新生児へのケア

多くの初産婦がそうであるように、ブリタニー・シーブスも初めての赤ちゃんの誕生に大きな期待を寄せていました。しかし、予定日より7週間近くも早く出産したことで、その計画はことごとく崩れ去りました。ここでは、シャイブスさんがドクターとのエピソードを紹介しています。

多くの初産婦がそうであるように、ブリタニー・シャイブスさんも初めての赤ちゃんの誕生に大きな期待を寄せていました。しかし、予定日より7週間も早く出産し、新生児の娘が新生児集中治療室にいる間、病院の駐車場で野宿をすることになったのです。

シャイブスはちょうど33週目で、夫のジャスティンと一緒に静かな連休を家で過ごしていたときは、とても気分がよかった。ところが、月曜日の午前3時、つまり労働者の日、すべてが変わった。私はバスルームに行くために立ち上がって、私はベッドに戻ったとき、私の水は、彼女が言う、壊れた。

45分かけて病院へ行くと、すぐに分娩室に通された。ベッドで安静にしているのだろうと思いました。しかし、看護婦の一人が、出産まで病院を出られないと教えてくれた。

圧倒され、準備不足

その時、パニックが始まりました。チャイルドシートもまだなかったし、ベビーシャワーも2回予定していたし、マタニティフォトもその日のうちに撮る予定だったんです」と彼女は言います。

医師はシベスに、赤ちゃんに起こるかもしれないあらゆることを説明し、そして誘導した。シャイブズさんは、セイディーが生まれたとき、4ポンド15オンス(約9キロ)と、未熟児にしてはふっくらとした体型にホッとしたという。

新生児集中治療室(NICU)では、たくさんのワイヤーやチューブにつながれ、母乳をあげることもままならない状態だったそうです。

それでもNICUの看護師たちは、母乳を出すためにすぐに搾乳を始めるようシャイブスに勧めたのですが、これは専門家に言わせると重要なことなのだそうです。

サディは最初の1週間で大きく成長し、介助なしで呼吸ができるようになり、体重も順調に増えていきました。しかし、24時間の授乳のたびに哺乳瓶を飲み干すまでは、NICUを離れることができませんでした。

セディを残して家に帰ることは、耐え難いことだったとシブスは言います。そこで看護師が病院の駐車場にあるRV車に泊まることを提案すると、彼女は家族の友人を見つけ、車で2時間かけてRV車を貸してくれることになりました。

近くでキャンプをすることで、シャイブスはセディと、そしてNICUのスタッフと多くの時間を過ごすことができました。最初は専門家の前でおむつを替えるのに戸惑いましたが、それが学ぶための素晴らしい機会であることに気づいたのです」と、彼女は言います。

NICUに17日間滞在した後、セイディは退院を許可されました。自宅では、シャイブスさんは赤ちゃんの一挙手一投足に目を配り、節目節目を迎えることを心待ちにしました。

2カ月になると、食事もよく食べ、よく眠るようになりましたが、まだ笑顔を見たことがありませんでした」とシャイブズさんは言います。そして、2ヵ月半になったとき、笑顔を見せてくれたんです。

Brittanysのような状況に陥った場合、heres what you need to know.

病院にて

よくある合併症

早産または未熟児とは、妊娠37週未満に生まれた赤ちゃんのことです。アメリカでは、9人に1人が早産で、早産の半数は原因不明とされています。

一般的に、赤ちゃんが早く生まれるほど、問題が発生するリスクは高くなります。ほとんどの早産児はNICUで過ごす必要があり、医師は体温、呼吸、摂食、血糖をモニターし、黄疸、貧血、感染症、睡眠時無呼吸に注意する必要があります。28週未満の超未熟児の場合、他のもっと深刻な問題がある可能性があります。

NICUでの過ごし方

ワイヤーやチューブでつながれた赤ちゃんを見るのは怖いですが、医師は、新生児のケアに最初から参加することを親に勧めています。

赤ちゃんとの絆を深め、自信をつけるのに役立つと、March of Dimesの上級副社長兼医療ディレクターであるEdward McCabe, MD, PhDは述べています。もし、機器の周りで作業するのが心配なら、NICUのスタッフに助けを求めてください。

母乳の供給量を増やす

母乳育児をする予定なら、産後できるだけ早く搾乳を始めましょう。1日に4~8回を目安に搾乳しましょう。

赤ちゃんがまだおっぱいや哺乳瓶からミルクを飲めない場合でも、母乳は他の方法(スポイトやチューブ)で与えることができますし、後で使うために冷凍保存しておくこともできます。

未熟児は母乳育児を学ぶのに苦労することが多いので、根気強く、十分なサポートを受けることが大切です。

試しに飲んでみてください。

多くの病院では、NICUの保護者が退院するまでの1~2日間、赤ちゃんと一緒に泊まれる別室やルームインルームが用意されているようになりました。これは、看護スタッフが近くにいる間に、親が主な介護者になる練習をするチャンスです。

待ち合わせのゲーム。

それぞれのケースで異なりますが、ほとんどの医師は、NICUからの赤ちゃんの退院が可能かどうかを判断して、退院を承認します。

  • 手助けなしで呼吸ができる

  • ベビーベッドの中で体温を一定に保つことができる

  • 授乳はすべて母乳か哺乳瓶で行う(チューブを通さない)

  • 体重が順調に増加する

NICUでの短い滞在でさえも、永遠に続くように感じられることがあります。マラソンの最後の 1 マイルは最も困難であり、それも未熟児に適用されます、イザベル ・ フォン ・ Kohorn、MD、博士、ワシントン D.C. の neonatologist は言うそのまたハードの親。

ある意味、このフラストレーションは、親が自分の赤ちゃんの世話をする能力に自信を深めていることを示しているからです。

帰省の準備

退院する前に、乳児の心肺蘇生法の講習を受けましょう。

使う必要がない場合もありますが、持っていて損はありません。赤ちゃんの医療チームに質問し、たくさんメモを取りましょう。

NICUを卒業したお子さんを自宅に迎える日は、ホッとしたり、ワクワクしたり、そして緊張したりと、さまざまな気持ちになることでしょう。病院から自宅への移動は、ちょっとした準備で楽になります。

同乗者を保護する

チャイルドシートの側面にあるラベルを確認し、未熟児の体重が許容範囲であることを確認しましょう。

安全のために、病院からチャイルドシートの試用を要求されることがあります。この1時間のテストでは、赤ちゃんはチャイルドシートに座ったまま、心臓や呼吸の状態を把握するためのモニターを装着することになります。

睡眠の習慣をつける。

未熟児であろうとなかろうと、赤ちゃんは仰向けで寝るのが基本です。自分専用の固いマットレスを買ってきて、部屋に置いてあげましょう。また、ベビーベッドには柔らかいものを置かないようにしましょう。

臨月に入った赤ちゃんは、臨月に入った赤ちゃんに比べて1日の睡眠時間が長くなる傾向がありますが、その分、頻繁に目を覚まします。元NICUの看護師で、現在は個人のベビーナースとして全米を飛び回っているデボラ・ドノヒュー(RN)は、夜中に何度も赤ちゃんをあやす準備をしておくようにと言います。

小さなお子さんをあやす方法を知っておきましょう。

未熟児は音や触覚に敏感なことがあります。そのため、両親の胸の上が最適な場所となることがあります。カンガルーケアとも呼ばれるこのスキンシップは、ストレスレベルを下げるのに役立ちます。

9ヶ月間、あなたのそばにいたことを忘れないでください、とDonohueは言います。彼らはまだ近くにいる必要があります。

また、聞き慣れた声も赤ちゃんを癒します。優しい口調で話しかけたり、子守唄を歌ったりしてあげましょう。

NICUの授乳時間にこだわる。

未熟児は通常、予定通りに帰宅するものですが、それを守りましょう、とDonohueさんは言います。

ほとんどの赤ちゃんは、最初の1カ月間は24時間、1~3時間ごとに食事をする必要があります。未熟児は食べる量が少ない傾向があり、逆流することもあるとDonohueさんは言います。授乳後、赤ちゃんをまっすぐ抱っこしてあげるとよいでしょう。

哺乳瓶で育てられている場合は、ビタミンや鉄分を含むサプリメントや特別な粉ミルクを医師に勧められるかもしれません。母乳で育てている赤ちゃんには、ビタミンDが必要です。もし授乳する場合は、椅子やソファに座ったまま授乳するのは、眠ってしまう可能性があるので避けましょう。

小児科医に頻繁に診てもらいましょう。

帰宅後数日間は、赤ちゃんのかかりつけの医師の診察を予約しましょう。最初の1ヶ月は、毎週予約を入れてください。

このような検診や体重測定は、未熟児にとって重要であり、親にとっても心強いものです。

マイルストーンを測定する。

未熟児の発達を記録するために、医師は修正年齢を使用します。これは、週数から未熟児であった週数を引いたものです。つまり、8週早く生まれた赤ちゃんは、6ヶ月の時点で4ヶ月の月齢になります。

しかし、未熟児は満期産児と同じ月齢で予防接種を受けます。多くは2〜3年で同世代の赤ちゃんに追いつくことができます。

交通量を少なくする。

特に、食べ物を持ってきたり、家を掃除してくれたり、兄弟の世話をしてくれたりする訪問者は嬉しいものです、とドノヒューさんは言います。

ただ、やりすぎは禁物です。常に手を洗い、赤ちゃんに触れるのを制限したり避けたりする必要があります。接触する人は、健康で十分な予防接種を受けている人でなければなりません。

自分自身を大切にすること。

赤ちゃんのことで頭がいっぱいだと、自分のことはおろそかになりがちです。友人や家族に助けを求めましょう。外部資源を最大限に活用しましょう。

自分自身を大切にすることが、赤ちゃんの最善のケアにつながるからです。

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