内視鏡検査 目的、手順、リスク

内視鏡検査は、消化器系疾患の強力な診断ツールであり、場合によっては、特定の疾患を治療するために使用することができます。

上部内視鏡検査では、内視鏡は口と喉から食道に簡単に通すことができ、医師は食道、胃、小腸の上部を観察することができます。

同様に、直腸から大腸に内視鏡を通し、この部分を検査することができます。この方法は、大腸のどこまで調べるかによって、S状結腸鏡検査または大腸内視鏡検査と呼ばれます。

内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)と呼ばれる特殊な内視鏡検査では、膵臓、胆嚢、および関連構造の写真を撮影することができます。ERCPは、ステント留置や生検にも使用されます。

内視鏡的超音波検査(EUS)は、上部内視鏡検査と超音波検査を組み合わせて、消化管のさまざまな部分の画像や情報を得ることができます。

なぜ内視鏡検査が必要なのでしょうか?

医師は、しばしば評価のために内視鏡検査を勧めます。

  • 胃の痛み

  • 潰瘍、胃炎、嚥下困難など

  • 消化管出血

  • 腸内環境の変化(慢性的な便秘または下痢)

  • 大腸のポリープや増殖

さらに、医師は内視鏡を使って生検(組織の除去)を行い、病気の有無を調べることもあります。

内視鏡検査は、消化管の問題を治療するために使用されることもあります。例えば、内視鏡は潰瘍からの活発な出血を発見するだけでなく、内視鏡を通して出血を止めることができる器具を通すことがあります。大腸では、大腸がんの発生を防ぐために、ポリープをスコープで切除することができます。

また、ERCPにより、胆嚢の外から胆管に通過した胆石を除去できることが多い。

内視鏡検査は安全か?

内視鏡検査は非常に安全ですが、いくつかの合併症の可能性があり、以下のようなものがあります。

  • 穿孔(腸の壁が裂けること)

  • 鎮静剤に対する反応

  • 感染症

  • 出血

  • ERCPによる膵炎

内視鏡検査は誰が行うのか?

内科医や家庭医が診察室でS状結腸鏡検査を行うこともあります。しかし、その他の内視鏡検査はすべて、通常、消化器内科の専門医(消化器病専門医)が行っています。また、消化器外科医などの他の専門医も、これらの処置の多くを行うことができます。

内視鏡検査の準備はどうすればいいの?

腸の準備

上部消化管の検査(上部内視鏡検査またはERCP)は、術前6~8時間の絶食以外に何も必要ありません。大腸を検査するためには、便を排出する必要があります。そのため、手術の前日に下剤または下剤のグループを投与します。

鎮静剤。

内視鏡を用いたほとんどの検査では、鎮静剤が投与されます。これにより、検査を受ける人の快適性が高まります。鎮静剤は静脈注射で投与され、リラックスして軽い睡眠をもたらします。通常、手術の記憶はほとんどありません。1時間以内に目が覚めますが、薬の効果はより長く続くので、翌日まで車の運転は危険です。

全身麻酔(一定時間完全に眠らせる)は、非常に特殊な状況でのみ行われます(幼い子供や非常に複雑な処置が予定されている場合)。

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