咳をしたときや重いものを持ち上げたときに、鼠径部に痛みや圧迫感を感じることはありませんか？鼠径ヘルニアの可能性があります。
鼠径ヘルニアとは、胃や小腸、肝臓、腎臓などの臓器がある腹腔を覆う膜の一部や腸の一部が、鼠径部付近の腹筋の弱点から突き出ている状態です。
鼠径（そけい）管という名前です。鼠径管は下腹部の壁にある通路で、血管や神経が通っています。男性の場合は精索があり、女性の場合は子宮を支える靭帯があります。
鼠径ヘルニアは深刻な健康問題である可能性があるので、咳をしたときや重いものを持ち上げたときに鼠径部に痛みがあるなどの症状を無視してはいけません。通常、身体検査だけで診断がつきます。ヘルニアが十分に大きい場合は、手術が必要になります。
鼠径ヘルニアの徴候と症状
以下のような場合、直接鼠径ヘルニアになっている可能性があります。
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咳をしたり、体を曲げたり、重いものを持ったりすると痛む。
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股間に圧迫感、脱力感、重苦しさ、引きずり込むような感覚を感じる
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睾丸のまわりが腫れている
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ヘルニアが膨らんでいる部分が熱くなったり、痛くなったりする。
こぶをお腹の中にそっと押し戻すと、不快感が和らぐかもしれません。
鼠径ヘルニアの原因とリスクファクター
赤ちゃんが成長する過程で、お腹の粘膜が完全に閉じない場合、間接鼠径ヘルニアになることがあります。鼠径管の上部に開口部ができます。そこでヘルニアになる可能性があるのです。
高齢者は腹壁の筋肉が弱くなるため、通常、直下型鼠径ヘルニアになります。
女性がこのタイプのヘルニアになることはほとんどありません。子宮の広靭帯が腹壁のすぐ後ろにあり、それを支えて鼠径管を保護しているのです。
男性はそのような壁がないため、ストレスや時間の経過とともに徐々に腹筋が弱くなり、何かが鼠径管まで突き抜けてしまう可能性が高くなるのです。
どんな人がなる？
男性の赤ちゃんの2～3％に起こりますが、女の子の赤ちゃんでは1％未満です。男性の約4人に1人が、人生のある時期に鼠径ヘルニアになるといわれています。40歳以上の男性に最も多くみられます。
腹部の手術を受けると、直接鼠径ヘルニアになりやすくなります。家族歴があると、その確率も高くなります。
喫煙者は、他の健康上の問題とともに、鼠径ヘルニアになる確率が高くなる可能性があります。
鼠径ヘルニアの診断
鼠径ヘルニアの症状がある場合は、医師の診察を受けましょう。鼠径部に腫れや膨らみがないかチェックされます。おそらく、立って咳をするように言われるでしょう。そうすることで、ヘルニアがより明らかになることがある。
もし、患部に腫れが見られない場合は、腹部超音波検査、CTスキャン、MRIなどの画像検査を指示されることもあります。
鼠径ヘルニア治療
鼠径ヘルニアの場合は、野菜や新鮮な果物、全粒粉を多く含む食物繊維の多い食事をすることで、つらい症状を引き起こす便秘を避けることができます。
鼠径ヘルニアを治すには、手術が唯一の方法です。医師は、膨らんだ組織を内側に押し戻し、縫合糸とおそらくメッシュで腹壁を強化します。腹腔鏡手術と呼ばれる特別な道具を使って、お腹に小さな切り口を作り、この手術を行うことができるかもしれません。従来の手術に比べ、痛みも少なく、治りも早いでしょう。
鼠径ヘルニアはかなり痛いですが、間違いなく治療可能な病気です。もし、思い当たる節があれば、一度受診してください。勝手に良くなることはありません。
鼠径ヘルニアの合併症
鼠径ヘルニアを治療しないと、次のような問題を引き起こす可能性があります。
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鼠径ヘルニアの多くは、手術で治さなければ時間とともに大きくなっていきます。男性の場合、大きなヘルニアは陰嚢の中にまで膨らみ、腫れや痛みを引き起こすことがあります。
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嵌頓（かんとん）ヘルニア...ヘルニアの突起（と内容物）が腹壁の弱点に引っかかることで起こります。腸閉塞を起こし、激しい痛み、吐き気、嘔吐、排便ができなくなることがあります。
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絞扼性ヘルニア.ヘルニアが腸の一部の血流を遮断してしまうことを、絞扼性といいます。これは、影響を受けた腸の組織の死につながる可能性があります。この状況は生命を脅かすものであり、すぐに手術が必要です。
鼠径ヘルニア予防
腹壁が弱い体質で生まれてくることを防ぐことはできません。しかし、タバコを吸わない、体重を維持するなど、そのために問題を起こさないようにすることは可能です。
腹部の手術を受けたら、その後に注意すること。
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持ち上げるときは背中ではなく脚を使う。
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重いものを持ち上げないようにする。
うんちをするときは、力を入れないようにしましょう。
