胆嚢の手術は、一般的に胆嚢を除去することを意味します。この手術が必要な理由と、手術を受ける場合の注意点について説明します。
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急激な腹痛、消化不良、発熱、皮膚が黄色いなどの症状がある場合、医師が腹の中を見るために超音波検査を行います。その後、CTスキャンやその他の検査が行われることもあります。胆嚢炎、胆石、癌が痛みの原因となっている場合、医師は胆嚢を摘出する手術を提案することがあります。胆嚢摘出術と呼ばれることもあります。
胆石とは？
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胆石は、肝臓で作られる胆汁に含まれるコレステロールとビリルビンという化学物質から形成される石です。胆石は、右上腹部にある小さな洋ナシ型の臓器である胆嚢に蓄積されます。胆石は小さすぎて問題にならないことが多いのです。しかし、大きな石は、時にはゴルフボールほどの大きさになり、管を塞いで痛みを伴う発作を引き起こし、手術が必要になることもあります。
手術の前に
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同意書への署名が必要な場合があります。妊娠している場合は、医師に伝えてください。また、現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。手術の前に少し服用を中止する必要があるかもしれません。手術前の入浴の仕方や、手術の何日前から飲食を控えるかなど、その他の指示も医師から受けることになります。
手術当日
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病院では、服やアクセサリーを脱ぎ、ガウンを着用します。看護師が点滴の針を腕や手に刺してくれます。手術室では、麻酔科医と呼ばれる医師が、点滴から投与される薬であなたを眠らせます。また、呼吸を楽にするために、のどにチューブを入れます。看護師は手術部位を洗浄し、余分な毛をカットします。
腹腔鏡下胆嚢手術
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最も一般的なタイプです。麻酔科医があなたを眠らせた後、外科医はあなたのお腹の上部に小さな切り口をいくつか作り、その部分に器具を通すための中空のチューブを挿入します。その後、見やすくするためにCO?ガスでお腹を膨らませます。胆嚢を摘出し、穴を縫合します。通常1～2時間で終了します。
開腹胆嚢手術
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この手術を選択した場合、眠っている間に、脂肪と筋肉を15cmほど切って胆嚢を取り出します。その後、臓器を摘出する。胆嚢の管も閉鎖されるかもしれない。その後、縫合またはホッチキスで切り口を閉じます。場合によっては、医師が余分な液体を取り除くためにドレーンを設置することもあります。病院のスタッフが1日かそこらでそれらをすべて取り除きます。手術は通常1～2時間で終了します。
手術後の目覚め
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回復期には、医療スタッフが呼吸、心拍数、血圧を監視し、あなたが目覚め、注意深くなり、安定するまで見守ります。また、必要に応じて痛み止めの薬も処方されます。通常、誰かがあなたの立ち上がりと歩行をサポートします。腹腔鏡手術の場合は手術当日に、開腹手術の場合は手術翌日に、立ち歩きを開始することになります。いずれの場合も、数時間以内に飲めるようになり、その後、ゆっくりと固形物を食べ始めることができます。
退院時
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麻酔が効いていて眠いので、帰りの車の手配をしてください。腹腔鏡手術の場合は通常その日のうちに帰宅しますが、開腹手術の場合は1～2日長く入院します。鼻から胃にかけて、お腹の中の空気を抜くためのチューブがある場合があります。通常通りトイレに行けるようになったら、病院スタッフが取り外してくれます。
自宅にて
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承認された薬、包帯、薬用石鹸、説明書がすべて揃っていることを確認してください。手術後の最初の夜は、気分がすぐれないときや助けが必要なときに備えて、誰かに付き添ってもらうとよいでしょう。切開部を清潔に保ち、乾燥させてください。医師の入浴指導に必ず従いましょう。医師が承認または処方した薬だけを服用しましょう。
手術後、いつ医師の診断を受けるか
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手術後、通常3週間ほどで経過観察のため医師の診察を受けます。しかし、飲食やトイレができない、またはそのような場合は、すぐに医師に連絡してください。
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101 F以上の発熱
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お腹がひどく痛む、または腫れている
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皮膚が黄色くなる（黄疸）
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手術をした場所に血や膿が出たり、赤みが増したりしている
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薬を飲んでも痛みがひどい
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呼吸困難や咳が止まらない
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吐き気や嘔吐は？
手術後の痛みへの対処法
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手術後1～2日は、麻酔の影響で、のどの痛み、吐き気、嘔吐があるかもしれません。また、手術中に体内に送り込まれた空気により、切開部の周辺や肩に痛みを感じることがあります。この場合はアイシングをしてください。医師の許可があれば、イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの非処方箋の痛み止めを服用することができます。必要であれば、痛み止めの薬も処方してもらえます。
手術後の食事について
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水をたくさん飲み、食物繊維を多く含む食品を食べましょう。そうすることで、トイレに行くときに負担をかけずに済みます。手術後少なくとも1週間は、高脂肪の食品は控えましょう。その間の食事も少量にしましょう。そうすれば、食べたものの消化を助けるのに十分な胆汁が供給されます。赤身のタンパク質、全粒穀物、果物、野菜などを積極的に摂りましょう。カフェイン、乳製品、砂糖の摂りすぎは下痢を悪化させる可能性があります。
手術後の活動
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体調が良くなってきたら、ゆっくりと活動を再開してください。1時間おきにウォーキングをするのが良いスタートです。腹腔鏡手術の場合は、2週間ほどで通常の活動に戻ることができます。開腹手術の場合は、1ヶ月以上かかることもあります。通常、手術後2週間ほどで性行為を再開することができます。いつから通常の生活に戻ればいいのか、医師に相談してください。
