性乳糖不耐症の人は、ラクターゼの量がかなり少なくなっています。そのため、大人になるまでに乳製品を消化することが難しくなります。乳糖不耐症は遺伝子によって引き起こされ、アフリカ、アジア、ヒスパニック、地中海、南ヨーロッパ系の人々によく見られます。北欧や西ヨーロッパの出身者であれば、あまり一般的ではありません。
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二次性乳糖不耐症は、怪我や病気、場合によっては手術が原因で起こります。これらのいずれかが小腸に影響を与え、ラクターゼが作られにくくなる可能性があります。セリアック病やクローン病は、ラクターゼの減少に関係する最も一般的な腸の病気と言われています。
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発達性乳糖不耐症は、未熟児で生まれた赤ちゃんに起こります。通常は自然に治り、生後短期間しか続きません。
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先天性乳糖不耐症は、非常にまれな疾患で、生まれつき小腸でラクターゼが作られない（あるいはごくわずかしか作られない）場合に起こります。遺伝性疾患であり、両親ともにその遺伝子を子供に受け継がせる必要があります。
原因を探る（ヒント：乳製品だけでないかもしれない）
乳糖不耐症と乳製品アレルギーは別物です。この2つはよく混同されます。乳製品アレルギーの場合、牛乳や乳製品に含まれる特定のタンパク質にアレルギーを起こします。乳製品アレルギーの反応は、生命を脅かす可能性があります。
乳糖不耐症の症状は、乳製品アレルギーの症状ほど重くはありません。乳製品アレルギーの人は、牛乳やその他の乳製品を含むすべての食べ物や飲み物を避ける必要があります。乳糖不耐症の場合は、少量の乳製品を食べたり飲んだりすることができるかもしれません。どの程度なら可能かは、人によって異なります。乳糖不耐症の反応は、生命を脅かすものではありません。
乳糖を含む食品としては、牛乳や乳製品がよく知られていますが、その他にも多くの食品があります。非乳製品には、カゼインというタンパク質が含まれているものがあり、これには微量の乳糖が含まれている可能性があります。乳糖不耐症の症状を避けるには、食品のラベルを注意深く読むことです。買い物や料理の際には、乳糖を含むこれらの食材を探してみてください。
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凝乳
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乾燥乳固形分
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牛乳
- 牛乳副産物
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乾燥粉乳
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ホエイ
乳糖に非常に敏感な方は、以下のような食品を避ける必要があるかもしれません。
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焼き菓子
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パン、ベーカリー、パンケーキミックス
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ブレックファストシリアル
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ミルクチョコレートなどの特定の種類のお菓子
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インスタント食品（朝食用ドリンクミックス、マッシュポテト、スープ、食事代替飲料など）
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マーガリン
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非乳製品クリーマー（液体及び粉末）
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非乳製品用ホイップトッピング
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加工肉（ベーコン、ホットドッグ、ソーセージ、ランチミートなど）
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プロテイン及びミールリプレイスメントバー
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サラダドレッシング
診断を受ける
医師は、食べたものの日記をつけ、症状が出たときにそれを記録し、問題のある食品の摂取を中止して症状が治まるかどうか確認するよう求めることがあります。診断を助けるために、医師によっては、単にあなたの症状と、2週間乳製品を避けることで症状が緩和されるかどうかを見ます。
診断を確定するために、医師は次のような他の検査を行うことがあります。
水素呼気試験
通常、人の息にはほとんど水素が含まれていません。しかし、乳糖が消化されないと、腸内に水素が蓄積され、しばらくすると息に水素が含まれるようになります。この検査では、数時間の間に数回、乳糖を含む飲み物を飲んだ後、息にどれくらいの水素が含まれているかを測定します。3～5時間後の値が高ければ、あなたの体は乳糖をうまく消化できていないことになります。
乳糖負荷試験。
?体内で乳糖が分解されると、血液中に糖が放出されます。この検査では、血液中にどれくらいの糖が含まれているかを調べます。断食後、少量の血液を採取します。その後、乳糖を多く含む液体を飲みます。2時間後にまた血液を採取します。乳糖は血糖値を上昇させるので、このサンプルの血糖値は高くなるはずです。乳糖不耐症の場合は、血糖値の上昇幅が小さいだけです。
乳糖不耐症の管理方法について
乳糖の消化の良し悪しを変えることはできませんが、症状を軽減したり、止めたりすることは可能です。
医師または登録栄養士に相談し、体調を維持するための健康的な食事計画を立てる手助けをしてもらいましょう。食事日記をつけることで、どの程度（もしあれば）乳製品を食べれば症状が出ないかを知ることができます。多くの人は、すべての乳製品の摂取を止める必要はありません。
食べるものを少し変えるだけで、乳製品を消化しやすくなり、症状を予防できるかもしれません。
乳製品を単独で食べない
乳糖は、他の食品と一緒に食べると、体内で消化されやすくなります。そのため、食事と一緒に少量の牛乳や乳製品を摂るようにしましょう。
消化しやすい乳製品を選ぶ。
チーズやヨーグルト、カッテージチーズなどの乳製品は、消化しやすいと感じる人もいるようです。
無乳糖や低乳糖の牛乳や乳製品を利用する。
多くの食料品店で、乳糖の大部分を除去した、あるいはラクターゼを添加した乳製品を見つけることができます。
乳製品を含まない製品に切り替える。
アーモンドミルク、ライスミルク、豆乳など、非乳製品の選択肢はたくさんあります。乳幼児に関する特別な注意事項 乳幼児に乳糖不耐症の症状がある場合（6歳未満では稀）、小児科医は症状が治まるまで牛乳から豆乳に変え、その後ゆっくりと牛乳と乳製品を食事に戻すようアドバイスしています。
ラクターゼ酵素補充剤を服用する。
?これらは錠剤やカプセルで市販されています。乳糖不耐症の症状を予防するために、初めて乳製品を飲んだり、口にしたりするときに、アドバイスされた量を飲んでください。
