発作性夜間ヘモグロビン尿症の診断について

血液検査は、医師が発作性夜間血色素尿症(PNH)を診断するための主な方法です。

医師は、あなたが血栓を持っていた場合、または貧血と呼ばれる赤血球の問題を持っている場合は、PNHを持っていることを疑うかもしれません。貧血の症状は以下の通りです。

  • 皮膚の色が薄い

  • 濃い色の尿

  • 発熱

  • 衰弱

  • 混乱

  • (リ)

PNHの症状としては

  • 疲労感

  • 打撲傷

  • 息切れ

  • 激しい頭痛

もし、これらのような症状があり、他の病気ではない場合は、医師に相談してください。

PNHの診断は、通常、身体検査と病歴聴取から始まります。医師は、あなたの症状や全体的な健康状態について質問します。質問の1つは、再生不良性貧血を起こしたことがあるかどうかです。これは、あなたの免疫システムがあなたの骨髄を攻撃するときです。再生不良性貧血は、PNHの原因となることがあります。

血液検査

いくつかの血液検査は、あなたがPNHであるかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

乳酸脱水素酵素(LDH)検査。乳酸脱水素酵素(LDH)値が高い場合、PNHである可能性があります。このテストは、時々、包括的な代謝パネル - あなたの健康を監視したり、高血圧や糖尿病などの疾患のスクリーニングのために医師が使用する血液検査の一部です。

LDH は、エネルギーを作るを助けるあなたの細胞の酵素です。あなたの血の LDH の量は何かが細胞かティッシュを破壊するとき上がります。赤血球を損傷すると、PNHはLDHの値を上昇させます。

フローサイトメトリー。これは、PNHを診断する最も正確な方法です。この検査では、あなたの血液サンプルを使用します。研究室では、蛍光色素に付着した抗体と呼ばれるタンパク質を用いて、あなたの血球の表面にある抗原と呼ばれる他のタンパク質を見つけます。

フローサイトメトリー検査では、GPIと呼ばれるタンパク質が欠損している血球がどれだけあるかを測定します。GPIは赤血球を破壊から守り、血栓を作らせないようにする働きがあります。PNHの人はGPIが十分ではありません。そのため、赤血球が傷つき、血栓ができる可能性があります。

骨髄検査

骨髄は、骨の内側の柔らかい部分です。体内ではここで新しい血球が作られます。骨髄検査は、あなたの体が十分な健康な血液細胞を作っているかどうかを示すものです。

骨髄検査は、あなたがPNHであることを確認するものではありませんが、あなたの症状を引き起こすかもしれない他の骨髄の問題、再生不良性貧血や骨髄異形成症候群などを除外することができます。

骨髄検査では、医師が針を使用して、骨の中から小さなサンプルを取り出します。骨髄には、液体と海綿状の組織が含まれています。

骨髄吸引は、骨髄の液体部分を除去します。

骨髄生検は、組織のサンプルを採取します。

セカンドオピニオン?

PNHの診断がつくまで、時間がかかることがあります。診断や治療の経験のある医師に診てもらうことが有効です。最初に受診した医師から明確な答えが得られない場合は、セカンドオピニオンを受けるとよいでしょう。

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