胃潰瘍の原因や症状を知り、どのような治療が有効なのか、医師のスライドショーでご紹介します。
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胃が健康なときは、粘着性のある粘液の層で覆われています。これは、食べ物を分解するきつい酸から胃を守るためのものです。このバランスが崩れると、胃酸が多くなり、粘液が足りなくなります。時間が経つと、胃酸は胃の粘膜を食い荒らします。痛みと、時には血の混じった傷ができ、これを潰瘍と呼びます。小さなものもあれば、長さが1インチ以上あるものもあります。
細菌のせいにする
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潰瘍の最も多い原因は、ストレスや激辛料理ではありません。それらは問題を悪化させるだけです。ヘリコバクター・ピロリ(H. pylori)と呼ばれる腸内細菌が原因であることが多いのです。ピロリ菌は胃壁に炎症を起こし、潰瘍を形成します。この細菌がどのようにして感染するのかは、まだ明らかになっていません。キスのような密接な接触や、汚染された食べ物や飲み物を介して感染する可能性があります。60歳までに約半数の人が感染していると言われています。
鎮痛剤がトラブルを引き起こす理由
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アスピリン、イブプロフェン、ケトプロフェン、ナプロキセンなどの市販の鎮痛剤を常用していると、潰瘍を発症する可能性があります。これらの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) をあまりにも頻繁にまたは長い間取るとき、彼らはあなたの胃の粘膜を炎症します。潰瘍は、服用を中止するまで治る見込みがありません。
潰瘍の原因となる可能性のある薬
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薬の中には、NSAIDsと同時に飲むと、潰瘍を作るきっかけになるものがあります。ステロイドや血液サラサラの薬は、胃に負担をかけます。アレンドロネート(フォサマック)やリセドロネート(アクトネル)など、骨粗鬆症という骨を薄くする病気の治療に役立つ薬もそうです。
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もしかして、がん?
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まれにですが、腫瘍が原因で胃潰瘍になることがあります。ゾリンジャー・エリソン症候群(ZES)と呼ばれるものがある場合、小腸と膵臓にガストリノーマと呼ばれる腫瘍が一つ以上できていることを意味します。これらの腫瘍は、胃酸を通常より多く分泌させるホルモンを放出し、潰瘍の原因となります。
ガストリノーマは必ずしもがんを意味するものではありません。ガストリノーマは良性(無害)であることもあり、転移しないこともあります。
痛みの感じ方
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潰瘍の調子が悪くなると、無視できなくなります。胸骨とヘソの間に焼けるような痛みが出てきます。数分続くこともあれば、数時間続くこともあります。また、食間、つまり胃の中に食べ物がないときに悪化することもあります。夜中に目が覚めることもあります。
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痛み以外の症状
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ムカムカしたり、吐き気がしたりすることがあります。通常より多くゲップが出たり、膨満感を感じたりすることもあります。また、黒い便が出たり、うんちをするときに血が見えることもあります。胃潰瘍のある人の中には、食べる気がせず、努力もせずに体重が減ってしまう人もいます。一方、潰瘍のある人の4分の3近くは、症状がゼロということです。
受けられるかもしれないテスト
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もし医師が潰瘍があると考えたら、呼気や便の検査で、ピロリ菌がいるかどうかを調べます。胃のX線検査(いわゆる「バリウム嚥下」)は、潰瘍の兆候を探すことができます。ラボでは、あなたの胃をコーティングする厚い、白い液体を飲むように要求されます。このため、X線画像で潰瘍を発見しやすくなります。
内視鏡検査で詳しく見る
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内視鏡検査は、潰瘍を観察し、組織を採取してピロリ菌の検査を行う方法です。医師は、眠くなるように薬を飲ませ、小さなカメラの付いた細いチューブを喉から胃に挿入します。高齢で出血の兆候がある場合、飲み込みや食事が困難な場合、体重が十分に増えない場合などは、医師からこの検査を勧められることが多いようです。
胃酸をターゲットにした治療法
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潰瘍の原因によって、医師がどのように治療するかは異なります。いくつかの種類の薬剤は、胃の中の酸の量を減らすことができます。また、潰瘍を保護するために胃をコーティングし、治癒の機会を与えます。医師は、短期的な緩和を得るために、市販の制酸剤を服用することを勧めるかもしれません。
抗生物質
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ピロリ菌による潰瘍の場合、抗生物質を服用する必要があります。これらの薬は、この細菌が原因のほとんどの潰瘍を治しますが、ピロリ菌を完全に除去するのは難しいかもしれません。医師は4種類もの薬を処方し、最長2週間まで服用させることができます。これらの薬を効かせるためには、医師の指示を正確に守ってください。また、処方された薬はすべて飲みきることが大切です。
潰瘍を無視してはいけません。
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治療を受けるべき理由はたくさんあります。治療を先延ばしにしていると、潰瘍のために食べ物が消化器官をスムーズに流れなくなることがあります。しばしば吐いたり、満腹で食べられないと感じたりするかもしれません。時間が経つにつれて、潰瘍は、あなたの胃の裏地を通して穴を作り、深刻な感染症の危険にさらす可能性があります。出血した潰瘍は、病院に入院することもあります。
胃をいたわる
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いくつかの習慣を簡単に変えることで、潰瘍を治すことができます。まずは、ストレスと上手に付き合いましょう。心配事があると、症状は悪化します。十分な休息をとり、アルコールとタバコは控えましょう。野菜や果物を多く含む健康的な食事をしましょう。乳製品、脂肪分や香辛料の多い食べ物はお腹を痛めるので控えましょう。ケフィア、味噌、ザワークラウトなど、プロバイオティクス(善玉菌)入りの食品を試してみるのもよいでしょう。
痛み止めは安全に
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治療中と治療後のNSAIDsは避けてください。使用すると、潰瘍が治らなかったり、一度治っても再発することがあります。痛みを和らげるには、胃にやさしいアセトアミノフェンを試してみてください。また、医師は胃に優しい鎮痛剤を処方してくれます。どうしてもNSAIDsを服用したい場合は、それでも効果がある最小限の量を服用し、食事と一緒に飲み込んでください。
自分を癒す時間を与える
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胃潰瘍は治療によく反応し、数週間で治ることもあります。念のため、医師がもう一度ピロリ菌検査や内視鏡検査を行うこともあります。治らない潰瘍は、薬を正しく飲んでいなかったり、クローン病のような他の健康問題があったりと、多くの原因が考えられます。気長に待ちましょう。医師はあなたの症状についてもっと情報を集め、胃の調子を良くするために他の治療法も試してみるでしょう。