胆嚢は、人間の消化器系にある臓器です。胆嚢の機能、体内の位置、胆嚢に影響を与える条件、および医師で胆嚢の状態の検査と治療の詳細については、こちらをご覧ください。
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胆嚢の正面図
胆嚢は、肝臓のすぐ下にある小さな袋です。胆嚢は肝臓で作られた胆汁を貯蔵しています。食後は、胆嚢は空っぽで風船がしぼんだように平らになっている。食前は胆嚢に胆汁が溜まっており、大きさは小梨程度である。
信号に応じて、胆嚢は貯蔵された胆汁をダクトと呼ばれる一連の管を通して小腸に押し出す。胆汁は脂肪の消化を助けますが、胆嚢そのものは必須ではありません。胆嚢を除去しても、健康や消化に問題は生じませんが、下痢や脂肪の吸収不良のリスクがあります。
胆嚢の基礎知識については、ドクターズビデオで詳細をご覧ください。
胆嚢の状態
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胆石症（胆石症）。理由は不明ですが、胆汁中の物質が胆嚢内で結晶化し、胆石を形成することがあります。一般的で通常は無害ですが、胆石が原因で痛みや吐き気、炎症が起こることがあります。
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胆嚢炎。胆嚢の感染症で、多くの場合、胆嚢内の胆石が原因です。胆嚢炎になると激しい痛みや発熱が起こり、感染が続いたり再発したりすると手術が必要になることがあります。
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胆嚢がん 稀ではありますが、胆嚢に癌が発生することがあります。診断が難しく、通常、症状が現れてから遅い段階で発見されます。症状は胆石と似ている場合があります。
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胆石性膵炎（たんかせいすいえん）。胆石が膵臓から排出される管を塞ぎます。膵臓に炎症が起こり、重篤な状態になります。
胆嚢の検査
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腹部超音波検査：皮膚に当てたプローブが高周波の音波をお腹の中の構造物に跳ね返す非侵襲的な検査です。超音波は、胆石の検査や胆嚢壁の確認に優れた検査です。
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HIDAスキャン（コレスキンチグラフィ）。核医学検査で、放射性染料を静脈注射し、胆汁に分泌させる検査です。胆汁が肝臓から胆嚢まで到達していない場合、胆嚢炎の可能性があります。
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内視鏡的逆行性胆管膵管造影法（ERCP）。口から胃、小腸へと挿入する柔軟なチューブを用いて、医師がチューブ越しに胆道系を観察し、色素を注入します。ERCPでは、小さな手術器具を使って、一部の胆石症を治療することができます。
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磁気共鳴式胆管膵管造影法（MRCP）。MRIスキャナーにより、胆管、膵臓、胆嚢の高解像度画像を得ることができます。MRCPの画像は、さらなる検査や治療の指針になります。
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内視鏡による超音波検査です。柔軟なチューブの先に小さな超音波プローブをつけて、口から腸まで挿入します。内視鏡的超音波検査は、胆石症や胆石性膵炎を発見するのに役立ちます。
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腹部X線検査です。腹部の他の問題を調べるために使用されることもありますが、一般的にX線検査では胆嚢疾患の診断はできません。しかし、X線検査で胆石を検出できる場合があります。
胆嚢の治療法
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胆嚢の手術（胆嚢摘出術）。腹腔鏡手術（小さく切る）または開腹手術（大きく切る）により、外科医が胆嚢を摘出する。
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抗生物質を投与します。胆嚢炎になると感染症にかかることがあります。抗生物質は胆嚢炎を完治させるものではありませんが、感染の拡大を防ぐことができます。
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化学療法、放射線療法。胆嚢癌の手術後、癌の再発を防ぐために化学療法と放射線療法が行われることがあります。
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ウルソデオキシコール酸 胆石症でお困りの方で、手術の適応がない場合、この内服薬が選択肢になります。ウルソデオキシコール酸は、小さなコレステロールの胆石を溶かし、症状を軽減させる効果があります。もう一つの内服液は、チェノジールというものです。
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体外衝撃波結石破砕術：高エネルギーの衝撃波を機械から腹壁を通して投射し、胆石を破砕する方法です。小さな胆石が数個ある場合に有効です。
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接触溶媒溶解法。皮膚から胆嚢内に針を刺し、胆石を溶解する薬剤を注入する。この方法はほとんど使用されない。
