胃の粘膜が炎症を起こしてしまう胃炎の原因、症状、治療法について医師が解説します。胃炎は、胃の粘膜に炎症、刺激、または侵食が起こる病気です。突然(急性)または徐々に(慢性)発生することがあります。
胃炎は、過度の飲酒、慢性的な嘔吐、ストレス、アスピリンやその他の抗炎症剤などの特定の薬剤の使用による刺激によって引き起こされることがあります。また、以下のような原因によって引き起こされることもあります。
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ヘリコバクター・ピロリ(H.ピロリ菌)。
胃の粘膜に生息する細菌で、治療しないと潰瘍になり、人によっては胃がんになることもある。
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胆汁が逆流すること。
胆道(肝臓や胆嚢とつながっている)から胃に胆汁が逆流すること
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感染症(かんせんしょう
細菌やウイルスによるもの
です。
胃炎を放置しておくと、出血がひどくなり、胃がんの発症リスクが高まる可能性があります。
胃炎の症状とは?
胃炎の症状には個人差があり、症状がない人も多くいます。しかし、代表的な症状としては
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吐き気や胃もたれが何度も起こる
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腹部膨満感
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腹痛
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嘔吐
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消化不良
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食間や夜間に胃が焼けるような、またはむかむかする感じがする
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しゃっくり
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食欲不振
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血液やコーヒーの粉のようなものを嘔吐する
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黒いタール状の便が出る
胃炎はどのように診断されますか?
胃炎の診断には、医師が個人および家族の病歴を確認し、徹底的な身体評価を行い、以下のいずれかの検査を推奨する場合があります。
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上部内視鏡検査
内視鏡(小さなカメラの入った細い管)を口から胃の中に挿入し、胃の粘膜を観察します。医師は炎症の有無を確認し、生検(組織の小さなサンプルを採取し、分析のために研究所に送る処置)を行うこともあります。
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血液検査を行います。
医師は、赤血球の数を調べて、赤血球が足りない貧血かどうかを判断するなど、さまざまな血液検査を行うことがあります。また、血液検査でピロリ菌感染や悪性貧血をスクリーニングすることもあります。
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便潜血検査(便の検査)です。
胃炎の兆候の可能性がある、便に血が混じっているかどうかを調べる検査です。
胃炎の治療法とは?
胃炎の治療には、通常
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制酸剤や胃酸を抑える薬(プロトンポンプ阻害薬やH-2ブロッカーなど)を服用する。
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熱いもの、辛いものを避ける
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ピロリ菌感染による胃炎の場合、複数の抗生物質と酸をブロックする薬(胸焼けに使用)のレジメンを医師が処方します。
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悪性貧血による胃炎の場合は、ビタミンB12の注射が行われます。
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乳製品の乳糖や小麦のグルテンなど、刺激となる食品を食事から排除する
根本的な問題がなくなれば、通常、胃炎もなくなります。
薬を止めたり、自分で胃炎の治療を始める前に、主治医に相談してください。
胃炎の予後は?
胃炎は、治療が始まるとほとんどの方がすぐに改善します。