腹水は、通常肝硬変によって引き起こされ、腹部に過剰な液体が溜まる状態です。腹水の症状やその治療法についてご紹介します。
腹水とは、お腹に水分が溜まることで、多くの場合、重度の肝臓病が原因です。余分な水分があると、お腹が膨らみます。
腹水の徴候と症状
腹水は通常、満腹感、腹部膨満感、急激な体重増加を伴います。その他の症状としては、以下のようなものがよく見られます。
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息切れ
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吐き気
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脚や足首のむくみ
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消化不良
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嘔吐
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胸やけ
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食欲不振
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発熱
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ヘルニア
これらの症状が重なっている場合は、医師の診察を受けましょう。腹水がある場合、多くの場合、肝不全の徴候です。肝硬変で最も多く発生します。
腹水がたまる原因
腹水は、肝臓の静脈に圧力がかかり、肝臓が思うように動かなくなったときに起こります。この2つの問題は、通常、肝硬変、心不全、腎不全、癌、感染症などの他の疾患によって引き起こされます。
圧力は、肝臓の血流をブロックします。時間が経つにつれて、これはあなたの体から余分な塩分を除去することからあなたの腎臓を維持します。その結果、体液が蓄積されます。
腹水の危険因子
肝臓の障害や瘢痕化を引き起こすあらゆる疾患は、腹水が溜まりやすくなる可能性があります。一般的な腹水の危険因子は以下の通りです。
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B型肝炎やC型肝炎のようなウイルス感染症
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アルコールの誤飲
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お腹周りの臓器にがんがある
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腎臓障害
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うっ血性心不全
腹水診断
医師は身体検査を行い、あなたの症状について尋ねます。血液検査、超音波検査、CTスキャンなど、さまざまな検査を行うことがあります。
腹水が溜まっていると思われる場合、医師は検査のためにお腹から針を刺して液体を取り出します。この処置は、腹腔穿刺と呼ばれます。これは、医師があなたの状態を適切に治療できるように、その原因を突き止めるのに役立ちます。
腹水が溜まっている場合、医師は肝臓専門医を紹介し、肝臓移植を検討することもあります。
腹水の治療法
医師は、体内の余分な水分を洗い流すために、利尿剤とも呼ばれる水の錠剤を処方することがあります。
最も一般的な利尿剤は次の2つです。
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フロセミド(ラシックス)
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スピロノラクトン(アルダクトン)?
どちらも腎臓がより多くのナトリウムと水分を排出するのを助けます。
食生活の改善や利尿剤の処方が効かない場合、あるいは症状がひどい場合は、医師が腹腔内に針を刺して大量の過剰な液体を除去する胸腔穿刺を行わなければならないこともあります。これを行う場合、低塩分、低水分の食事に従わなければならず、そうしないと液体が戻ってきます。
これらの治療がうまくいかない場合、肝臓にシャントを設置したり、肝臓を完全に置き換える手術が必要になることがあります。
