あなたの赤ちゃんのへその緒の周りの穴が正しく閉じていないとき、それは臍ヘルニアになることができます。臍帯ヘルニアになると、ほとんどの子供は治療しなくても大丈夫ですが、中には手術が必要な子供もいます。
臍ヘルニアとは、おへその近くの腹筋から腸の一部が突き出て、腫れたこぶのような状態になることです。赤ちゃんのおへそのまわりにふくらみがある場合は、臍帯ヘルニアの可能性があります。
へその緒が抜ける前に、赤ちゃんが泣いたときに、その部分が少し出っ張っているように見えることがあります。また、へその緒がなくなると、おへそが突き出ているように見えることもあります（俗にいうアウティ）。また、膨らみが見えなくても、感触でわかる場合もあります。
臍ヘルニアの原因
妊娠中、臍の緒は小さな穴を通って赤ちゃんの腹筋とつながっています。この穴は通常、赤ちゃんが生まれた後にふさがります。この穴が塞がらない場合、臍帯ヘルニアと呼ばれます。腸や体液がそこから飛び出すと、お腹がふくらんだり、腫れたりします。
聞いたことは忘れてください。子どもが生まれたときに医師が行ったへその緒の切り方、締め方は、臍帯ヘルニアができるかどうかに影響しません。
あまり一般的ではありませんが、大人も臍ヘルニアになることがあります。大人の臍ヘルニアは、腹圧が上がると時間をかけて起こることが多い。ので、なる可能性があります。
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慢性的な咳
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お腹の余分な水分
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前立腺が大きいために排尿に問題がある
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便秘
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肥満
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出産や重量挙げなどによる歪み
臍帯ヘルニアの症状
子供が泣いたり、咳をしたり、うんちをしようとして力んだりすると、ヘルニアをはっきりと見ることができます。これらはすべて、腹部を圧迫するためです。子どもが安静にしているときは、ヘルニアを見ることができないかもしれない。通常、ヘルニアは痛みません。
ヘルニアがあるかどうかは、医師による健康診断で知ることができる。
腸が穴にはまり込んで戻らなくなっている兆候がないか、子どものヘルニアから目を離さないようにしたいものである。医師はこれを「陥入ヘルニア」と呼ぶ。症状は以下の通りです。
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ヘソのあたりの痛み
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患部の腫れ
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おへそまわりの変色
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嘔吐（おうと
嘔吐
これらの症状に気づいたら、赤ちゃんを救急病院に連れて行ってください。
臍帯ヘルニア診断
臍帯ヘルニアかどうかを調べるには、医師が患部を触ったり見たりします。また、症状の経過を尋ねます。医師は、ヘルニアのふくらみを腹部に押し戻すことができるかどうか試してみるかもしれません。合併症の有無を確認するために、CTスキャンを受けるように指示されることもあります。
臍帯ヘルニア治療
ほとんどの臍ヘルニアは治療の必要がありません。通常、4～5歳になる頃には自然に治ります。そうでなくても、穴は小さくなっていくでしょう。そうなれば、手術も少しは楽になります。
手術が必要だと思われるかもしれませんが、主治医は、問題が自然に治るかどうか様子を見ることを勧めるかもしれません。穴が大きい場合は、4歳か5歳になる前に手術を勧められるかもしれません。
また、ヘルニアがある場合、医師は手術を勧めるかもしれません。
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痛みがある
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インチより大きい
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大きく、生後2年以内に小さくなることはない
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腸に引っかかる、または腸をふさぐ
痛い
大きい
手術は病院や外来手術センターで行われます。手術時間は約45分で、お子様には麻酔をかけ、目を覚まさないようにします。
外科医は、ヘソのすぐ下に小さな切り口を作ります。腸の一部が突き出ている場合は、元の場所に戻されます。医師は、ヘルニアを閉じるために縫合します。また、へその下の皮膚を縫い、イナップのような見た目にします。その後、切り口を手術用接着剤で密閉し、傷口の縁を一緒に固定します。傷口が治れば自然に剥がれます。
処置の後、あなたの子供は麻酔から回復する間、病院にとどまるでしょう。ほとんどのお子様は、数時間後に帰宅することができます。
手術後
市販の鎮痛剤で、手術後の小さなお子様の気分が良くなることがあります。回復に伴い、5～10日間は水泳を、2～3週間はスポーツを控えた方がよいでしょう。
2週間から4週間後に医師が経過観察をするように指示します。
お子さまの場合は、すぐに医師に連絡してください。
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発熱
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赤み、腫れ、痛み
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へそ付近のふくらみ
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切り口付近の血や臭い液
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吐き気、嘔吐、下痢、便秘が良くならない
臍帯ヘルニアの合併症
臍ヘルニアの合併症は一般的ではありません。ヘルニアが陥入した場合、組織が壊死し始めたり、痛みを生じたりすることがあります。これは、腹腔内の感染症を引き起こし、死に至ることもある重篤な合併症です。
成人の場合、陥没ヘルニアの合併症として腸閉塞を起こす可能性が高くなります。腸閉塞になったら、緊急手術が必要です。
臍帯ヘルニアの経過観察
臍ヘルニアの手術を受けた場合、回復に要する時間は、臍ヘルニアの大きさや手術の難易度によって異なります。手術を受けた子どもも大人も、通常、手術を受けたその日のうちに帰宅します。
通常、安静と回復のために3～5日間が必要です。術後3週間は重いものを持たないでください。臍帯ヘルニアは一度治ると、自然治癒でも手術でも、再発することはまずありません。
