小腸菌過剰増殖（SIBO）とは、腸内細菌が多すぎることを意味します。原因、危険因子、症状、診断、治療、食事、合併症について詳しく説明します。
小腸内細菌過剰増殖症（SIBO）とは、小腸内の細菌が増えすぎた状態のことです。
誰でも腸内細菌は持っていて、消化に重要な役割を担っています。しかし、バランスが崩れると、問題が起こる可能性があります。
SIBOは治療が可能で、生活習慣を変えるだけで済む場合もあります。
SIBOの症状
SIBOは、以下のような症状を引き起こすことがあります。
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お腹の痛み
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胃もたれ
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膨満感
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食後の不快な満腹感
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食欲不振
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消化不良
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ガスが大量に出る
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下痢や便秘をする
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疲労感
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衰弱
SIBOの原因とリスクファクター
SIBOは通常、小腸が食物を思うように動かさないときに始まります。細菌が増殖し、長く留まってしまうのです。食べ物の消化を助ける善玉菌が有害菌に追いつけない場合、悪玉菌の増殖が早くなり、バランスが崩れてしまいます。
SIBOの原因となる、またはなりやすくなるものには、以下のようなものがあります。
年齢。高齢者は、食品を分解する胃酸が少なくなる可能性があるため、リスクが高くなります。彼らはまた、憩室症を持っている可能性が高くなります。
解剖学。あなたは、異常な形状の小腸を持っているかもしれません。腸の形状の違いにより、食べ物の流れが遅くなったり、細菌が繁殖したりすることがあります。これらは、以下のような理由で起こる可能性があります。
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憩室症（小腸に袋がある）
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ルー・アン・ワイ（胃バイパス手術）などの外科的処置
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放射線や手術による瘢痕組織
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小腸の損傷
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腸の2つの部分の間の異常な通路（瘻孔
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小腸にアミロイドと呼ばれるタンパク質が蓄積される
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消化管の閉塞
などの病状があると、腸が本来の働きをしなくなることがあります。
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糖尿病
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ループス
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強皮症などの結合組織障害
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HIVや免疫グロブリンA欠乏症による免疫力低下
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クローンズ病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患
SIBOの根源には、薬があることがあります。これらは以下のようなものが考えられます。
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麻薬
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過敏性腸症候群を治療する薬剤
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胃の中の酸を抑えるプロトンポンプ阻害薬
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腸内細菌に影響を与える抗生物質
SIBOの診断
SIBOの症状は、他の多くの疾患と類似している場合があります。もし、症状が治まらない場合は、消化器科医を受診してください。このタイプの医師は、消化器系を専門としています。
彼らはおそらく、次のようなテストを注文します。
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X線、CT、またはMRIなどの画像検査で、腸の物理的な問題を調べます。
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貧血やビタミンの不足を調べる血液検査
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脂肪の吸収率などの問題を調べる便検査
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小腸の吸引と液体の培養。医師が内視鏡という細長い管を消化管に通し、小腸を調べます。内部の液体を少量採取し、どのような細菌が含まれているかを調べるために培養と呼ばれる検査が行われます。
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ラクチュロースの呼気試験 まず、甘い飲み物を飲みます。その後3時間かけて、15分ごとに風船に息を吹き込みます。この空気に、SIBOを示唆する水素やメタンが多く含まれているかどうかを検査します。
SIBOの治療法
SIBOの治療には、腸内細菌のバランスを取り戻すことが必要です。そうすれば、症状が緩和され、食事からより多くの栄養素を吸収できるようになるはずです。
治療法は、呼気検査の結果によって異なります。もしあなたのサンプルに多くの水素が含まれていた場合、主な治療法は抗生物質のリファキシミン（ザイファキシン）です。あなたのテストはメタンの高レベルを示した場合、あなたはおそらくリファキシミンに加えて、抗生物質ネオマイシン（Mycifradin）を取るでしょう。
SIBOを治療する他の抗生物質は以下の通りです。
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アモキシシリン-クラブラン酸（オーグメンチン）
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シプロフロキサシン(シプロ)
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メトロニザドール（フラジール）
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ノルフロキサシン(ノロキシン)
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トリメトプリム・スルファメトキサゾール（バクトリム）
抗生物質は1週間から2週間だけ服用する必要があるかもしれませんし、もっと長い期間服用する必要があるかもしれません。また、医師が数種類の中から切り替えてくれることもあります。
SIBOは、ビタミンB12、鉄、チアミン、ナイアシンなどの特定の栄養素を十分に吸収しないようにすることができます。サプリメントが役立つかもしれません。
SIBO が腸の物理的な問題に起因する場合、一部の人々 は手術が必要です。その場合は、手術後も定期的に医師の診察を受け、消化器系の健康状態をチェックしましょう。
SIBOの食事療法
もし、解剖学的な問題でSIBOになっていないのであれば、簡単なステップとしては、甘い食べ物や飲み物を控えることです。これだけで、体調が良くなるかもしれません。
その他、SIBOのための食事療法は以下の通りです。
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症状を悪化させるような食品をやめ、3日待ってからメニューに戻す。こうすることで、ある食品が症状の引き金になっているかどうかを知ることができます。
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食物繊維のサプリメントや、味に糖アルコールが使われている液体の薬（咳止めシロップなど）は避ける。
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乳糖を避ける 小腸が傷つくと、乳製品に含まれる糖分である乳糖を消化できなくなることがあります。
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低FODMAP食。FODMAPとは、発酵性オリゴ糖、二糖類、単糖類、ポリオールの頭文字をとったものです。FODMAPは炭水化物の一種です。しかし、すべての炭水化物がFODMAPであるわけではありません。栄養士や栄養に詳しい医師が、適切なプランを考えてくれます。
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素食です。これは、一般的な食品の代わりに、特別な栄養剤を使用した食事プランです。また、「滋養強壮」、「健康増進」、「美容」、「健康維持」にも効果があります。
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プレバイオティクスとプロバイオティクス。プロバイオティクスは、ヨーグルト（ラベルに活 性培養物が記載されていることを確認）、ケフィア （ヨーグルトベースの飲み物）、キムチ（韓国の 伝統的な漬物）などの発酵食品で摂取するこ とができます。プレバイオティクスをより多く摂取するには、果物、野菜、全粒粉を多く摂ることです。
」です。
プレバイオティクスやプロバイオティクスをサプリメントで摂取しようと考えている方は、まず医師に相談し、自分にとって良い選択であることを確認してください。食品から摂取することで、体に良い栄養素をたくさん摂取することができます。
SIBOの合併症
SIBOは治療を行わないと、以下のような問題を引き起こす可能性があります。
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ビタミンや栄養素の不足
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電解質のアンバランス
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下痢
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貧血
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体重減少
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骨が弱くなる（骨粗鬆症）
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腎臓結石
