高血圧の薬で勃起不全になるものと、実際に改善する可能性のあるものについて、医師から詳しく解説しています。
しかし、多くの人にとっての問題は、ある種の血圧の薬は、実際に勃起不全を引き起こす可能性があるということです。特に、これまで血圧が高くても症状が出なかった人は、薬を飲み続けることが難しくなるかもしれません。血圧の薬で副作用が出た場合、男性の70％が服用を中止していると言われています。
高血圧の治療に使われる薬の多くは、勃起不全との関連が指摘されています。しかし、中には問題を起こす可能性が他の薬よりずっと低いものもあります。ある種の血圧の薬は、男性によっては勃起不全を改善する可能性さえあります。
利尿剤や水薬（ヒドロクロロチアジド、スピロノラクトン）、特定のβ遮断薬（アテノロールなど）が勃起障害を引き起こす可能性があることはよく知られています。これらは、食事や運動で血圧を下げることができない場合に、医師が最初に処方する可能性が高い薬でもあります。
利尿剤を服用している場合は、血圧がコントロールできるまで、服用を続ける必要があります。勃起障害が続く、あるいは血圧が再び上昇するようであれば、医師が勃起障害を起こしにくい薬に変えてくれるかもしれません。あるいは、複数の薬を組み合わせることで、より効果的に血圧をコントロールし、勃起不全のリスクを減らすことができるかもしれません。
ベータ遮断薬を服用している場合、勃起不全を引き起こす可能性があるかどうかを医師に聞いてみるのもよいでしょう。もしそうであれば、別の薬を服用したほうがよいかもしれません。
勃起不全の原因になりにくい血圧の薬
高血圧治療薬の中には、副作用として勃起不全を起こすことが少ない系統の薬があります。それらは
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ACE阻害剤
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カルシウム拮抗薬
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ARBs
カプトプリル（カポテン）、ベナゼプリル（ロテンシン）、リシノプリル（プリニビル、ゼストリル）などのACE（アンジオテンシン変換酵素）阻害薬は、血管を広げて血流を増加させる。勃起不全が副作用として現れることはほとんどなく、患者さんの1％未満に見られます。このカテゴリーには、いくつかの異なる薬剤があります。これはどれにも当てはまるようです。
アムロジピン（ノルバスク）、ジルチアゼム（カルディゼム、ティアザック）、ベラパミル（カラン、ベレラン）など、カルシウム拮抗薬として知られる薬もある。これらの薬剤が勃起不全を引き起こすことはほとんどありません。しかし、勃起の問題は、そのグループ内のいくつかの個々の薬で、他の薬よりも一般的でないかもしれません。医師は、どの薬か教えてくれるでしょう。
一般的に、α-ブロッカーも勃起障害を引き起こすことはあまりありません。ある研究では、実際にα遮断薬であるドキサゾシン（カルドゥラ）を2年間服用したところ、勃起不全が100％改善した男性が少なからずいました。
ロサルタン（コザール）のようなARB（アンジオテンシンII受容体拮抗薬）として知られる薬剤は、勃起障害を起こしにくいだけでなく、高血圧の男性の性機能を改善する可能性があります。
アメリカン・ジャーナル・オブ・ザ・メディカル・サイエンスに掲載された研究では、ARBの一種であるコザールという薬について調べました。当初、研究対象の男女のうち、全体として性的満足を感じていると答えたのはわずか7％でした。コザールの12週間投与後、約58％が性的に満足したと答えた。勃起不全を訴えた男性の割合は75％から12％に減少した。
別の研究では、ARBであるバルサルタン（ディオバン）とβ遮断薬であるカルベジロール（コルグ）を比較した。この研究では、血圧と性交の頻度に対する2つの薬剤の効果を比較した。両薬剤は血圧を等しくコントロールした。しかし、ARBを服用した人々は、16週間の治療期間中、より頻繁にセックスをしたと報告した。彼らは、治療前は月に約8回、治療後は月に10回性行為をしていたという。β遮断薬を服用した人々は、セックスの回数がずっと少なく、治療前は月に8回、治療後は月に4回でした。
薬で勃起不全になった場合の対処法
血圧の薬が勃起不全を引き起こしている可能性がある場合は、医師に伝えてください。
高血圧が原因ではなく、薬が原因である場合は、他の処方に変更することで解決することもあります。医師の許可なく薬の服用を中止しないでください。
しかし、高血圧そのものが勃起不全の原因である可能性もあります。その場合は、アバナフィル（ステンドラ）、シルデナフィル（バイアグラ）、タダラフィル（アドシルカ、シアリス）、バルデナフィル（レビトラ、スタキシン）などの勃起不全治療薬を試すかどうか聞いてみてください。
これらの薬は、血圧がコントロールできるようになってから服用する必要があります。これらの薬は、未治療の高血圧の男性には安全ではありません。また、α-ブロッカーを服用している男性や、心臓病のために硝酸薬を服用している男性にも安全ではありません。
