栄養チューブを使用すると、通常の飲食ができなくなった場合でも、生活を継続することができます。どのようなもので、どのように管理すればよいのでしょうか。
パーキンソン病のように、噛んだり飲み込んだりすることが困難な病気を持っている場合もあります。または、癌のような重大な病気を持っていて、健康を維持するために十分な食事をする力が不足しているかもしれません。以前のように食べたり飲んだりすることができない場合、栄養チューブを使用することで、必要な栄養を摂取し、窒息の可能性を低くすることができます。
状況に応じて、チューブは鼻から入れるか、胃や腸に入れるかを選択します。経鼻チューブを使用するために手術をする必要はありません。一時的に必要とされる場合によく使用されます。胃ろうは、最も一般的なタイプで、お腹の中を通すために手術が必要になります。
栄養チューブは不快で、時には痛みを伴うこともあります。寝る位置を調整し、チューブを洗浄し、維持し、合併症を処理するために余分な時間を作る必要があります。
それでも、ほとんどのことは今まで通りできます。友人とレストランに出かけたり、セックスをしたり、運動したりすることができます。栄養チューブは、必要な限り、そのままにしておくことができます。中には、生涯栄養チューブを装着したままの方もいらっしゃいます。
使用とケア
チューブは、さまざまな方法で食物を供給することができます。ポンプやシリンジを使って食べ物を押し出すものもあれば、重力に頼るものもあります。看護師、栄養士、その他のヘルパーなど、在宅ケア提供者が使用方法とケア方法を教えてくれます。
ほとんどの種類の栄養チューブの留意点は以下のとおりです。
手を清潔にする。チューブを扱う前に、アルコールベースの手指消毒剤または石鹸と水を使用する。手が乾いていることを確認する。
詰まりを防ぐ。これは、栄養チューブの最大の問題の1つです。薬を飲むときなど、チューブを使用する前後には、必ず推奨される量の水でチューブを洗い流してください。使用しない日でも洗浄する必要があります。
感染症に注意する。チューブが胃に入る皮膚上の場所（ストーマ）を清潔で乾いた状態に保つことが重要です。刺激、赤み、腫れ、感染症がないか毎日チェックしましょう。患部を洗浄した後、抗菌性軟膏を塗布してください。
歯と歯ぐきの手入れをする。栄養のほとんどまたはすべてをチューブから摂取している場合でも、口腔内の健康は依然として重要です。毎日、歯、歯茎、舌を磨き、バームやワセリンで唇を湿らせてください。
食事について
食事は、カロリーや栄養素が調整された特別食を使用することになります。経腸栄養剤と呼ばれる缶入りのものを購入することができます。ほとんどのものは、チューブでうまく流れるように作られています。
医師の許可があれば、ミキサーで自分の粉ミルクを作ることもできます。ただし、推奨されるカロリー、ビタミン、ミネラル、食物繊維、水分が含まれていることを確認する必要があります。
他の液体もチューブに入れることができます。
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水やクラブソーダなど、透明なものならほとんど何でも。
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酵素処理
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スポーツドリンクのような電解質を補う水分補給
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ジュース
ほとんどの薬はチューブを通すことができる。液体で出てくるものもあります。錠剤を砕いたり溶かしたりして、栄養チューブに入れることができるかもしれませんが、まず医師に相談してください。
時には、吐き気やけいれん、胃の不具合が起こるかもしれません。その場合、医師は、チューブが正しく挿入されているかどうか確認するよう勧めたり、ミルクを替えたり、気分がよくなるように薬を処方したりすることがあります。
栄養チューブのある生活
他の人と同じように食事ができないと、社会生活が変化し、仲間はずれにされたように感じることがあります。食べ物の味がわからなくなることもあります。また、チューブのことを気にしてしまうこともあるかもしれません。レストランでの食事や旅行など、日常生活をどのように過ごすか考え直す必要があるかもしれません。
共有の食事。これはトリッキーな調整することができます。あなたが道路上にある場合は、すぐにあなたが食べていないか、別の方法で食べている理由を説明するために財布サイズのカードを運ぶ。あなたが社会的な食事で快適であれば、他の人もおそらくそうなります。ポンプを接続して、みんなと一緒に食事をする人もいます。他の人もミキサーと一緒に旅行し、料理をブレンドするためにキッチンをお願いします。
人前で栄養チューブを使うことに抵抗がある場合は、管理人にプライベートな場所があるかどうか尋ねてください。障害を持つアメリカ人法に基づいて、レストランは合法的に合理的な要求を満たす必要があります。
親密さとセックス。オープンなコミュニケーションとちょっとした計画が、あなたとパートナーの感情的・身体的関係を軌道に乗せるのに役立ちます。例えば、食事をとらない時間を決めておくとよいでしょう。もし、医師がセックスについて話していないのであれば、それを持ち出してください。
活動的でいること。経管栄養のために、ほとんどの身体的活動を制限する必要はありません。走ったり、歩いたりすることはできますが、ヨガや腹筋を鍛えるような運動については医師に相談してください。切開部位が治っており、水がきれいであれば、泳いでもかまいません。経鼻栄養チューブは、チューブが閉じていること、クランプされていること、栄養ポンプに接続されていないことを確認する以外には、水泳に制限はありません。腹部に栄養チューブを入れている場合は、海水や手入れの行き届いた個人所有のプールが最適です。湯船には、感染を引き起こす可能性のある微生物が生息しているため、近づかないようにしましょう。
サポートを求める。家族や友人は、新しい生活に適応するための自信を与えてくれます。サポートだけでなく、自立するための励ましも必要です。栄養チューブの使用者に関わる専門家からアドバイスや支援を受けるとよいでしょう。心理学者、看護師、または地域社会の他の誰かである可能性があります。
