便潜血検査(Fecal Occult Blood Test):目的、手順、結果

便潜血検査(FOBT)、およびその他の便潜血検査について、医師から詳しい説明があります。

便に血が混じる原因は何ですか?

次のような状態の一つまたは複数が原因で、便に血が出ることがあります。

  • 大腸の良性(非がん性)または悪性(がん性)増殖またはポリープ

  • 痔核(肛門や直腸下部の血管が腫れ、破裂して出血することがある)。

  • 裂肛(肛門の粘膜が割れたり、ひび割れたりすること)

  • 炎症を起こす腸の感染症

  • 潰瘍(かいよう

  • 潰瘍性大腸炎

  • クローン病

  • 大腸の壁の出っ張りが原因の憩室病

  • 大腸の血管に異常があるもの

消化管出血は、顕微鏡的なもの(目に見えないもの)のほか、赤い血液やメレナという黒いタール状の便として簡単に確認できる場合もあります。

便潜血検査はどのように受けるのですか?

便潜血検査は、少量の便を3回採取する必要があります。通常、アプリケーターの先端に便を少しつけて採取します。大腸がんは、常に出血しているわけではなく、時々出血することがあるため、便の採取は1日おきに行う必要があります。

便潜血検査キットを薬局で購入して自宅で検査することもできますし、診察の際に医師から自宅での検査方法を教えてもらうこともできます。これらの検査には具体的な方法が記載されており、ほとんどの場合、質問がある場合はフリーダイヤルで問い合わせることができます。

便のサンプルは清潔な容器に採取され、検査カード上の色の変化を検出することで評価します。または、専用の容器と封筒に入れたサンプルを直接医師のオフィスに送り、分析してもらいます。医師は、検体を顕微鏡で調べたり、化学的な検査で調べたりします。

便潜血検査はどのように準備すればよいのでしょうか?

便潜血検査の結果は、検査の準備の仕方によって大きく左右されますので、説明書に沿って注意深く行うことが大切です。

特定の食品は検査結果を変化させる可能性があるため、検査前の48~72時間は特別な食事が推奨されることが多いようです。その際、以下の食品は避けてください。

  • 生の果物は不可

  • 生野菜は不可

  • 赤身肉はダメ、鶏肉や豚肉は食べてもいい?

  • 検査までの72時間のビタミンC強化食品・飲料の摂取量が1日250mg以下であること

検査の72時間前に特定の薬の服用を中止する必要がある場合がありますので、検査の前に医師があなたの薬について確認します。

便潜血検査はどれくらいの頻度で行う必要がありますか?

大腸がんの検診は、大腸内視鏡検査が望ましいとされています。もし、この検査を必要に応じて受けていないのであれば、45歳から毎年便潜血検査を受けましょう。この検査は、大腸ポリープや癌の有無を調べるために、5年ごとに軟性S状結腸鏡検査と一緒に行うこともできます。

便潜血検査の結果は何を意味するのでしょうか?

通常、便には少量の血液が含まれるため、便潜血検査はより大量の血液を検出するように設計されています。

便潜血検査が陽性であれば、便の中に血液が検出されたことを意味します。医師は、大腸内視鏡検査や胃や小腸からの出血かどうかの検査をして、出血源を特定する必要があります。

検査結果が陰性であることは、検査期間中に便のサンプルに血液が検出されなかったことを意味します。引き続き、医師の勧める定期検診を受診してください。

大腸癌の便検査は他にもありますか?

はい、あります。

便潜血検査よりも、便免疫化学検査(FIT)が推奨される検査です。この検査は、自宅で行うことができます。

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?この検査では、ブラシで便のサンプルを取り、それを専用のカードにつけます。この検査は、FOBTよりも自宅で簡単に行えるかもしれません。薬や食べ物の制限はありません。

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便中DNA検査またはFIT-DNA検査

は、CRCの早期発見のためのもう一つの選択肢です。この検査は、がんや前がん性ポリープを意味する細胞の変化を発見するものです。また、便に血が混じっている場合も検出することができます。自宅でキットを使って便のサンプルを採取し、ラボに送って分析します。この検査は、大腸がんを発見するためにどの程度有効であるか、まだ研究されています。

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