潰瘍がある場合、アスピリンやアドビルなどの市販薬の多くは好ましくない副作用を引き起こし、潰瘍を悪化させる可能性があります。ここでは、各薬剤の種類について知っておくべきことを説明します。
日常的な痛みの緩和 潰瘍
身近な市販の痛み止めの多くは、潰瘍を持つ人にとって有害な副作用を引き起こす可能性があります。ここで知っておくべきことを説明します。
By R. Morgan Griffin Medically Reviewed by Louise Chang,?MD From the doctor Archives
私たちは、市販の鎮痛剤は完全に安全であると考えがちです。歯磨き粉やシャンプーの隣に置いてある薬が買えるのなら、どれだけ危険なものなのでしょうか？
しかし、これらの薬にもリスクはあるのです。そして、もしあなたが潰瘍を患っているならば、市販の（OTC）鎮痛剤を飲む前に十分注意する必要があります。アスピリン、アドビル、アリーブなど、ありふれた薬の多くは、胃の粘膜を刺激し、潰瘍を悪化させ、深刻な問題を引き起こす可能性があるのです。
「人々 は、薬が店頭で利用可能な場合は、リスクがないと思う」言うバイロン クライア、MD、アメリカ胃腸協会の広報担当者。「しかし、すべての潰瘍の約 3 分の 1 はアスピリンと他の鎮痛剤によって引き起こされます。すべての出血性潰瘍の半分以上は、これらの薬によって引き起こされる"。
実際、アメリカ消化器病学会によると、一般的な鎮痛剤の副作用で毎年103,000人が入院しているそうです。約16,500人が亡くなっている。
問題は、OTC鎮痛剤だけではありません。風邪や副鼻腔の病気、さらには胸焼けの治療薬の多くに、同じように危険な成分が含まれているのです。
潰瘍がある場合は、症状を悪化させるような食べ物や薬は避ける必要があります。頭痛に悩まされ、鎮痛剤を手にする前に、まずはやるべきこととやってはいけないことを覚えましょう。
痛み止めはどのように作用するのでしょうか？
ある意味、すべての痛みは頭の中にあるのです。私たちが痛みを感じるのは、体の一部にある神経から脳へ電気信号が送られた結果です。
しかし、すべてのプロセスは電気的なものではありません。足首の捻挫などで組織が傷つくと、細胞はそれに反応して特定の化学物質を放出します。この化学物質が炎症を引き起こし、神経から来る電気信号を増幅させるのです。その結果、感じる痛みを増大させるのです。
鎮痛剤は、このような痛みの化学物質の作用をブロックすることで効果を発揮します。問題は、ほとんどの鎮痛剤は、頭痛や腰の悪さに特化して効かせることができないことです。その代わり、全身に作用します。これは、予期せぬ副作用を引き起こす可能性があります。
潰瘍を持つ人のリスクとは？
なぜ鎮痛剤が胃腸障害のリスクを高めるのでしょうか？痛みを増幅させる同じ化学物質（一部の鎮痛剤はこれをブロックします）は、胃や腸の保護膜を維持する働きもあります。鎮痛剤がこれらの化学物質の働きを止めると、消化管は胃酸によるダメージに対してより脆弱になります。
潰瘍のある人にとって、危険な鎮痛剤は、非ステロイド性抗炎症薬、またはNSAIDsです。NSAIDsには、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン・ナトリウム、ケトプロフェンなどがあり、バファリン、アドビル、アリーブなどの医薬品の有効成分として使われているものです。
他の鎮痛剤の方が危険度は低いかもしれません。タイレノールの有効成分であるアセトアミノフェンは、作用が異なり、消化管障害のリスクはかなり低くなっています。しかし、他の薬と同様に、アセトアミノフェンにはそれ自身の副作用があります。市販の鎮痛剤は、医療従事者の承認なしに10日以上服用するべきではありません。
NSAIDsによるリスクはかなり深刻です。研究によると、NSAIDsを使用している人は、消化管出血を起こす可能性が約3倍高いことが分かっています。低用量であっても、NSAIDsは軽度の潰瘍をはるかに悪化させる可能性があります。
アスピリンにはさらにリスクがあります。「アスピリンは血液凝固を防ぐことができるので、心臓発作や脳卒中のリスクのある人に役立ちます」とクライエは言う。"しかし、潰瘍を持つ人々 に、それはより深刻な消化管出血につながることができます。"
しかし、もし、潰瘍があり、心臓発作や脳卒中のリスクが高い場合はどうでしょうか？ではどうするのか？クライヤーは、これらの薬の利点とリスクのバランスをとるのは難しいことだと認めています。
「自分の場合、何がベストなのか、医師と相談する必要があります」と彼は言う。しかし、心臓発作や脳卒中のリスクが高い人の場合、アスピリンの心血管系の利点は、消化器系のリスクを上回ることができると彼は言います。
潰瘍がある場合、次に頭痛がしたらどうしたらよいのでしょうか？一般的に、潰瘍のある人は、市販の鎮痛剤にアセトアミノフェンを使用すべきです。医師が良いと言わない限り、アスピリン、イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンナトリウムは使用しないでください。アセトアミノフェンが痛みに効かない場合は、医師の診察を受けてください。
痛みを和らげるための他の選択肢
痛み止めは、人生の多くの痛みに対する唯一の答えではありません。副作用のない、効果的で安全な代替品も多くあります。
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足首の捻挫など急性の怪我には、アイスパックで腫れを抑え、痛みを和らげることができます。
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ホットタオルやヒーティングパッドによる温熱は、慢性的な使いすぎの怪我に有効です。(ただし、最近の怪我には温熱を使用しない方が良い)。
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体を動かすことは、関節炎の痛みなど、ある種の不快感を軽減するのに有効です。
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ヨガや瞑想などのリラクゼーションは、痛みを軽減する可能性があります。バイオフィードバックも有効です。これらのアプローチは、緊張型頭痛など、ストレスによって増幅される痛みに最適です。
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鍼治療などのリスクが低い非伝統的な手法も、人によっては効果がある。
ですから、覚えておいてください。痛みの緩和は、薬の瓶からだけではありません。
痛みを和らげる薬の長所と短所
ここでは、人気のある痛み止めの薬の利点と危険性をまとめてみました。ドラッグストアで購入する際の選択肢を増やすのに役立つはずです。
市販の鎮痛剤は常用しないほうがいいということを頭に入れておいてください。そんなに痛いのなら、医師に相談する必要があります。
ACETAMINOPHENTylenol、Panadol、Tempra（Excedrinの成分でもある）。
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どのように作用するか アセトアミノフェンはNSAIDではありません。専門家も実際にどのように作用するかはよく分かっていませんが、痛みの感覚を増大させる化学物質に影響を与えるようです。
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メリット アセトアミノフェンは痛みを軽減し、熱を下げます。アスピリンや他のNSAIDSとは異なり、アセトアミノフェンは潰瘍のある人にも安全であると考えられています。胃の自然な粘膜に影響を及ぼさないからです。血液をサラサラにするわけではないので、出血のリスクを高めることもありません。妊娠中や授乳中の女性にも安全です。
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副作用とリスク 専門家は、アセトアミノフェンは潰瘍のある人には安全だと言っています。しかし、他の薬と同様に、他の副作用を引き起こす可能性があります。アセトアミノフェンを非常に大量に摂取すると、推奨される最大量である1日4,000mgをはるかに超えて、深刻な肝障害を引き起こす可能性があります。特にカフェイン（エキセドリン）やコデイン（タイレノールwithコデイン）と組み合わせた場合、腎臓病を引き起こす可能性があります。
アセトアミノフェンは、アスピリンや他のNSAIDsのように、腫れを抑えることはありません。ある種の関節炎のような、炎症によって引き起こされる痛みの治療には、あまり役に立たないかもしれません。
ASPIRINBayer、Bufferin、Ecotrin（Excedrinの成分でもある）。
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その作用について アスピリンは、血流を循環するNSAIDです。痛みの感覚を増大させる化学物質の作用をブロックします。
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メリット アスピリンは、"不思議な薬 "という評判を得ています。痛みを和らげ、熱を下げます。また、炎症を抑えることができるので、症状（痛み）だけでなく、時には原因（腫れ）をも治療することができます。
アスピリンはまた、血栓、心臓発作、脳卒中のリスクを下げ、特にこれらの問題のリスクが高い人々において、そのリスクを軽減することができます。通常、心臓血管の保護には、1日81ミリグラム（ベビーアスピリン1個分）という非常に少ない量しか勧められない。他のNSAIDs（イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンナトリウムなど）やアセトアミノフェンには、このような効果はない。しかし、医療従事者と相談せずにアスピリンを毎日飲み始めてはいけません。
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副作用とリスク アスピリンは、潰瘍を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。できれば、潰瘍のある人は避けた方がよいでしょう。非常に低用量でも、アスピリンは胸やけ、胃のむかつき、痛みなどの胃腸症状を引き起こす可能性があります。コーティングされたアスピリンや「緩衝剤」を使用しても、これらのリスクが減少するわけではありません。潰瘍は時間の経過とともに腫れや瘢痕組織の蓄積を引き起こすことがあります。これがひどくなると、食べ物が胃から出られなくなることもあります。
アスピリンは、肝臓病、痛風、若年性関節炎、ぜんそくの人には危険である。まれに、アスピリンは耳鳴りや難聴を引き起こすことがあります。
アスピリンは母体に害を与え、先天性異常を引き起こす可能性があるため、妊婦は使用しない方がよい。医療従事者が問題ないと言わない限り、子供や10代の子供は、ライ症候群の危険があるため、アスピリンを使用しないでください。
炎症は痛みの原因となる一方で、体の自然治癒プロセスの重要な部分であることも少なくありません。アスピリンを大量に摂取すると、炎症を防ぐことができるため、特定の怪我の後の回復を遅らせる可能性があります。
IBUPROFENAdvil、モトリンIB、Nuprin
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どのように作用するか すべてのNSAIDsと同様に、イブプロフェンは痛みの感覚を増加させる化学物質の効果をブロックします。
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効能 イブプロフェンは、熱を下げ、痛みを和らげ、炎症を抑えることができます。
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副作用と危険性。潰瘍のある人は、医療従事者が安全だと言わない限り、イブプロフェンを使うべきではない。イブプロフェンは、潰瘍を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。また、胸焼け、胃のむかつき、痛みなど、他の胃腸症状も引き起こします。イブプロフェン使用中の飲酒は、消化器系問題のリスクを高めます。
イブプロフェンは、心臓発作や脳卒中のリスクも高める可能性があります。米国食品医薬品局（FDA）は現在、製薬会社に対し、イブプロフェンの潜在的なリスクを強調するよう求めています。妊婦がこの薬と他のNSAIDsを使用すると、先天性異常が発生する可能性があるとされています。
イブプロフェンや他のNSAIDsにアレルギーを持つ人もいます。じんましんや顔の腫れを引き起こすことがあります。喘息を持つ一部の人には危険な場合があります。潰瘍のある人は、可能であればイブプロフェンを避けるべきです。場合によっては、イブプロフェンは、体の自然治癒プロセスを遅らせる可能性があります。
ケトプロフェンアクトロン、オルーディスKT
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作用機序 ケトプロフェンは、痛みの感覚を増大させる化学物質の作用をブロックします。
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効能・効果 ケトプロフェンは、熱を下げ、痛みを和らげ、炎症を抑えることができます。
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副作用と危険性。潰瘍のある人は、医療従事者が安全だと言わない限り、ケトプロフェンを使用するべきではありません。ケトプロフェンは、潰瘍を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。また、胸焼け、胃のむかつき、痛みなど、他の胃腸症状も引き起こします。
ケトプロフェンを使用している時に飲酒すると、消化器系の問題のリスクが高まります。ケトプロフェンは、心臓発作や脳卒中のリスクも増加させます。FDAは現在、製薬会社に対し、これらのリスクを強調するよう求めています。
妊婦にこの薬と他のNSAIDsを使用すると、先天性欠損症につながることがあります。場合によっては、ケトプロフェンは、身体の自然治癒プロセスを遅らせる可能性があります。
ナプロキセン ソディウムアレーブ
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どのように作用するか ナプロキセンナトリウムは、痛みの感覚を増大させる化学物質の作用をブロックします。
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効能・効果 ナプロキセンナトリウムは、熱を下げ、痛みを和らげ、炎症を抑えることができます。
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副作用と危険性。潰瘍のある人は、医療従事者が安全だと言わない限り、ナプロキセン・ナトリウムを使用すべきではありません。ナプロキセンナトリウムは、潰瘍を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。また、胸焼け、胃のむかつき、または痛みのような他の胃腸の症状を引き起こす。
ナプロキセン ナトリウムを使用している間アルコールを飲むことは、GI 問題の危険を高めます。ナプロキセン ナトリウムはまた、心臓発作や脳卒中のリスクを増加させる可能性があります。FDA は現在、製薬会社がこれらのリスクを強調することを要求しています。
妊婦に他のNSAIDsと一緒にこの薬を使用すると、先天性欠損症につながることがあります。ナプロキセンナトリウムは、体の自然治癒力を低下させる場合があります。
処方鎮痛剤
高用量のNSAIDsを含む多くの鎮痛剤は、処方箋で入手できます。これらは、市販のNSAIDsをより強力にしたものなので、しばしば同じかそれ以上のリスクがあります。例えば、Daypro、Indocin、Lodine、Naprosyn、Relafen、Voltarenなどがあります。
Cox-2阻害剤は、新しいタイプのNSAIDです。これらの薬は、最近、その危険性から非難を浴びています。これらの薬は、標準的なNSAIDsよりも胃腸の副作用が少ないとされていますが、それでも同じような問題を引き起こす可能性があります。また、心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性もあります。
これらの薬のうち、バイオックスとベクストラの2つは、様々な副作用のために市場から取り除かれました。Celebrexはまだ入手可能です。
麻薬も処方鎮痛剤の一種です。例えば、OxyContin、Percocet、Vicodinなどです。これらの薬は、強い痛みを持つ人のために用意されています。一般に、潰瘍のある人には、あまり危険はありません。しかし、便秘、疲労、中毒のリスクなど、他の副作用もあります。
