医師の食道解剖学のページでは、食道の詳細な画像と定義を提供しています。食道の機能や位置、食道に影響を与える疾患についてもご紹介しています。
画像出典
食道は、喉（咽頭）と胃をつなぐ筋肉質の管です。食道は約8インチの長さで、粘膜と呼ばれる湿ったピンク色の組織で覆われています。食道は気管と心臓の後ろ、そして背骨の前を通っています。上部食道括約筋（UES）は、食道の上部にある筋肉の束です。UESの筋肉は意識的に制御されており、呼吸、食事、腹鳴、嘔吐の際に使用されます。食べ物や分泌物が気管に流れ込まないようにする働きがあります。
下部食道括約筋 (LES) は食道の下端、胃に接する部分にある筋肉の束です。LESが閉じているときは、胃酸と胃の内容物が胃から逆流するのを防ぎます。LESの筋肉は随意的に制御されているわけではありません。
食道の状態
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胸焼け。LESが不完全に閉じていると、酸性の胃の内容物が食道に逆流する（逆流）。逆流は胸焼け、咳、嗄声の原因となり、また全く症状が出ないこともあります。
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胃食道逆流症（GERD）。逆流が頻繁に起こったり、煩わしい場合は、胃食道逆流症（Gastroesophageal Reflux Disease：GERD）と呼ばれます。
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食道炎。食道に炎症が起こること。食道炎は、刺激（逆流や放射線治療など）や感染症が原因となることがあります。
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バレット食道。定期的な胃酸の逆流により食道が刺激され、下部が変質することがあります。ごくまれに、バレット食道が食道がんに進行することがあります。
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食道潰瘍（しょくどうかいよう 食道の粘膜の一部が侵食されたもの。慢性の逆流によって起こることが多い。
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食道狭窄（しょくどうきょうさく）：食道が狭くなること。食道が狭くなること。逆流による慢性的な刺激が食道狭窄の原因として一般的です。
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アカラシア：下部食道括約筋がうまく弛緩しないまれな病気です。嚥下困難や食物の逆流が症状として現れる。
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食道がんです。重篤ではありますが、食道のがんはまれです。食道癌の危険因子としては、喫煙、大量飲酒、慢性的な逆流などが挙げられます。
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Mallory-Weiss（マロリーワイス）裂。嘔吐や吐き戻しにより、食道の内壁に裂け目ができます。食道から胃に出血し、しばしば吐血する。
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食道静脈瘤（しょくどうじょうみゃくりゅう 肝硬変の方では、食道の静脈が充血して膨らんでくることがあります。この静脈は静脈瘤と呼ばれ、生命を脅かす出血を起こしやすくなっています。
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食道輪部（シャッツキ輪部）。食道の低位端の周囲にリング状に組織が蓄積する、一般的な良性のものです。シャッツキリングは通常、症状を引き起こさないが、嚥下障害を起こすことがある。
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食道の網。通常、食道上部に発生する組織の集積（食道輪に類似）。リングと同様、食道の網は通常、何の症状も起こしません。
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プランマー・ビンソン症候群。慢性鉄欠乏性貧血、食道輪部、嚥下困難などの病態。鉄分補給と食道網の拡張が治療法。
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食道狭窄（しょくどうきょうさく）。様々な原因で食道が狭くなることで、狭くなると嚥下困難となることがあります。
食道に関する検査
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食道pHモニタリング。食道の酸性度（pH）をモニターするプローブを食道に導入します。pHをモニターすることで、GERDの特定や治療効果の経過観察に役立ちます。
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バリウム嚥下。バリウム溶液を飲み込み、食道と胃のX線フィルムを撮影します。嚥下困難の原因を探るために行われることが多いです。
食道の治療法
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H2ブロッカー。ヒスタミンは胃の中の酸の分泌を促進する。H2ブロッカーと呼ばれる特定の抗ヒスタミン剤は酸を減らし、GERDや食道炎を改善する効果があります。
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プロトンポンプ阻害薬。これらの薬は、胃壁にある酸を生成するポンプの多くを停止させます。胃酸が減ることで、GERDの症状が軽減し、潰瘍や食道炎の治癒が促進されます。
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食道切除術：通常、食道癌に対して行われる食道の外科的切除術。
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食道拡張術。食道に風船を通し、膨らませて、嚥下を妨げる狭窄や網、輪を拡張させる。
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食道静脈瘤バンディング。内視鏡検査で、ゴムバンド状の器具を食道静脈瘤に巻き付けることができます。帯状に巻くことで静脈瘤が凝固し、出血の可能性が低くなります。
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生検：内視鏡で食道の一部を採取し、顕微鏡で観察します。
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共焦点レーザー内視鏡検査。顕微鏡を患者の体内に持ち込む新しい方法で、多くの生検の必要性を代替できる可能性がある。
