新しい研究によると、2014年から2017年にかけて、手術の痛みのために麻薬を処方された18歳未満のアメリカ人は少なく、この数字は2017年後半からさらに急速に減少しました。
手術後にオピオイドを入手する子供に大きな減少が見られる
By Denise Mann
ヘルスデー記者
2022年4月4日月曜日（HealthDay News） -- 手術後の痛みに対するリスクの高いオピオイドの使用を減らす取り組みが、子どもにまで浸透している。
新しい研究によると、2014年から2017年にかけて、手術痛の治療のために麻薬を処方された18歳未満の米国人は少なく、この数字は2017年後半からさらに急速に減少した。
オピオイドは子供が軽度または中程度の痛みを管理するのに役立ちますが、最近の研究では、子供はオピオイドを制限するか、使用しなくても同じようにうまくいくことが示されています。さらに、オピオイドは、呼吸抑制（呼吸が遅く浅くなること）や乱用の可能性など、子供にとってそれなりのリスクを伴います。米国疾病管理予防センターは最近、オピオイドの使用と過剰摂取による死亡の全国的な流行を食い止めるため、可能な限り他の鎮痛剤を処方するよう医師に呼びかけています。
"我々の調査結果は、外科プロバイダは、彼らが必要としないかもしれない手順のためのより少ないオピオイドを処方していることを示唆している "と研究著者博士トリサザーランド、フィラデルフィアの子供病院の主席麻酔科医は述べています。「あなたの子供に適切な場合は、非ステロイド性抗炎症薬 [NSAIDs] イブプロフェンのような軽度から中程度の痛みを伴う手順、歯科手術または adenoidectomy のためのオピオイドと同じまたはより良いことができる」サザーランドは言った。
この研究のために、サザーランド氏のチームは、2014年から2019年の間に、扁桃摘出、歯科手術、虫垂切除、膝の手術など8つの手術のいずれかを受けた18歳未満の子ども12万4000人以上の保険データを利用した。
手術後の1週間にオピオイドの処方を受けた子どもの割合は、5年間の調査期間中に、青年、学齢期の子ども、未就学児の間で全体的に低下していました。
年齢別に見ると、青少年では78％強から48％に、学童では54％近くから25.5％に、就学前児童では30％近くから11.5％に減少していたことが分かった。
さらに、モルヒネ1ミリグラム当量の平均値は、3つの年齢層すべてで約50％減少した。(モルヒネはオピオイド系の鎮痛剤である）。
両親が、自分の子供が痛みを伴う可能性のある手術を受ける場合、非オピオイドの代替薬について尋ねるべきだと、Sutherland氏は述べた。
「手順軽度から中等度の痛みと関連付けられているし、NSAID [または Tylenol] を取ることが許可されている場合、彼らはほとんどの場合、オピオイドを必要としない可能性があります」彼女は言った。「入院が必要な大きな手術の場合、神経ブロックや非オピオイド薬のような代用品が適切かどうか、親は医師と話し合うことができます"。
この研究は、4月4日付のPediatrics誌オンライン版に掲載されました。
Lorraine Kelley-Quon博士は、ロサンゼルス小児病院の小児外科医である。彼女は、過去に子供たちのオピオイド使用について研究したことがあります。
「この研究は、手術を受ける子供に対するオピオイドの処方方法が近年どのように変化したかを概説する、切望されていた疫学的データを追加するものです」と、今回の研究に関与していないKelley-Quon博士は述べています。"保護者は、必要な時に処方オピオイドを安全に使用、保管、廃棄する方法と、オピオイド以外の鎮痛方法の選択肢について、外科医や医療従事者と話し合いを続けるべきです。"
より詳しい情報
米国小児科学会は、手術後の子供の痛みを管理する方法について、保護者向けのヒントを提供しています。
