飲み込むことができず、口から十分な量を食べたり飲んだりできない場合は、栄養チューブが必要です。このような場合は、次のことを行います。
しかし、認知症や末期がんなど、食べることができない長期的または深刻な理由がある場合は、経皮内視鏡的胃瘻造設術（PEG）と呼ばれるかなり単純な手術があります。外科医がお腹の皮膚を切り開き、胃の中にチューブを挿入して、液体の混合食や粉ミルクを供給します。
PEGチューブ留置術
手術の8時間前から、医師から飲食を控えるように言われるでしょう。病院では、眼鏡や入れ歯を外すように言われます。
鎮痛剤、鎮静剤、抗生物質を混ぜたものを小さな管で静脈に注射します。医師はまた、栄養チューブが入る体の部分に麻酔薬（痛みを和らげる薬）を注射します。この処置では、意識がはっきりしないこともあります。
処置の間、医師は、内視鏡と呼ばれる器具を口から胃に通します。内視鏡の端にあるカメラは、彼らがPEGチューブのための最高のスポットを見つけるために胃の裏地を見ることができます。彼らはその後、それを挿入するために、腹壁に小さなカットを行います。
手術は通常30～45分程度で終了します。
手術後はどうなるのですか？
感染症や出血、その他の合併症の兆候がないか、医師が注意深く観察します。
医師が栄養チューブをお腹にテープで固定します。最初の1～2日は、チューブの周囲に排液が見られるかもしれません。滅菌ガーゼで切り口を覆い、看護師が必要に応じてドレッシングを交換します。ドレッシングが外れ、傷が治ったら、石鹸と水で毎日洗ってください。
チューブが入った部分は、数日間少し痛むかもしれません。筋肉が引っ張られたような感じかもしれません。術後1日目は医師から痛み止めが処方されます。
栄養士が栄養チューブの使用方法とケア方法を教えてくれます。市販の粉ミルクを使うこともできますし、自分で調合することもできます。ほとんどの人は、重力またはポンプを使用して、胃の中に継続的に栄養剤を滴下します。ボーラス栄養と呼ばれる別の方法は、ポンプやシリンジを使って、食事の時間に近い形で、1日に数回、粉ミルクを押し込む方法です。
通常、栄養チューブは数ヶ月は交換する必要がありません。2～3年は使えるかもしれません。
医師に連絡するタイミング
次のような場合には、すぐに担当医にお知らせください。
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チューブが抜けたり、外れたりした。
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食べ物がチューブを通らない
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チューブの周囲に漏れが見られる
