肝生検はなぜ、どのように行われるのか、医師が説明します。
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持続的な肝臓の血液検査（肝酵素）の異常
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原因不明の皮膚の黄変(黄疸)
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超音波検査、CT検査、核医学検査で肝臓に異常が認められるもの
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原因不明の肝臓の腫大
肝生検は、肝障害の程度を推定したり、B型肝炎やC型肝炎のグレードや病期を判定したり、障害や疾患に対する最適な治療法を決定するためにも行われます。
肝生検は安全か？
ほとんどの場合、肝生検の実施に伴う合併症はありません。しかし、まれに内出血や、肝臓や胆嚢からの胆汁の漏出が起こることがあります。また、生検針が胸壁に穴を開けて空気が入り込むと、肺がつぶれる気胸になる危険性がわずかにあります。
肝生検の準備はどのようにしたらよいですか？
肝生検の準備をするときは
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妊娠中、肺や心臓に疾患がある場合、薬剤にアレルギーがある場合、出血性疾患がある場合は、医師に伝えてください。
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アスピリン、クマジン、プラビックス、エリキスなどの血液をサラサラにする薬を服用している場合は、医師に伝えてください。医師は、手術前に血液を薄めるための別の方法を処方することがあります。
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手術について、主治医と相談してください。
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必要な血液検査を受ける
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手術の何日前から食事ができるか確認する。
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施術後の帰りの車の手配をする。
手術前の1週間は、医師の指示がない限り、アスピリン、アスピリン含有製品、抗炎症剤（イブプロフェン、アドビル、モトリン、ナプロシン、インドシンなど）を服用しないでください。主治医または紹介医に相談することなく、いかなる医薬品も中止しないでください。
肝生検の当日の流れは？
肝生検当日または2～3日前に、主治医の指示により臨床検査が行われます。これらの検査には、血球数、血小板数、血液凝固能の測定が含まれます。
処置の前に
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医師が生検の手順について、起こりうる合併症も含めて詳しく説明し、質問にもお答えします。
約5分かかる処置の間。
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病院用のガウンを着用していただきます。
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仰向けに寝て、右肘を横に出し、右手を頭の下に置いていただきます。施術中はできるだけ動かないようにすることが大切です。
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超音波検査で肝臓の位置をマークすることがあります。
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手術の直前に少量の鎮静剤を投与することがあります。
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医師は上腹部を洗浄し、局所麻酔薬（痛みを抑える薬）で麻痺させます。その後、医師は上腹部を小さく切開し、この切開部に針を挿入して、分析のために肝臓組織の小さなサンプルを採取します。
処置の後
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回復室で最大4時間経過を観察します。
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生検部位に軽い痛みや痛み、肩や背中に不快感や鈍痛を感じることがあります。必要に応じて、痛み止めを処方します。
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処置後、少なくとも8時間は車の運転や機械の操作はしないでください。
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術後1週間はアスピリン、アスピリン含有製品、抗炎症剤（イブプロフェン、アドビル、ナプロシン、インドシン、モトリンなど）の服用は避けてください。必要であれば、アセトアミノフェン（タイレノール）を服用することができます。
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生検後少なくとも24時間から1週間は、激しい運動や重いものを持ち上げることはしないでください。
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生検の結果は、処置の数日後に担当医が説明します。
その他、腹腔鏡下と経静脈的の2種類の肝生検が可能な場合があります。
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腹腔鏡下生検のとき。
腹腔鏡検査では、腹部を切開して腹腔鏡（カメラ付きの細い光の管）を挿入します。腹腔鏡は肝臓の画像をモニターに送り、医師はそれを見ながら器具を使って肝臓の一つまたは複数の部分から組織サンプルを採取します。この種の生検は、肝臓の特定の部分から組織サンプルが必要な場合に使用されることがあります。
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経静脈的生検
は、患者が血液凝固障害や腹部に水分がある場合に行われることがあります。医師は、首の静脈にカテーテルと呼ばれる管を挿入し、肝臓まで誘導します。生検針をカテーテルに刺し、肝臓に刺してサンプルを採取します。
肝生検に関する注意事項
生検後72時間以内にこれらの症状が出た場合は、医師に連絡するか、最寄りの救急外来を受診してください。
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発熱
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めまい
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寒気
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呼吸困難
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胸痛
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腹部の腫れや膨満感
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腹痛の増加
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生検部位や肩、胸、腹部の圧痛や強い痛み、発赤など
発熱
