多くの場合、痔は食事療法、衛生管理、外用薬で効果的に治療することができます。しかし、時には手術が必要な場合もあります。詳しくはこちら。
レーザーを使うなどして、縮小したり除去したりする処置もあり、医師の診察室で行うことができます。これらは痛みが少なく、合併症も少ないかもしれませんが、特に痔が大きく、痛みや出血が強い場合は、手術の方が長期的に良い選択かもしれません。
痔の手術は、ほとんどの場合、安全で効果的です。しかし、あなたはまだ高繊維質の食事を食べる、便秘を避けるため、新たな痔の再燃を防ぐためにあなたの底の世話をする必要があります。
医師と相談し、自分に合った方法を考えましょう。
痔核切除術
痔を取り除く手術は痔核切除術と呼ばれます。医師は肛門の周囲に小さな切れ目を入れて、痔核を切り取ります。
局所麻酔（手術部位が麻痺し、リラックスしていても目が覚める）または全身麻酔（眠らされる）を行うことがあります。痔核切除術は外来で行われることが多く、通常はその日のうちに帰宅することができます。
切り口付近は非常に敏感で、縫合が必要な場合もあるため、術後は患部が柔らかく、痛みを伴うことがあります。
回復には2週間ほどかかることが多いですが、元に戻ったと感じるまで3～6週間ほどかかることもあります。
脱肛・痔核（PPH）に対する手術法
PPHは、ステープルド痔核切除術とも呼ばれます。医師はホチキスのような器具で痔核の位置を変え、血液の供給を断ちます。血液がなければ、やがてしぼんで死んでしまいます。
脱肛している痔核、脱肛していない痔核、肛門からずり落ちた痔核を治療することができます。
この手術は、痔核を神経終末の少ない場所に移動させるので、従来の痔核切除術よりも痛みが少なくなります。また、回復も早く、出血やかゆみも少なくてすみます。また、一般的に合併症も少ないと言われています。
痔核動脈結紮術・直腸肛門修復術(HAL-RAR)
痔核動脈結紮術および直腸肛門修復術（HAL-RAR）は、小型のドップラーセンサーを肛門に挿入し、痔核に血液を供給する動脈を検出する新しい手術法です。
外科医は痔に血液を供給している動脈を正確に特定し、それを縛って血液供給を遮断することができます。痔核はほとんど即座に縮小し、数週間以内に目立たなくなります。この手術は効果的で、ほとんど痛みを伴いません。
痔の手術後
特にウンチをするときの痛みが最も多い訴えです。医師が良いと言えば、アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンなどの市販の鎮痛剤を飲んでもかまいません。温かいお風呂に浸かるのも効果的かもしれません。
便軟化剤は、ウンチを出やすくする効果があります。
リスク
非常に一般的であり、安全性が高いと考えられています。しかし、どんな手術でも以下のようなリスクはあります。
-
出血
-
感染症
-
麻酔に対する反応
腫れや筋肉のけいれんのため、その後おしっこが出にくくなることがあります。
手術中に肛門括約筋が損傷すると、便やガスが漏れて、便失禁と呼ばれる状態になることがあります。
このような場合は、すぐに医師に連絡してください。
-
出血が多い
-
おしっこやうんちが出ない
-
熱がある
出血が多い
