旅行者の下痢について、医師が説明し、それを回避する方法を紹介します。
旅行者下痢症に感染するリスクが最も高い地域は、アフリカ、中東、中南米、アジアなどの発展途上国です。感染のリスクは、加熱調理された食品を食べたり、工場で密閉された飲料を飲んだりすることによるリスクはかなり低く、生の野菜や果物を食べたり、水道水を飲んだりすることによるリスクは高いなど、曝露の種類によって異なります。
最も一般的な原因は、大腸菌と呼ばれる細菌です。
旅行者下痢症の症状とは？
旅行者下痢の代表的な症状は以下の通りです。
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下痢の突然の発症
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発熱
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吐き気・嘔吐
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膨満感
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緊急に排便が必要な状態
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倦怠感（脱力感や不快感）
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爆発的な痛みを伴うガス
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胃痙攣
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食欲不振
旅行者下痢症は通常3～7日間続きますが、生命を脅かすことはほとんどありません。
旅行者下痢症の治療法は？
すべての病気と同様に、旅行者下痢症の自己治療を試みるよりも、医師に相談することが最善です。特に妊娠中の女性や子供には注意が必要です。
ペプトビスモール（1回2オンス、1日4回、または1回2錠）は、下痢を抑え、病気の期間を短くします。この薬は旅行者下痢の予防にも効果があるようですが、一度に3週間以上服用してはいけません。
ペプトビスモールの副作用には、舌や便が一時的に黒くなること、時々吐き気がすること、便秘、まれに耳鳴りがすることがあります。アスピリンアレルギー、腎不全、痛風、または抗凝固剤、プロベネシド（ベネミド、プロバラン）、メトトレキサート（リウマトレックス）を服用中の方は、ペプトビスモールを服用しないでください。
最も重要な治療法は、下痢によって失われた水分と塩分を補給することです。これは、世界保健機構の経口補水塩（ORS）溶液のような経口補水液の使用によって達成されるのが最善です。ORSのパックは、ほとんどすべての発展途上国の商店や薬局で入手できます。
ORSは、沸騰させた水または処理した水に1包を加えて調製します。塩が正しい量の水に加えられるように、パックの説明書に注意深く従わなければなりません。ORS溶液は、室温で保存する場合は12時間以内、冷蔵の場合は24時間以内に消費または廃棄する必要があります。
ロモチルやイモディウムなどの止瀉薬は、下痢便の数を減らすことができますが、重い感染症にかかっている人には合併症を引き起こす可能性もあります。これらの薬は、高熱がある人や便に血が混じっている人は使ってはいけません。
シプロフロキサシン（Cipro）、ノルフロキサシン（Noroxin）、リファマイシン（Aemcolo）、スルファメトキサゾール・トリメトプリム（Bactrim、Septra）などの抗生物質は、病気の期間を短くする可能性があります。CDC は、リファキシミン（Xifaxan）を除くほとんどの抗生物質について、旅行者下痢を予防するための使用を推奨していません。アジスロマイシン（ジスロマック）は、通常、旅行者下痢の治療に使用されます。これらの薬の服用については、医師に相談してください。
上記の薬剤の中には、小児には推奨されないものもあるため、感染者は小児や幼児の下痢の治療について医師に相談することが重要です。子供、特に乳幼児にとって最大のリスクは脱水症状です。繰り返しになりますが、脱水症状に対する最良の治療法はORS溶液です。
母乳育児をしている乳児は、要求に応じて授乳を続けるべきです。哺乳瓶で育てられている乳児には、ラクトースフリーまたはラクトース低減の強力なミルクを使用する必要があります。粉ミルクは必ず沸騰した湯を冷ましてから混ぜる。半固形食や固形食を与えている年長の子どもは、下痢をしていても通常の食事を与え続けなければなりません。下痢の乳児に中等度から重度の脱水症状（口、目、皮膚の乾燥など）、錯乱、目のくぼみ、発熱、血性下痢、持続する嘔吐、102 F以上の発熱の兆候が現れたら、直ちに医師の診察が必要である。
旅行者下痢症について、いつ医師に連絡すればよいですか？
以下の場合は、旅行者下痢について医師の助けを求めてください。
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下痢がひどい、血が混じっている、または数日以内に治らない
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下痢に発熱や悪寒が伴う
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脱水症状を防ぐために、水分を抑えることができない
(リ)
旅行者下痢症から身を守るには？
衛生状態の悪い地域では、次の飲み物だけは安全に飲むことができます：沸騰した水、沸騰した水で作った温かい飲み物（コーヒーやお茶など）、缶詰や瓶詰めの炭酸飲料、ビール、ワイン。氷は、汚染された水から作られた可能性があるので、避けてください。
清潔で乾燥しているかどうかわからない容器から飲むよりも、未開封の缶やボトルから飲む方が安全です。飲料缶やボトルの表面に付着している水も汚染されている可能性があります。したがって、缶や瓶の口に触れる部分はきれいに拭き取り、乾燥させる必要があります。水が汚染されている可能性があるところでは、水道水で歯を磨かない方がよい。
どうしたら水を安全に飲めるようになりますか？
沸騰は、水を安全に飲むための最も確実な方法です。氷は入れず、沸騰させてから冷まします。高地では、数分間激しく沸騰させるか、化学消毒剤を使用する。化学消毒には、ヨウ素と塩素があります。通常、ヨウ素はより高い殺菌効果を発揮します。
ヨウ素による消毒には、GlobalineやPotable-Aquaなどのヨウ素チンキやテトラグリシンハイドロペリド錠剤を使用します。これらの消毒剤は、スポーツ用品店や薬局で入手できます。
メーカーの説明書を読み、それに従ってください。水が濁っている場合は、きれいな布で濾して、消毒剤の錠剤の数を2倍にして加えてください。水が非常に冷たい場合は、温めるか、消毒剤が効くまでの時間を長くしてください。塩をひとつまみ加えるか、容器から別の容器に水を移すと、味が良くなります。
携帯用浄水器は、その効果についての独立した検証結果がないため、お勧めできません。
最後の手段として、安全な飲料水の水源がない場合、冷たい水道水よりも、触ると不快なほど熱い水道水の方が安全な場合があります。ただし、海外のホテルでは、通常のお湯の温度でも多くの病原体が生存できるため、やはり煮沸や適切な消毒が推奨されます。
食べ物で気をつけるべきことは？
食品は慎重に選ぶ必要があります。避けた方が良い食品は以下の通りです。
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サラダ
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調理していない野菜や果物。果物は自分で皮をむけば、おおむね安全です。
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未殺菌の牛乳・乳製品
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生肉、生貝類
調理済みでまだ熱い食品は、通常安全です。魚の中には、肉に毒素が含まれているため、加熱しても安全が保証されないものがあります。熱帯のリーフフィッシュ、マダイ、カンパチ、ハタ、スズキなどは、外洋ではなく熱帯の岩礁で釣った場合、時折予測できないタイミングで毒を持つことがあります。バラクーダやフグは有毒であることが多く、一般に食べない方がよいでしょう。西インド諸島や熱帯の太平洋やインド洋で獲れた魚介類は、毒素を含んでいる可能性が高いので、避けた方がよい。
