胆道系は、胆汁を消化管内に送り出す器官です。その仕組みや問題点、治療法についてご紹介します。
胆道系はどのように機能しているのか
胆汁は黄緑色の液体で、二つの働きを持っています。一つ目は、食べ物が消化されるときに脂肪を分解すること。もう一つは、消化器官から老廃物を運び出すことです。胆汁には塩分が含まれており、脂肪を分解し、吸収し、消化器官を通過して便に移動し、排出します。
胆汁はまず肝臓で、特殊な細胞によって作られます。そこから胆管が胆汁を集め、肝管を通って胆嚢から膀胱管に合流し、総胆管になります。
このようにして、胆汁の約半分が肝臓のすぐ下にある胆嚢に貯められます。間食や食事をすると、胆嚢から胆汁が腸に分泌され、脂肪の分解を促します。
胆嚢は、胃が消化に必要とする量に応じて、放出される胆汁の量を調節しています。また、胆道は肝臓から十二指腸に老廃物を排出する役割も担っています。
胆道系のトラブル
様々な問題が胆道系に影響を与え、健康に悪影響を及ぼす可能性があります。
胆汁の逆流。胆汁が消化を助けるために下へ流れず、胃へ逆流することを逆流と呼びます。時には、胆汁が食道（口と喉と胃をつなぐ管）に入ることもあります。
胆汁の逆流には、胃からの胃酸も含まれることがありますが、通常、この2つの状態は異なります。胃酸の逆流はしばしば胃食道逆流症（GERD）となり、食道組織を刺激し、炎症を引き起こす慢性的な問題となります。
胃酸の逆流は、食生活の改善や薬の服用で対処・抑制することができます。しかし、食事の変更は、あなたの胆汁の逆流を改善することはありません。代わりに、youllは、条件の深刻な例では薬や手術を試してみる必要があります。
胆汁の逆流による症状は以下の通りです。
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激しい上腹部の痛み
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持続的な胸やけ
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吐き気
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胆汁の嘔吐
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咳や声のかすれがある？
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原因不明の体重減少？
上腹部の痛み
GERDです。症状はよく似ていますが、胆汁の逆流とは別の疾患です。この症状の場合、胃酸に胆汁が混じっている可能性があります。実際、医療関係者は、胆汁がGERDに大きく関与していると考えています。
バレット食道。これは、通常、逆流やGERDに長い間悩まされた後に診断される深刻な健康状態です。酸や胆汁が食道組織をひどく傷つけ、組織ががんを発症する危険性があるのです。
食道がん。逆流やGERDとバレット食道との関連から、theresは食道がんとの関連も指摘されています。これらの症状を長く患っていると、癌の症状を見逃しがちになります。症状が悪化したり、治療で改善されない場合は、医師に相談してください。
胆道疾患。肝臓、膵臓、胆嚢、および胆管に損傷を与える健康状態を発症することがあります。自覚症状がある場合とない場合がありますが、自覚症状がないまま静かに臓器や組織を傷つけていくこともあります。次のようなことがあったら、医師に相談してください。
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腹部の腫れ
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尿の色がいつもより濃い？
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未消化の脂肪を含む下痢
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持続的なガス、しゃっくり、げっぷなど
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皮膚のかゆみ
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黄疸と呼ばれる皮膚や目の黄ばみ
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食欲がなくなり、体重を減らそうとしなくても減ってしまうこと
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吐き気や嘔吐がある？
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上腹部や背中の中央部にかけての痛み？
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便の色が薄い、または血が混じっている
腹部の腫れ
胆道の問題を診断する
診断のために、医師はあなたの病歴や心配事について話を聞きます。健康診断の後、医師は、あなたがかかりやすい特定の疾患を絞り込むために、あなたの家族の病歴について尋ねるかもしれません。検査は以下の通りです。
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膵臓酵素のレベルや肝機能を評価するための血液検査
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CTスキャンで、現在の炎症と以前のフレアによる瘢痕を調べる？
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閉塞を探すための内視鏡的逆行性胆管膵管造影法
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膵臓、腹部、骨盤内の炎症を調べるMRI検査
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胆石の有無や胆嚢の炎症を調べるための超音波検査
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消化管や胃の状態を見る上部内視鏡検査
胆道系の問題を治療する
胆道系の問題の重症度が低い場合は、薬物療法で治療することができます。場合によっては、胆嚢を摘出する手術が必要になることもあります。この手術は、最も頻繁に対処するために使用されます。
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胆石症とも呼ばれる胆嚢内の胆石症
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胆管に胆石がある状態（胆管結石症ともいう
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胆嚢の炎症（胆嚢炎とも呼ばれます
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胆嚢に大きなポリープがある ?
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胆石が原因で起こる膵臓の炎症（膵炎とも呼ばれる） ?
胆嚢の手術は、胆嚢摘出術といいます。胆嚢を摘出するために行う切開は非常に小さいものです。手術のリスクは一般的に低いと考えられており、多くの患者さんは手術の翌日には帰宅します。もし、より大きな切開が必要な場合は、治癒が延長されることがあります。
