アブストラル舌下錠：使用法、副作用、相互作用、写真、警告と服用 - doctor

アブストラル舌下錠に関する薬効、副作用、安全性、相互作用、写真、警告およびユーザー評価など、患者向けの医療情報をjp.doctor.jpがご紹介します。

アブストラル錠、舌下錠-使用法、副作用、その他

一般名（S）：クエン酸フェンタニル

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• 用途

• 副作用

• 使用上の注意

• 相互作用

の場合

• 過量投与

の場合

• の場合

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• レビュー (4)

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警告

使用法の項も参照してください。

フェンタニルには乱用や中毒のリスクがあり、過剰摂取や死亡につながる可能性があります。また、フェンタニルは重篤な、場合によっては致命的な、呼吸障害を引き起こす可能性があります。中程度から大量のオピオイド系鎮痛剤を常用している場合を除き、フェンタニル舌下錠を使用しないでください。さもなければ、過剰摂取（死に至ることもある）を引き起こす可能性があります。リスクを下げるために、医師は、効くフェンタニルの最小量を使い、できるだけ短い時間使用するように指示する必要があります。中毒の詳細については、「使用方法」の項も参照してください。

この薬の服用開始時や増量後、または間違った用量/強度を使用した場合、重度の呼吸困難のリスクが高くなります。この薬をアルコールや眠気や呼吸障害を引き起こす可能性のある他の薬と一緒に使用すると、死亡を含む非常に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。フェンタニルの使用方法と、フェンタニルとの併用を避けるべき他の薬物について、必ず理解しておいてください。薬物相互作用の項も参照してください。呼吸が遅い／浅い、異常なふらつき、強い眠気／めまい、目覚めの悪さなど、非常に重篤な副作用が現れた場合は、すぐに医師の診断を受けるようにしてください。

フェンタニル舌下錠を使用するための特定の指示に注意深く従ってください。同じように服用するわけではないので、異なる形態のフェンタニル（ロゼンジ、頬錠、パッチなど）は、同じ強さで同じ効果はなく、互いに代用してはいけません。使用しているすべての薬、特にフェンタニルの作用に影響を与える可能性のある薬について、医師または薬剤師に伝えてください。医師の承認なしに、薬の開始、停止、または投与量の変更をしないでください。

この薬は、盗難、誤用、乱用を防ぐため、安全な場所に保管してください。誰かが誤ってこの薬を飲み込んだ場合は、すぐに医師の助けを得てください。

誤用、乱用、過剰摂取のリスクがあるため、処方箋を受け取る前に、特別な配布プログラム（ABSTRAL REMS）に登録する必要があります。このプログラムに登録された医師と薬局のみが、この薬を処方または調剤することができます。詳しくは、医師または薬剤師にお尋ねください。

この薬を使用する前に、妊娠可能な年齢の女性は、リスクとベネフィットについて医師と相談する必要があります。妊娠している場合、または妊娠を計画している場合は、医師に伝えてください。妊娠中、この薬は明らかに必要な場合にのみ使用してください。妊娠の最初の2ヶ月間に使用すると、先天性異常のリスクをわずかに増加させる可能性があります。また、出産予定日付近で長期間または大量に使用すると、胎児に害を与える可能性があります。リスクを減らすには、最小の有効量をできるだけ短期間で使用することです。この薬を長期間使用した母親から生まれた赤ちゃんは、重い（致命的かもしれない）離脱症状を起こすことがあります。生まれたばかりの赤ちゃんに、泣きやまない、呼吸が遅い／浅い、イライラする、震える、嘔吐、下痢、哺乳不良、体重が増えにくいなどの症状が見られたら、すぐに医師に伝えてください。警告

使用法の項もご参照ください。

フェンタニルには乱用や中毒のリスクがあり、過剰摂取や死亡につながる可能性があります。フェンタニルはまた、重篤な、場合によっては致命的な、呼吸障害を引き起こす可能性があります。中程度から大量のオピオイド系鎮痛剤を常用している場合を除き、フェンタニル舌下錠を使用しないでください。さもなければ、過剰摂取（死に至ることもある）を引き起こす可能性があります。リスクを下げるために、医師は、効くフェンタニルの最小量を使い、できるだけ短い時間使用するように指示する必要があります。中毒の詳細については、「使用方法」の項も参照してください。

この薬の服用開始時や増量後、または間違った用量/強度を使用した場合、重度の呼吸困難のリスクが高くなります。この薬をアルコールや眠気や呼吸障害を引き起こす可能性のある他の薬と一緒に使用すると、死亡を含む非常に深刻な副作用を引き起こす可能性があります。フェンタニルの使用方法と、フェンタニルとの併用を避けるべき他の薬物について、必ず理解しておいてください。薬物相互作用の項も参照してください。呼吸が遅い／浅い、異常なふらつき、強い眠気／めまい、目覚めの悪さなど、非常に重篤な副作用が現れた場合は、すぐに医師の診断を受けるようにしてください。

フェンタニル舌下錠を使用するための特定の指示に注意深く従ってください。同じように服用するわけではないので、異なる形態のフェンタニル（ロゼンジ、頬錠、パッチなど）は、同じ強さで同じ効果はなく、互いに代用してはいけません。使用しているすべての薬、特にフェンタニルの作用に影響を与える可能性のある薬について、医師または薬剤師に伝えてください。医師の承認なしに、薬の開始、停止、または投与量の変更をしないでください。

この薬は、盗難、誤用、乱用を防ぐため、安全な場所に保管してください。誰かが誤ってこの薬を飲み込んだ場合は、すぐに医師の助けを得てください。

誤用、乱用、過剰摂取のリスクがあるため、処方箋を受け取る前に、特別な配布プログラム（ABSTRAL REMS）に登録する必要があります。このプログラムに登録された医師と薬局のみが、この薬を処方または調剤することができます。詳しくは、医師または薬剤師にお尋ねください。

この薬を使用する前に、妊娠可能な年齢の女性は、リスクとベネフィットについて医師と相談する必要があります。妊娠している場合、または妊娠を計画している場合は、医師に伝えてください。妊娠中、この薬は明らかに必要な場合にのみ使用してください。妊娠の最初の2ヶ月間に使用すると、先天性異常のリスクをわずかに増加させる可能性があります。また、出産予定日付近で長期間または大量に使用すると、胎児に害を与える可能性があります。リスクを減らすには、最小の有効量をできるだけ短期間で使用することです。この薬を長期間使用している母親から生まれた赤ちゃんは、重い（致命的かもしれない）離脱症状を起こすことがあります。生まれたばかりの赤ちゃんに、泣きやまない、呼吸が遅い／浅い、イライラする、震える、嘔吐、下痢、哺乳不良、体重が増えにくいなどの症状が見られたら、すぐに医師に伝えてください。 ... もっと見る

を使用します。

この薬は、がんの痛みのためにすでにオピオイド薬を24時間服用している人の突然の（画期的な）痛みを和らげるために使用されます。フェンタニルは、オピオイド鎮痛薬として知られる薬剤の一群に属します。この薬は、軽度または短期の痛み（頭痛/片頭痛、歯科処置、手術によるものなど）を和らげるために使用すべきではありません。

使用方法

フェンタニルの使用を開始する前と、再処方箋をもらうたびに、薬剤師から提供された「お薬手帳」を読んでください。すべての使用方法と廃棄方法を学んでください。質問がある場合は、医師または薬剤師に尋ねてください。

フェンタニル舌下錠は、医師の指示に従って使用してください。口が乾燥している場合は、この薬を使用する前に、一口の水を飲んで口を湿らせてください。水を吐き出すか、飲み込んでください。乾いた手で、使用直前にブリスターパックユニットを開封してください。ブリスターパックの箔から錠剤を押し出すと、錠剤が破損することがあるので、押し出さないでください。錠剤を口の中で舌の下に、できるだけ奥に置く。複数の錠剤を服用する場合は、舌の下の口の底に錠剤を広げます。錠剤を割ったり、噛んだり、吸ったり、丸呑みしたりしないでください。錠剤が完全に溶けるまで、何も食べたり飲んだりしないでください。

投与量は、あなたの病状と治療に対する反応に基づいて決定されます。副作用のリスクを減らすために、医師はこの薬を低用量から始めて、徐々に増量するように指示することがあります。医師の指示に注意深く従って下さい。2回目の服用が必要な場合は、1回目の服用を開始してから30分待って下さい。突破口痛のエピソードごとに2回以上使用しないでください。フェンタニル舌下錠を突破性疼痛の別のエピソードに再び使用する前に、少なくとも2時間待ってください。投与量を増やしたり、この薬を処方より頻繁に、または長く使用しないでください。

痛み止めは、痛みの最初の兆候が現れたときに使用するのが最も効果的です。痛みが悪化するまで待つと、薬が効きにくくなることがあります。

また、医師の指示に従って、24時間体制のオピオイド薬の服用を続ける必要があります。また、他の鎮痛剤（アセトアミノフェン、イブプロフェンなど）が処方されることもあります。フェンタニルを他の薬と安全に併用する方法については、医師または薬剤師に尋ねてください。

この薬を突然止めると、特に長期間または高用量で使用していた場合は、禁断症状を引き起こすことがあります。離脱を防ぐために、医師はあなたの用量をゆっくりと減らすことができます。落ち着きのなさ、精神的・気分的な変化（不安、睡眠障害、自殺願望など）、目の充血、鼻水、吐き気、下痢、発汗、筋肉痛、行動の急変など離脱症状がある場合はすぐに医師または薬剤師に伝えてください。

この薬を長期間使用すると、うまく機能しなくなることがあります。この薬がうまく機能しなくなった場合は、医師に相談してください。

多くの人に役立ちますが、この薬は時々、中毒を引き起こす可能性があります。このリスクは、物質使用障害（薬物/アルコールの過剰使用や依存症など）がある場合に高くなる可能性があります。中毒のリスクを下げるために、この薬を処方通りに正確に使用して下さい。詳しくは、医師または薬剤師にお尋ねください。

医師または薬剤師が安全にできると言った場合を除き、この薬の使用中は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲むことは避けてください。グレープフルーツは、この薬の副作用の可能性を増加させる可能性があります。詳しくは、医師または薬剤師にお尋ねください。

痛みがよくならない、または悪化した場合、または毎日4回以上突破痛のエピソードがある場合、または痛みのエピソードごとに2回分の薬を使用する必要がある場合は、医師に伝えてください。

副作用について

警告の項も参照してください。

吐き気、嘔吐、便秘、ふらつき、めまい、眠気、頭痛があらわれることがあります。これらの副作用の中には、この薬をしばらく使っていると減少するものがあります。これらの作用が持続したり悪化したりする場合は、すみやかに医師または薬剤師に伝えてください。

便秘を予防するために、食物繊維を食べ、十分な水を飲み、運動してください。また、下剤の服用が必要な場合があります。どの種類の下剤があなたに適しているか、薬剤師に尋ねてください。

めまいやふらつきのリスクを減らすために、座ったり横になっている状態から立ち上がるときは、ゆっくりと立ち上がってください。

この薬は、医師があなたへの有益性が副作用のリスクより大きいと判断して処方されていることを忘れないでください。この薬を使用している多くの人は、深刻な副作用はありません。

これらの重大な副作用が発生した場合は、すぐに医師に伝えてください：睡眠中の呼吸の中断（睡眠時無呼吸）、精神/気分の変化（興奮、混乱、幻覚など）、激しい胃/腹痛、排尿困難、副腎がうまく機能していない兆候（食欲不振、異常な疲労感、体重減少など）です。

失神、発作、呼吸が遅い/浅い、強い眠気/目覚めの悪さなど、重篤な副作用が現れた場合は、すぐに医師の診断を受けてください。

この薬はセロトニンを増加させ、まれにセロトニン症候群/毒性と呼ばれる非常に深刻な状態を引き起こす可能性があります。セロトニンを増加させる他の薬も服用している場合はリスクが高くなるので、服用しているすべての薬を医師または薬剤師に伝えてください（「薬物相互作用」の項を参照）。次のような症状が現れたら、すぐに医師の診断を受けてください：速い心拍、幻覚、協調性の喪失、ひどいめまい、ひどい吐き気/嘔吐/下痢、筋肉の痙攣、原因不明の発熱、異常な興奮/落ち着きのなさ。

この薬に対する非常に重篤なアレルギー反応はまれです。しかし、発疹、かゆみ／腫れ（特に顔／舌／喉）、ひどいめまい、呼吸困難など、重篤なアレルギー反応の症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。

これは、起こりうる副作用の完全なリストではありません。上記に記載されていない他の効果に気づいた場合は、医師または薬剤師に連絡してください。

米国では-

副作用について医師に電話で相談してください。FDA（1-800-FDA-1088）またはwww.fda.gov/medwatch、副作用を報告することができます。

カナダでは - 副作用に関する医師の診断を受けてください。カナダ保健省（1-866-234-2345）に副作用を報告することもできます。

注意事項

フェンタニルを服用する前に、フェンタニルに対するアレルギーがあるかどうか、または他のアレルギーがあるかどうか、医師または薬剤師に伝えてください。この製品には、アレルギー反応やその他の問題を引き起こす可能性のある非活性成分が含まれている場合があります。詳細については、薬剤師に相談してください。

この薬を使用する前に、医師または薬剤師にあなたの病歴、特に次のことを伝えてください。脳障害（頭部外傷、腫瘍、発作など）、呼吸障害（喘息、睡眠時無呼吸症候群、慢性閉塞性肺疾患-COPDなど）、腎臓病、肝臓病、精神・気分障害（錯乱、うつ病など） 物質使用障害（薬物/アルコールの過剰使用や中毒など）の個人または家族歴、胃/腸の問題（閉塞、便秘、感染による下痢、麻痺性イレウスなど）、排尿困難（前立腺肥大など）、胆嚢の病気、すい臓の病気（すい臓炎）。

この薬は、めまいや眠気を催すことがあります。アルコールや大麻（カンナビス）により、めまいや眠気が強くなることがあります。安全にできるようになるまで、運転、機械の使用、または注意力を必要とすることをしないでください。アルコール飲料は避けてください。マリファナ（大麻）を使用している場合は、医師に相談してください。

手術を受ける前に、使用しているすべての製品（処方薬、非処方薬、ハーブ製品など）について医師または歯科医師に伝えてください。

高齢者はこの薬の副作用、特に錯乱、めまい、眠気、呼吸が遅い/浅いなどに対してより敏感である可能性があります。

妊娠中、この薬は明らかに必要な場合のみ使用する必要があります。胎児に害を与える可能性があります。リスクと利点について医師と相談してください。(警告のセクションも参照してください。)

この薬は母乳に入り、授乳中の乳児に好ましくない影響を与える可能性があります。あなたの赤ちゃんに異常な眠気、哺乳困難、または呼吸困難が発生した場合は、すぐに医師に伝えてください。授乳する前に医師に相談してください。

相互作用

警告のセクションも参照してください。

薬物相互作用は、あなたの薬の働きを変えたり、重篤な副作用のリスクを高める可能性があります。この文書には、考えられるすべての薬物相互作用が含まれているわけではありません。あなたが使用しているすべての製品（処方薬/非処方薬、ハーブ製品を含む）のリストを作成し、医師や薬剤師と共有してください。医師の承認なしに、薬の服用開始、服用中止、服用量の変更をしないでください。

この薬と相互作用する可能性のある製品には次のものがあります：特定の鎮痛剤（ブトルファノール、ナルブフィン、ペンタゾシンなどの混合オピオイドアゴニスト-アンタゴニスト）、ナルトレキソン、サミドルドルファン。

この薬とMAO阻害剤を一緒に服用すると、重篤な（致命的な）薬物相互作用を引き起こす可能性があります。この薬による治療中は、MAO阻害剤（イソカルボキサジド、リネゾリド、メタキサロン、メチレンブルー、モクロベミド、フェネルジン、プロカルバジン、ラサギリン、サフィナマイド、セレギリン、トラニルシプロミン）の摂取を避けてください。ほとんどのMAO阻害剤も、この薬による治療の前に2週間服用してはいけません。この薬の服用を開始または停止するタイミングは、医師に尋ねてください。

他の薬は、体内からのフェンタニルの除去に影響を与え、フェンタニルの作用に影響を与える可能性があります。例えば、アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾール、ケトコナゾールなど）、カルシウム拮抗薬（ジルチアゼム、ベラパミルなど）、HIVプロテアーゼ阻害剤（ネルフィナビル、リトナビルなど）。マクロライド系抗生物質（エリスロマイシンなど）、ネファゾドン、ミフェプリストン、リファマイシン（リファブチンなど）、発作の治療に用いられる特定の薬（カルバマゼピン、フェニトインなど）、などです。

この薬と眠気や呼吸困難を起こす可能性のある他の製品を併用すると、重篤な副作用（呼吸が遅い／浅い、強い眠気／めまいなど）のリスクが高まることがあります。他のオピオイド系鎮痛剤または咳止め（コデイン、ヒドロコドンなど）、アルコール、マリファナ（大麻）、睡眠または不安のための薬（アルプラゾラム、ロラゼパム、ゾルピデムなど）、筋緊張緩和剤（カリソプロドール、シクロベンザプリンなど）、抗ヒスタミン（セティリジン、ジフェンヒドラミンなど）などの製品を飲んでいたら医師、薬剤師に教えてください。

アレルギー薬や咳止め薬など、眠気を催す成分が含まれている場合があるので、すべての医薬品のラベルを確認してください。これらの製品を安全に使用するために、薬剤師に尋ねてください。

セロトニン症候群／毒性のリスクは、セロトニンを増加させる他の薬物を服用している場合に増加します。例えば、MDMA/「エクスタシー」などのストリートドラッグ、セントジョーンズワート、特定の抗うつ剤（フルオキセチン/パロキセチンなどのSSRI、デュロキセチン/ベンラファキシンなどのSNRIなど）、などです。これらの薬剤の投与を開始または増量した場合、セロトニン症候群／中毒のリスクが高くなる可能性があります。

この薬は特定の臨床検査（アミラーゼ／リパーゼ値を含む）を妨害することがあり、誤った検査結果を引き起こす可能性があります。検査室の担当者とすべての医師がこの薬の使用を知っていることを確認してください。アブストラル錠、舌下は、あなたが服用している他の薬と相互作用しますか？ 医師による相互作用チェッカーにあなたの薬を入力してください

相互作用の確認

過量投与

誰かが過剰摂取し、気絶や呼吸困難などの深刻な症状がある場合、ナロキソンがあれば投与し、911を呼びます。もし、患者が目を覚ましていて、症状がない場合は、すぐに毒物管理センターに電話してください。米国にお住まいの方は、最寄りの毒物管理センター（1-800-222-1222）に電話してください。カナダにお住まいの方は、各州の毒物管理センターに電話してください。過剰摂取の症状には、呼吸が遅い、心拍が遅い、昏睡が含まれることがあります。注意事項

この薬は他の人と共有しないでください。共有は法律で禁止されています。

この薬は、あなたの現在の症状に対してのみ処方されています。医師から指示がない限り、他の症状に使用しないでください。その場合、別の薬が必要な場合があります。

オピオイドの過剰摂取を治療するために、ナロキソンを用意しておくべきかどうか、医師または薬剤師に尋ねてください。家族や家庭の人に、オピオイドの過剰摂取の兆候とその治療法について教えてあげてください。服用し忘れ

該当事項はありません。保管方法

光と湿気を避けて、室温で保管してください。薬は元のブリスター・パッケージで保管してください。浴室には保管しないで下さい。全ての薬は、子供やペットの手の届かないところに保管してください。警告のセクションも参照してください。

指示されない限り、薬をトイレに流したり、排水溝に流したりしないでください。本製品の有効期限が切れたとき、または不要になったときは、適切に廃棄してください。詳しくは、「お薬ガイド」を読むか、薬剤師または地域の廃棄物処理業者に相談してください。

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