カゼインとは何か、なぜアレルギーを引き起こすのか、カゼインを含む食品は何か、カゼイン・アレルギーを予防・治療する方法は何かについて、医師が解説します。
牛乳アレルギーを持つ人の多くは、乳幼児期に症状が現れ、成長するにつれて症状が治まります。しかし、中には症状が改善せず、大人になってもアレルギーを持ち続ける人がいます。牛乳のタンパク質に対するアレルギーを、大人になってから発症するのは珍しいことです。しかし、乳糖不耐症の発症は、年齢とともに増加する傾向があります。症状としては、腹部膨満感、痛み、ガス、下痢、胃食道逆流などがあります。乳糖不耐症はアレルギーではなく、牛乳に含まれる糖分である乳糖を消化できない不耐症です。乳糖不耐症は不快ですが、生命を脅かすものではありません。しかし、アレルギーを引き起こす可能性のある物質を認識し、回避する方法を学ぶことが重要です。
牛乳またはカゼインアレルギー。原因と症状
カゼイン・アレルギーは、体の免疫系がタンパク質を有害と誤認し、防御のためにアレルギー性（IgE）抗体を不適切に産生することで起こります。この抗体と特定のタンパク質との相互作用により、数分以内にヒスタミンなどの体内化学物質が放出され、以下のような症状が引き起こされます。
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唇、口、舌、顔、または喉の腫れ
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じんましん、発疹、皮膚の赤みやかゆみなどの皮膚反応
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鼻づまり、くしゃみ、鼻水、目のかゆみ、咳、喘ぎ声など
牛乳アレルギーの最も深刻な反応は、アナフィラキシーと呼ばれるものです。これは、急速に起こる可能性のある、生命を脅かす反応です。食品（牛乳のカゼインを含む）に対するアレルギーが、病院外でのアナフィラキシーの主な原因であると考えられています。喘息?や食物アレルギーを持つ人は、アナフィラキシー反応を起こした場合、合併症や死亡のリスクが高くなります。
乳製品を摂取してから数分以内に口の中の腫れ、胸の痛み、じんましん、呼吸困難などの症状が出た場合は、アナフィラキシー反応が起きている可能性があり、緊急に医師の診察が必要です。
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牛乳・カゼインアレルギーの治療
食物アレルギー、特に牛乳やカゼインアレルギーと診断された場合、誤ってカゼインを含む食品を食べて反応を起こした場合に備えて、医師から注射用エピネフリンを携帯するように指示されることがあります。エピネフリンの投与方法は、医師または薬剤師が教えてくれます。また、アレルギー症状を緩和するために、市販の抗ヒスタミン剤を手元に置いておくとよいでしょう。しかし、重度または深刻な反応の場合、抗ヒスタミンは効果的ではありません。エピネフリンは、アドレナリンと同じもので、興奮やストレスの際に体内で生成される化学物質です。
アナフィラキシーの症状を伴う重度のアレルギー反応を起こした場合、救助が到着するまでの間、エピネフリンを投与して反応を抑制してください。たとえアレルギー反応であることがわからなくても、エピネフリン自動注射器を使うことをためらわないでください。この薬は痛くありませんし、あなたを救うことができます。救急車を呼びましょう。アナフィラキシー反応の3分の1は、最初の発作から数時間後に第二波の症状が出ることがあるので、最初の反応から4〜8時間はクリニックや病院で観察する必要があるかもしれません。
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牛乳・カゼインアレルギーの予防
牛乳／カゼインアレルギーの最良の治療法は、予防または回避です。カゼインに対するアレルギー反応を防ぐには、カゼインフリーの食事療法を行い、牛乳や乳製品を含むすべての食品を避ける必要があります。
乳製品を避けるということは、単にサンドイッチからチーズを取り除くだけではありません。チーズと同じ器具でカットされたお惣菜の肉も避ける必要があります。カゼインがごく微量であっても、反応を引き起こすのに十分である場合があります。アレルギーを持つ人の場合、感受性の程度は人により異なります。特に、牛乳を焼いたり調理したりしたものであれば、少量の牛乳でも許容できる人もいるかもしれません。しかし、牛乳の量は、異なるメーカーの製品間、あるいは同じメーカーの製品であってもロット間で一定ではないため、ほとんどの人は厳密に避けるのがベストです。
牛乳をやめても、カルシウムをあきらめる必要はありません。牛乳を飲んでいる人でもカルシウムが不足していることが多いので、ジュースやシリアル、アーモンドミルク、米や大豆の飲料など、多くの食品でカルシウムが強化されています。ケール、ほうれん草、ブロッコリーなどの野菜もカルシウムの良い供給源です。
ランチョンミートやキャンディーのような食品であっても、パッケージされた食品を選ぶときには、必ずラベルに乳成分が表示されているかどうかを確認してください。
カゼインのほかにも、次のような成分や食品を避けるようにしましょう。
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カゼインカルシウム、カゼイン加水分解物、カゼインマグネシウム、カゼインカリウム、レンネットカゼイン、カゼインナトリウム
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チーズ、ヨーグルト、牛乳、プリンなどの乳製品
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バター、バターフレーバー、バター脂
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ラクトアルブミン、リン酸ラクトアルブミン、ラクタグロブリン、ラクトース
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マーガリン
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非乳製品用クリーマ
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乳清、乳清加水分解物
米国で販売される食品には、最も一般的なアレルゲンが含まれているかどうかをラベルに記載することが義務づけられました。カゼインを含む食品には、ラベルのどこかに次のような文言があるはずです。「乳成分を含む」、「乳成分を使用している」、「乳製品を加工している施設で加工されている」。
カゼインフリーの食生活のヒントがここにあります。
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アイスクリームの代わりに、フルーツ風味の大豆や米を使ったフローズンデザート、シャーベット、プリンを試してみましょう。ココナッツミルクから作られたアイスクリームもあります。
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植物性マーガリンを調理に使ったり、トーストに塗ったりしてください。
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衣で揚げた食品は、牛乳が含まれている可能性があるので、避ける。牛乳を含むものを揚げた油で揚げた食品には、少量の牛乳が混入している場合があり、反応を起こすことがあります。
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外食の際は、店員さんにメニューについて詳しく質問し、牛乳アレルギーであることを伝えてください。
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牛乳よりもバニラ味の豆乳を好む人がいるなど、新しい食品を試してみる。
食事から牛乳をすべて排除するのは難しいかもしれませんが、少しの努力で好きな食品できちんと栄養を摂ることができます。
