医者はあなたに言った

呼吸療法士（RT）は、呼吸の問題を評価し、治療することを支援する医療専門家です。医師や看護師と協力して、肺機能の評価、ケアプランの作成、治療の提供、または自宅での治療方法の指導を行います。

呼吸療法士の仕事とは？

呼吸療法士の多くは、病院や老人ホームで勤務しています。

• 酸素濃度が低い人に酸素を供給する

• 肺に直接薬を入れる呼吸療法をする

• 肺の粘液をほぐす胸部理学療法(PT)を行う

• 人工呼吸器などの機器の設置・管理を行う

• バイタルサイン、血液検査、血液ガスなどのモニタリング

• CPRや気道管理などの緊急ケアを提供できる

多くの呼吸療法士はクリニックで勤務していますが、中には自宅まで来てくれる人もいます。呼吸療法士は、あなたの肺の働きを調べたり、睡眠時無呼吸症候群を診断するためのテストを行うことがあります。また、ネブライザーやCPAPなどの機器の使い方を教えたり、呼吸器疾患の症状を管理したり、禁煙のサポートをしたりすることもできます。

教育・訓練

呼吸療法士は、呼吸療法教育プログラムを修了し、準学士号または学士号を取得します。授業は人体解剖学と生理学、化学、微生物学（病気を引き起こす生物）、薬理学（薬物）などがあります。学生は、呼吸評価、検査、機器、および治療について学びます。州免許を取得する前に、認定呼吸療法士（CRT）になるための試験に合格する必要があります。

呼吸療法士は、興味があれば、2段階目の認定を受け、登録呼吸療法士（RRT）になることができます。筆記試験で高得点を獲得し、4時間の臨床シミュレーション試験に合格しなければなりません。

呼吸療法士はどのような症状を治療するのですか？

呼吸療法士は、医師があらゆる年齢の人々を診断し治療するのを助けます。呼吸困難の新生児、嚢胞性線維症の子供、肺癌の大人、そして終末期医療を必要とする高齢者などをケアします。

また、呼吸療法士は、医師の治療をサポートします。

• 睡眠時無呼吸症候群

• 気管支喘息

• 肺気腫（肺の中の気嚢が傷ついた状態）

• 慢性気管支炎

• 肺炎

• 手術後の回復期

• 溺死や心臓発作などの外傷を負った方

呼吸療法士を受診する理由

日常生活に影響を及ぼす呼吸障害があり、症状管理の手助けを希望する場合、呼吸療法が役立つかどうかを医師に尋ねてください。

喘息や慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの長期的な呼吸器系の問題を抱えている人は、呼吸療法士に診てもらうとよいことが多いようです。

喘息

この病気では、気道が常に炎症を起こしています。そのため、肺に空気が入りにくく、出にくくなります。咳、喘ぎ、息切れなどの症状が出ます。呼吸療法士は、あなたの喘息を理解し、監視し、あなたの薬を管理し、症状を悪化させる誘因を避けるのを助けることができます。

COPD

これも呼吸を困難にする病気です。肺のリハビリテーションは、症状を改善し、通常の活動に戻れるようサポートします。肺のリハビリテーション・チームの一員として、呼吸療法士が呼吸法やリラクゼーション法、酸素や吸入器の正しい使い方、肺の健康や全身のフィットネスを向上させるエクササイズなどを指導します。

腫瘍学者は、がんの診断と治療を行う医師です。多くの場合、がん患者の主な医療提供者として、治療計画を立て、支持療法を提供し、時には他の専門家と治療の調整を行います。

がん専門医の仕事とは？

腫瘍学は、がんを研究する学問です。がん専門医は、病気の経過を通じて患者を管理し治療することを専門としており、以下のようなことを行います。

• 患者の初期診断の確認

• がんの診断と病期を説明する

• 可能な限りの治療計画を提示し、推奨事項を説明する

• 治療の経過を見守る

• 病気と治療計画の両方から生じる症状や副作用を管理するための患者支援

しかし、彼らの仕事はがん治療だけにとどまりません。多くのがん専門医は血液学の専門医資格を持ち、次のような血液疾患の患者を治療しています。

• 赤血球が不足する貧血症

• 鎌状赤血球症（血液循環に影響を及ぼす遺伝性の血液疾患

• 血栓が血管を塞ぐことで起こる様々なタイプの血栓症

腫瘍学者は通常、その分野の専門性を持っているため、選択した治療計画に適した医師を含めて、患者のチームを拡大することがよくあります。

腫瘍医の種類は以下の通りです。

• 化学療法や免疫療法でがんを治療する医学腫瘍医

• 手術で腫瘍を除去する外科系腫瘍医

• 放射線治療でがんを治療する放射線腫瘍医

その他の腫瘍学の専門家は、体の特定の部位のがんの治療に重点を置いています。例えば、婦人科腫瘍医は子宮がん、卵巣がん、子宮頸がんを治療し、血液腫瘍医は血液のがんに焦点を当てます。また、小児がん専門医は、子供や10代によく見られるがんを専門に扱う医師です。

教育・研修

腫瘍内科医は、医学部でがんや血液疾患について学びますが、その後、医師が選んだ専門分野によって進路が分かれます。

医学部卒業後、腫瘍学専攻の学生は

• 2年から5年のレジデントプログラムに進み、通常は内科か外科を専攻します。

• 医師免許を取得し、必要な専門医認定試験に合格する

• 選択した腫瘍学の専門分野の大学院またはフェローシッププログラムを修了すること。

• その後のライセンス試験に合格しているか？

がん専門医を受診する理由

一般開業医や家庭医が、特定の分野の専門家の意見を聞きたい場合や、がんの診断がつかない場合に、腫瘍専門医を紹介することがあります。この目的は、問題の潜在的な原因を絞り込み、除外することで、可能な限り最善の治療方針を取れるようにするためです。

主治医から腫瘍専門医を紹介されることもあります。

異常な成長またはしこりの検査

通常、医師のオフィスには癌性腫瘍を診断する設備がないため、さらなる検査のために腫瘍専門医を紹介されます。腫瘍の疑いのあるもののほとんどは良性、または無害ですが、この紹介は医師を助けるものです。

• 陰性検査で安心を確保する

• 症状の原因からがんを除外する

• 悪性腫瘍の可能性がある場合、治療が最も効果的な初期段階で発見できる

• 検査結果が陽性であった場合に、可能な限り最善の治療を行うことができます。

がん治療の提供

がんの診断が確定した場合、がん専門医に紹介されます。専門医は、あなたのケースを個別に検討し、あらゆる治療の選択肢を説明し、推奨事項を提示します。

がんの種類、ステージ、合併症の可能性などに応じて、以下のようなプランが考えられます。

• 健康な組織を傷つけずに腫瘍の成長を遅らせるための放射線治療

• 腫瘍を物理的に切除する手術

• 腫瘍が体内の他の部位に広がるのを抑えるための標的療法

• がん細胞を破壊する化学療法

セカンドオピニオンを受ける

がんは複雑な病気であり、その治療法も進化し続けています。特に、特定のがんや体の部位の専門家である別の腫瘍学者に評価を求めることは、一般的な方法です。

このセカンドオピニオンは、次のようなことに役立ちます。

• 専門医による診断の確認

• がんの種類やステージについて、さらに詳しく知る

• 治療法の選択肢を増やす

• がんが体の他の部分にどのような影響を及ぼすかを理解する

• 自分が受けられる臨床試験を探す

血液疾患の診断と治療

腫瘍医の多くは、血液学（血液に関する疾患の研究および治療）を専門としています。

以下のような場合、主治医は治療のために血液学の認定を受けた腫瘍専門医を紹介することがあります。

• 爪がもろい、舌の腫れ、脾臓の肥大、心臓の問題、疲労などの貧血の症状

• 鎌状赤血球症の症状（頻繁な感染症、手足の腫れ、視力障害、激しい痛みなど）がある。

• 血栓症の症状（患部の腫れ、痛み、変色、温感など）がある。

血液腫瘍学者は、血友病、フォンウィルブランド病、サラセミアなどの凝固障害や、リンパ腫、白血病などの血液の癌の患者も治療しています。

腫瘍内科で期待されること

腫瘍専門医の最初の診察は、コンサルテーションです。最終的に医師が目指すのは、がんがどこに存在するかを特定または除外し、正確な診断を下し、病状を克服するための最良の手段を提供することです。

この初診時に、腫瘍医は徹底的な身体検査を行い、あなたの病歴や家族歴について詳しく知るために時間をかけます。その際、服用中の薬やサプリメントのリストなど、入手可能なすべての医療記録を必ず持参してください。

腫瘍医はまた、あなたが既に受けたスキャンや検査を検討し、必要に応じて追加の検査を実施します。これは一般的に、癌や血液疾患の兆候である可能性がある特定の物質の高レベルまたは低レベルの血液、尿、および他の体液を調べる腫瘍学者の検査で始まります。また、CTスキャン、MRI、PETスキャン、超音波検査などの画像検査を行うこともあります。

がんが疑われる場合、腫瘍医は通常、検査結果を確認するために生検を実施する必要があります。

問題のある部位によって、小さな組織サンプルを採取する生検の方法は異なります。病理医を含む腫瘍医チームは、そのサンプルにがん細胞が含まれているかどうかを調べます。

癌や血液疾患の診断が確定した場合、次のステップに進みます。

• すべての治療法について説明し、推奨事項を提示します。

• 不安や心配事を相談する

• 専門家による適切なチームを編成し、包括的な治療計画を提供します。

• 早期予後、つまり回復のタイムラインを予測することができる

がん専門医はまた、以下のような質問にも答えます。

• いつ、どこで、セカンドオピニオンを受けるか

• 治療が妊活に与える影響

• 臨床試験の候補者であるかどうか

• サポートグループなど、利用できるリソースは何か

• 治療計画から予測される副作用について

• 治療計画のゴールと成功率

目に見えず、匂いも味もしませんが、毎日使う何百もの消費財に含まれています。また、あなたが口にする食べ物にも含まれています。フタル酸エステル（THAL-エートと発音）は、プラスチックを柔らかく、しなやかにする化学物質です。

フタレートはあなたの体内にも存在しています。ジョージ・ワシントン大学の環境・労働衛生学准教授であるアミ・ゾータによれば、アメリカ人のほぼ全員の尿にフタル酸エステル類の副産物が含まれているとのことである。

しかし、フタル酸エステル類は体に悪いのだろうか？フタル酸エステル類と健康との関係について、私たちが知っていることは以下の通りです。

フタル酸エステル類はどのような製品に含まれているのでしょうか？

フタル酸エステル類は、次のようなものに含まれています。

• 香水、マニキュア、ヘアスプレー、石鹸、シャンプー、皮膚の保湿剤などの化粧品やパーソナルケア製品

• 医療用チューブ、輸液バッグ

• 木材仕上げ

• 洗浄剤

• 粘着剤

• 配管用プラスチックパイプ

• 潤滑油

• 溶剤

• 殺虫剤

• 建築材料

• ビニル床材

• シャワーカーテン

フタレートが多く含まれる食品は？

フタル酸エステル類の濃度が高いとされる食品は以下の通りです。

• レストラン、カフェテリア、ファーストフード

• 高脂肪乳製品

• 脂肪分の多い肉類・鶏肉

• 食用油

フタレートはどうやって体内に入るの？

で手に入ります。

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• フタル酸エステル類が含まれるプラスチックで作られたものを食べたり飲んだりすること。

• 暴露された動物の乳製品や肉製品を食べたり飲んだりすること

• 化粧品、シャンプー、皮膚保湿剤、その他のパーソナルケア製品を使用すること

• カーペット、布張り、壁材、木工仕上げ材にフタル酸エステル類が使用されている部屋の埃に接触すること

以下の場合、暴露される可能性が高いかもしれません。

• 塗装、印刷、プラスチック加工に従事している

• 腎臓病や血友病などの持病がある。腎臓透析や輸血では、フタル酸エステル類を使用した点滴チューブやその他の消耗品がよく使用されます。

研究結果はどうなっているのか？

フタル酸エステル類が私たちにどのような影響を与えるかについては、まだ解明されていません。現時点では、人間よりも動物を対象とした研究が多く行われています。

ある研究では、高レベルのフタル酸エステルへの曝露と高齢者の早死を結びつけています。

研究者たちは、アメリカの5,000人以上の成人のデータを調べたところ、尿中のフタル酸エステルのレベルが最も高い55歳から64歳の人は、レベルの低い人に比べて、心臓病で死亡する可能性が高いことがわかったのである。

高濃度曝露群の人々は、何らかの原因で死亡する可能性も高かった。しかし、高濃度のフタル酸エステル類が癌で死亡する確率を上げることはないようである。

研究者らは、この研究結果は、フタル酸エステル類との日常的な接触が、年間約10万人の高齢のアメリカ人の早期死亡につながり、毎年推定400億ドルから470億ドルの経済生産性の損失を与えている可能性を示唆している、と述べている。

しかし、この研究は、フタル酸エステル類と早死にとの関連性を示唆するに過ぎない。因果関係を証明するものではありません。この研究結果を確認し、これらの化学物質が具体的にどのように早死にをもたらすのかなど、関連性を明らかにするためには、さらなる研究が必要です。

他の研究では、フタル酸エステル類と他の化学物質が互いにどのような影響を及ぼすかについて必ずしも言及していません。

問題を引き起こす可能性のあるフタル酸エステル類は1つだけではありません。製品や食品に含まれる化学物質が複合的に作用しているのです。

フタル酸エステル類は人体にどのような影響を与えるのか？

新しい研究分野によって、私たちの理解は広がっています。フタル酸エステル類と慢性疾患の急増との関連は、その一例です。また、他の人よりも化学物質に対して敏感な人に焦点を当てた研究も行われています。

フタル酸エステル類は、人によって異なる形で影響を及ぼします。

• 胎児と子どもは、最も影響を受けやすいグループのひとつです。フタレートは、男性により多くの害を与える可能性があります。

• 思春期の子供も危険です。体が変化する時期は、より脆弱になるようだとゾータは言う。

• 成人女性は男性よりも副作用が多く、おそらくパーソナルケア製品をより多く使用しているためと思われます。

フタレートは安全か？

答えは簡単ではありません。フタレートは単一の化学物質ではありません。フタル酸エステル類は単一の化学物質ではなく、化学物質群全体なのです。そして、他の化学物質と同様に、すべてが同じように作用するわけではありません。

BBP、DBP、DEHPの3種類は、3歳未満の子どもの睡眠、食事、歯固め、吸引を目的とした玩具や製品への使用が永久に禁止されています。

DBPとDEHPは、実験用ラットの生殖器官、特に雄の生殖器官を損傷する。人体実験では、DBPは皮膚を刺激することが分かっています。BBPは人に癌を引き起こすかどうかは不明ですが、研究により実験用ラットに癌を引き起こした可能性があることが分かっています。

DEHPは、動物でがんを引き起こすことが確認されており、人でも予測されていますが、確認はされていません。DEHPも動物で発育障害を引き起こしますが、人への影響は確認されていません。

さらに、DiDP、DINP、DnOPの3物質は、子供が口にする玩具への使用が暫定的に禁止されています。

DiDPは目や皮膚を赤くしたり、吐き気やめまい、嘔吐を引き起こしたりすることがある。DINPは、実験用ラットに腫瘍や発育障害を引き起こします。2014年、カリフォルニア州はこの物質を、がんを引き起こすことが知られている化学物質のリストに追加しました。しかし、人に癌を引き起こすことは証明されていません。DnOPは、女性の子宮内膜症に関連し、ラットの生殖発生に問題を引き起こしました。また、人と動物の両方に皮膚を刺激する可能性があります。

人々のフタレート・レベルは変化しています。あるものは上昇し、あるものは下降しています。あるものは上昇し、あるものは下降の一途をたどっています。

DBP、BBP、DEHPは、近年減少しています。現在では、連邦政府の保健機関が安全でないとみなす量以下になっています。しかし、DINP、DnOP、DIDPのような代替フタル酸エステルへの暴露量は多くなっています。

どうすれば自分を守れるか？

私たちの体には、自然な解毒システムが備わっています。最善の策は、フタル酸エステル類をできるだけ避けることです。その方法をご紹介します。

• 製品のラベルを読む。フタル酸エステル類は、特にパーソナルケア製品やビニール製・プラスチック製の玩具のラベルに記載されているとは限りません。特に、パーソナルケア製品、ビニールやプラスチックのおもちゃなどには、フタル酸エステル類が表示されていない場合があります。

• できる限り、フタル酸エステル類を含まないという表示のあるものを選びましょう。

• 電子レンジで使用できる容器やラップは、フタル酸エステル類を含まないものを使用しましょう — 特に油脂類の多い食品には注意が必要です。

食事に気をつけましょう。乳製品や肉類を多く含む食事は、フタル酸エステル類に多く暴露されるという研究報告があります。

• ファストフードを避ける。ゾータや他の研究者は、ファストフードの容器が有害な暴露の原因となることを発見しました。

• 腎臓透析や輸血を受ける場合は、フタル酸エステル不使用の医療器具を求める。

入浴回数が多い

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毎日シャワーを浴びるのは習慣になっているかもしれませんが、汗っかきでない限り、週に数回しか入浴する必要はありません。洗うと健康な皮脂や細菌が取り除かれてしまうので、頻繁に入浴すると肌が乾燥してかゆくなったり、ひび割れた皮膚から悪い細菌が入り込んだりする可能性があります。通常の汚れや細菌に体をさらすと、実は免疫力を高める効果があるのです。また、シャワーの浴びすぎは水の無駄遣いになってしまいます。

間違った石鹸の使い方

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抗菌石鹸は、善玉菌を含む多くの細菌を殺してしまうことがあります。そのため、抗生物質に耐性のある悪い菌が入り込む可能性があります。刺激の強い石鹸は肌を乾燥させるので、オイルを加えたマイルドな石鹸や、肌に優しい洗顔料、保湿剤を加えたシャワージェルにしましょう。湿疹や敏感肌の人は、香りのある石鹸は肌を刺激することがあります。無香料の石鹸を使うようにしましょう。

タオルを頻繁に洗わない

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湿ったタオルは、バクテリア、酵母、カビ、ウィルスの温床になります。汚れたタオルは、足の爪のカビ、靴擦れ、水虫、イボの原因になります。ヤバイ! これを防ぐには、少なくとも週に一度はタオルを交換または洗濯し、使用後は必ず乾燥させることです。フックではなく、タオルバーに広げてかけると、早く乾きます。体調が悪いときや、夏場など湿度が高いときは、より頻繁に洗濯するようにしましょう。

ヘチマのお手入れをしない

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ヘチマはゴシゴシ洗うのに最適ですが、その隅は雑菌の隠れ家になっています。ヘチマは週に一度、薄めた漂白剤に5分ほど浸してよく洗いましょう。ヘチマはシャワーの中に入れておくと便利ですが、振ってから涼しいところに吊るしておくと早く乾きます。天然素材のヘチマは3～4週間、プラスチック製のヘチマは2ヶ月に1回を目安に交換してください。

お湯の吹き出し

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しかし、熱いお湯は肌の油分を取り除き、乾燥やかゆみを引き起こす可能性があります。しかし、熱いお湯は肌の油分を奪い、乾燥やかゆみを引き起こす可能性があります。湿疹や乾癬などの皮膚疾患をお持ちの方は、特に注意が必要です。

髪を洗う頻度が高い

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頭皮がオイリーでなければ、毎日髪を洗う必要はないでしょう。カールしている髪、粗い髪、化学処理された髪の場合は、髪が乾燥しすぎないように洗う頻度を少なくしましょう。洗髪の間隔を長くして、様子をみてください。毎日運動したり、汗をかいたりしても、洗髪は定期的にした方がよいでしょう。年齢が上がるにつれて、頭皮の皮脂分泌が少なくなるため、シャンプーの回数を減らすことができます。

グラブバーを設置しない

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米国では毎年何万人もの人が入浴中や浴槽やシャワーの出入りの際に転倒し、怪我をしています。グラブバーがあれば、転倒を防ぐことができます。また、浴槽やシャワーの中に滑り止めのマットを敷くのも良いアイデアです。

シャワーヘッドを掃除しない

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シャワーヘッドは、細菌にとって理想的な住処であり、細菌はその小さく湿った暗い穴の中で成長するのが大好きです。水が流れると、細菌はあなたの呼吸する空気中に入り込みます。これを避けるのは難しいですが、シャワーヘッドを取り外して熱湯で洗浄すれば、細菌を殺すのに役立ちます。また、シャワーに入る前に1分間お湯を流し、入浴が終わったらシャワーヘッドからできるだけ多くの水を排出することも効果的です。

入浴後すぐに保湿をしない

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化粧水やクリームなどの保湿剤は、肌の水分を閉じ込める働きがあります。入浴後すぐがベストタイミングです。乾いてから数分以内に保湿剤を塗るようにしましょう。

石けんの使用禁止

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体のすべての部位に石鹸が必要なわけではありません。石鹸を使うのは、脇の下、股間、足、手、顔だけにして、他の部位はぬるま湯で洗うようにしましょう。そうすることで、肌の乾燥を防ぐことができます。膣内に石鹸を使用すると、膣内を刺激し、自然細菌のバランスを崩し、細菌性膣炎につながる可能性があります。

軽度の切り傷をカバーする

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Theresは、小さな切り傷を乾燥させたり、シャワーを浴びるためにそれらをカバーする必要はありません。軽い傷の場合は、毎日包帯を外して石鹸とぬるま湯で洗うのが一番で、シャワーはそれをするのに最適な場所です。乾いたら新しい包帯を巻いてください。より深刻な傷のケアについては、医師が教えてくれるでしょう。

浴室換気扇を回さない

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浴室は、お風呂やシャワーを浴びている間、非常に湿度が高くなることがあります。また、カビや細菌が繁殖しやすい環境でもあります。入浴のたびに換気扇を回して湿度を調整し、シャワーを浴びたら湿度が下がるまでそのままにしておきましょう。

シャワーカーテンを掃除しない

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シャワーカーテンは、細菌が潜んでいる可能性があります。しかし、免疫力が低下している人は、このままでは大変なことになります。定期的にシャワーカーテンを掃除したり、取り替えたりして、安全な生活を送りましょう。

猩紅熱は、スカーラチナとも呼ばれ、人から人へうつりやすい感染症です。誰でもかかる可能性がありますが、5歳から15歳の子供に多くみられます。

発疹

猩々緋熱の名前の由来は、真っ赤でデコボコした発疹が体の大部分を覆っていることからきています。

猩々緋熱の名前の由来は、真っ赤な発疹が全身を覆っていることからきており、最初はひどい日焼けのように見えます。この発疹は、通常、首と顔から始まり、胸、背中、そして体の残りの部分に広がります。その発疹は盛り上がり、紙やすりのように少し見えます。かゆみを伴うこともあり、発疹の部分を押すと白くなることもあります。発疹が消えると、指先、足先、股間などの周りが皮がむけることがあります。

その他の症状

発疹は最も一般的な症状ですが、その他にも様々な症状があります。それらは以下の通りです。

• 赤い筋。しわができる皮膚のひだの部分に、発疹が赤い線を描きます。脇の下、肘、膝、首、股間など、赤みが強い部分が多い。

• 顔が赤くなる。口元を除いて、顔が赤く見えることがあります。口の周りだけ青白い部分がある場合があります。

• “イチゴ “舌。初期には、舌が赤くデコボコしているように見えることが多いです。

“いちご “舌

その他、猩紅熱の兆候として、以下のようなものがあります。

• 非常に赤いのどの痛み

• 101F以上の発熱、時に悪寒を伴う

• 頸部の腺の腫脹

• 扁桃腺やのどに白っぽい膜ができる

• 頭痛や体の痛み

• 吐き気、嘔吐、または胃痛

• 飲み込みにくい

猩紅熱の症状は他の疾患と似ていることがあるので、必ず医師や小児科医に確認しましょう。適切な治療を始めるために、診察やその他の検査をしてくれるでしょう。

X線検査、マンモグラフィ、その他の画像検査を受けたことがある方は、おそらく放射線技師に会ったことがあるでしょう。彼らはまた、放射線技師、放射線技術者、またはRTと呼ばれています。彼らは医療機器を使用して、あなたの体の内部の画像を作成します。

放射線技師は、放射線科医と呼ばれる医師と協力して、どのような種類の画像が必要かを判断し、その画像を解釈します。これにより、主治医が診断し、何か異常があれば治療することができます。

登録された放射線技師は、大学または病院ベースのプログラムで少なくとも準学士以上の学位を持っており、国家認定試験に合格しています。また、登録を維持するために継続的な教育コースを受講する必要があります。

医師が画像検査を受けるべきと判断した場合、医師のオフィス、病院、または外来診療所に行くことになるでしょう。あなたが予約のために到着し、あなたのRTを満たすと、彼らはあなたが何が起こるかについて持っているすべての質問に答えることができます。その後、準備のお手伝いをします。病院用のガウンに着替え、眼鏡、宝石、金属製のジッパーの付いた服など、画像に写り込む可能性のあるものはすべて脱ぐように言われるかもしれません。

すべての画像検査が放射線を用いて体の中を見るわけではありません。しかし、X線やCTスキャンのように放射線を使用する検査が必要な場合、放射線技師は、体の他の部分を遮蔽するための鉛の衣服を着るのを手伝ってくれるはずです。次に、できるだけ放射線を浴びずに、最も正確な写真が撮れるような体勢に体を移動させます。安全について何か質問や懸念がある場合は、はっきり言ってください。

放射線技師は、特定の種類の画像処理を専門に行うことができます。これらの検査には以下のようなものがあります。

X線検査。骨、臓器、または組織の白黒の2次元画像。骨折から飲み込んだ物や肺炎に至るまで、様々な問題を発見するのに役立ちます。

CTスキャン。さまざまな角度から撮影した、より詳細なX線写真のシリーズ。コンピューターがこれらを組み合わせて3D画像を作成します。この検査によって、体内のさまざまな損傷や病気を診断することができます。

MRI。磁場と電波を利用して画像を作成する検査法。場合によってはX線やCTスキャンよりも鮮明な画像を作成することができます。

骨密度測定法。骨の強度（密度）を調べるX線検査に類似した検査法。骨粗鬆症の有無を調べるのに役立ちます。

超音波検査。音波を利用して内部の臓器や組織の画像を作成する検査法。妊娠中の子宮内の赤ちゃんの画像も作成することができます。

核医学。核医学検査：放射性物質を体内に投与して、画像を見やすくする検査法。がんや心臓病などの疾患の診断に役立ちます。

インターベンショナル・カーディオロジー（Interventional Cardiology）。心臓や心臓周辺の血管の連続的なX線画像（ほとんど映画のようなもの）を作成する技術。心臓インターベンショナルラジオグラファーは、血管形成術やステント留置術などの処置の際に、医師の指導にあたります。

どのような放射線技師であっても、検査や治療について明確に説明し、あなたが抱えている心配事について話し合うことができるはずです。

助産師は、何世紀にもわたって女性の出産を助け、20世紀初頭まではほとんどの出産に立ち会っていました。今日、米国では経膣と帝王切開の両方、すべての出産の7％以上が認定看護師助産師によって提供されています。

看護師助産師は、1925年に設立されたフロンティア・メディカル・サービスにより、20世紀を通じて米国で発展しました。この初期の診療所では、イギリスで看護師助産の訓練を受けた正看護師が使われていました。1900年代には、看護師助産師、または医療訓練を受けた助産師が、出産に助産師が立ち会うという習慣を復活させました。

現在、認定看護師は、妊娠前、妊娠中、出産時、産後のケアを行う資格を持つ正看護師です。助産師は、安全で自然な出産方法を指導することで、女性に出産に対するよりローテクなアプローチを提供することができるのです。

助産師ってどんな仕事？

助産師は、出産を支援するだけでなく、人生のさまざまな段階にある女性に全人的なケアを提供します。助産師は、健康診断、診断、治療を行い、特定の症状に対しては処方箋を書くこともあります。助産師はまた、母親になる人に助言を与え、相談に乗ります。

認定助産師は、以下のような様々な場面で助産師業務を行うことができる。

• 病院

• 産婦人科クリニック

• ヘルスクリニック

• 分娩センター

• 助産所

• 個人宅

助産師は、婦人科的ケアに加え、女性のプライマリーケアを行うことができます。更年期や閉経を迎えた女性に、ホリスティックなケアを提供することができます。助産師は、性感染症（STD）に罹患している女性の男性パートナーの治療もできます。

看護師・助産師は、現代の婦人科医や産科医が行うよりも、出産に対してよりホリスティックなアプローチを女性に提供します。このアプローチでは、出産に関わるテクノロジーはほとんど、あるいは全く必要ありません。しかし、看護師助産師は、どのような状況が出産時に産科医の助けを必要とする可能性があるかを知るために訓練されています。

妊娠中、看護師・助産師は母親と赤ちゃんの両方の健康状態を監視します。助産師は、母親が出産計画を立てるのを助け、女性一人一人に合った助言をします。出産が近づくと、助産師は出産を手伝い、その後、母親と赤ちゃんの世話をします。助産師は、生後1ヶ月の新生児ケアも行うことができます。

教育・訓練

認定看護師・助産師になるには、いくつかの段階があります。まず、地域の州看護委員会が承認した看護学の学士号を取得することです。学士号を取得した後、NCLEX-RN試験を受験して合格すると、正看護師（RN）の称号を得ることができます。看護師はこの称号を得ると、看護の実践を開始し、現場で経験を積むことができます。

次のステップは、大学院の学位、つまり看護師・助産師の修士号または博士号を取得することです。ほとんどの学校は、これらのプログラムのために考慮されるために看護の実践の最小1年間の経験を持っている候補者を必要とします。プログラムによっては、看護師・助産師の上級学位を取得するために2年以上かかる場合があります。

看護師・助産師の上級学位を取得した後、CNMになるための最後のステップ は、米国助産師資格認定委員会が提供する試験を受け、合格することで す。これにより、CNMは米国50州および米国準州のすべてで看護師助産師として活動できるようになります。

看護師助産師を受診する理由

助産師が出産を扱うのは事実ですが、それは女性が助産師のケアを受ける理由のひとつに過ぎません。実際には、助産師の時間の約90%は予防医療に費やされています。

ホリスティックケア

女性が助産師を選ぶ主な理由は、助産師が提供するホリスティックケアへのアプローチにあります。このアプローチは、不必要な技術的介入を行わない、ローテクでハイタッチなものです。その代わり、CNMは健康、ウェルネス、予防に焦点を当てます。これには、各女性とそのニーズに合わせたケアや、出産が正常で生理的なプロセスであることを認識することが含まれます。

低コスト

看護師助産師は、出産時に技術を使わないことに重点を置いているので、出産の全体的なコストは低くなります。看護師の助産師による出産の約2％が分娩センターで行われ、約1％が自宅で行われています。これらの出産では、技術や機器はほとんど使用されないため、従来の病院での出産に比べ、はるかに安く、侵襲性も低くなっています。

質の高いケア

助産師によるケアの結果は、乳児死亡率を含め、病院での医師主導の出産と同等であることが研究により示されています。また、看護師の助産師が自然な出産技術を重視するため、帝王切開や出産誘発の割合が低いことも、これらの研究で明らかになっています。また、出産時に助産師の介助を受けた母親は、母乳育児をする割合が高いこともわかっています。?

鉤手変形は、指が鉤爪のように曲がっている状態です。すべての指に症状が出ることもあれば、一部の指にしか出ないこともあります。原因は通常、首から始まって手や腕の筋肉を制御する主要な神経の損傷に関連しています。

手指の変形は、感覚と機能の喪失を引き起こします。触覚が失われ、手を動かすことが制限されることもあります。

生まれつき片手または両手が変形している人もいます。また、病気や怪我が原因で発症する人もいます。

鉤手変形症の原因は何ですか？

根本的な原因は、尺骨神経の損傷です。この神経は首から小指まで通っています。腕をぶつけたときに「変な骨に当たった」と感じるのは尺骨神経です。

尺骨神経は、肩、腕、手のすべての筋肉に影響します。それへの損傷は、爪の手のようなあなたの手の問題を引き起こす可能性があります。神経に関連する問題には、医療が必要です。

尺骨神経は、その長さに沿って任意の場所に損傷すると、神経麻痺を引き起こす可能性があります。これは、麻痺と感覚の喪失の組み合わせです。尺骨神経が障害されると、手に有害な影響を及ぼします。感覚を失うだけでなく、筋肉が締め付けられ、指が永久に曲がった状態に引っ張られることで、反応することもあります。

人は、生まれつき鉤手を持っていることがあります。これは先天性疾患と呼ばれます。通常、医師は生後間もなく診断します。

鉤手は、怪我や特定の病気のために、人生の後半に発症することがあります。怪我は、クローハンドの変形の最も一般的な原因です。神経損傷は、外傷性または反復運動による損傷によって起こる可能性があります。

尺骨神経障害（しゃくこつしんけいしょうがい

尺骨神経は、以下のような様々な方法で損傷する可能性があります。

• 肘や手のひらの付け根を長期間にわたって圧迫すること

• 肘を骨折したり、脱臼したりする

• 肘を頻繁に曲げることによる反復運動損傷

• 腕のケガで腫れが生じ、尺骨神経を圧迫している状態

また、尺骨神経の巻き込みという状態もあります。この状態では、神経がずれたり、挟まれたりしてしまいます。これは肘や手首に起こることがあります。尺骨神経が傷つくと、手に違和感を覚えることがあります。

• 小指や薬指の異常な感覚

• 指の力が弱くなり、協調性が失われる

• 手や腕の痛み、しびれ、感覚が鈍くなる

• 尺骨神経の長さに沿ったピリピリ感や灼熱感

尺骨神経損傷のすべてが、鉤手変形に発展するわけではありません。しかし、尺骨神経へのわずかな刺激や損傷でも、手の働きに影響を与え、不快感をもたらすことがあります。

尺骨神経障害の症状がある場合は、医師に相談する必要があります。スプリントや理学療法などの治療を勧められるかもしれません。これらの措置は、既存の損傷を修復し、状態を悪化させないようにすることができます。

鉤手変形症に対する治療法

神経の損傷が軽度から中等度であれば、リハビリテーションによって手の機能を改善できる場合があります。医師と訓練を受けたハンドセラピストが、できるだけ多くの機能を取り戻すための計画を立ててくれます。多くの場合、多くの治療が必要であるため、大変な努力をする必要があります。しかし、完全に手の機能を取り戻すことはできないかもしれません。

一部の人々は、損傷を修復しようとする手の手術を受けることができます。爪の手の変形に対する手術の1つは、腱の移植です。これは、医師が機能していない筋肉や腱を手の別の部分の筋肉や腱に置き換える手術です。

腱移植手術はあなたの症状を改善するかもしれませんが、合併症が起こる可能性もあります。すべての手術には、感染のリスクが伴います。また、腱移植は常に100％成功するわけではありません。移植された腱をよりしっかりと固定するために、再度手術が必要になることもあります。手の一部の機能しか回復しないかもしれません。手術を受ける前に、主治医に考えられるすべての利点とリスクについて説明してもらいましょう。また、可能な限り最高の回復を得るために必要なことを確認してください。

あなたは、海やプール、あるいは浴槽の中で長時間過ごすのが好きで、指が痒くなってしまう人かもしれません。なぜでしょうか？せっかくの楽しい時間なんだから。でも、乾燥すると指がシワシワになるのは、健康上の問題があるのかもしれません。

指のしわの原因は何ですか？

プルンプルン指の最も一般的な原因は、水に浸かっている時間です。手をしばらく水に浸けておくと、肌がプルーンのようにしわしわになります。

科学者はかつて、水分が皮膚の外層に移動して膨張すると考えていました。その膨張が表面積を大きくし、それが後にシワの原因となったと。

しかし現在では、指のしわは血管の収縮によって引き起こされることが分かっています。水に浸かると、神経系が血管を縮めるようにメッセージを送ります。すると体はその部分から血液を送り出し、血液量の減少によって血管が細くなります。そして、その血管の上に皮膚が折り重なり、シワができるのです。

なぜこのような現象が起こるのか完全には解明されていませんが、科学者たちは、このプロセスが、手が濡れているときによりよいグリップを発揮できるように進化したのだと考えています。

水なしでプルンプルンの指を引き起こす健康状態

を誼ることは、通常、無害であり、特にyoureが水の中で発生した場合。しかし、いくつかの健康状態は、あなたの手が乾燥している場合でも、プルーン指を引き起こす可能性があります。

レイノー病。これは、手足の指の血液循環に影響を与える病気です。寒くなると血管が収縮し、指先から血液が流れ出します。その結果、皮膚にしわができたり、指先が白くなったり、赤くなったり、青くなったりします。

脱水症状。体内に取り込む水分よりも、失われる水分の方が多いと、脱水状態になります。体が水を使うのは、肌を健康に保つためです。水分が失われすぎると、肌の弾力性が失われ、シワになることがあります。これは、皮膚の緊張と呼ばれます。

このテストは、皮膚を軽くつまんで、テントを作るように上に引っ張るとできます。このとき、なかなか元に戻らない場合は、脱水症状である可能性があります。

甲状腺の病気。甲状腺は、食べ物の消化や体温など、体内のさまざまな活動に重要な役割を果たしています。甲状腺ホルモンが十分でないと、体の働きが鈍くなります。エネルギーが低下し、血圧が下がり、血行が悪くなる可能性があります。また、甲状腺の働きが低下すると、肌に細かいシワができたり、吹き出物ができたり、肌が冷たくなったり、青白くなったり、乾燥したりすることもあります。

リンパ浮腫。体の組織にリンパ液がたまり、むくみが生じる病気です。リンパ液がたまると、皮膚の下の組織を傷つけてしまうことがあります。リンパ浮腫が進行すると、皮膚が硬くなり、革のような感触があり、しわが寄るようになります。

シワシワ皮膚症候群。この遺伝子疾患は、皮膚のしわやたるみ、皮膚の弾力性の低さ、前頭葉の閉鎖の遅れ、または赤ちゃんの頭の柔らかい部分を引き起こします。また、成長障害、関節障害、知的障害などを引き起こします。手や指などに過剰なシワができるのが特徴です。

ループス これは、あなたの免疫システムがあなたの組織や細胞を攻撃する病気です。このため、関節、腎臓、腱、皮膚に問題が生じることがあります。ループスに罹患している人の中には、レイノー病に罹患している人もいます。

強皮症。これは、免疫システムが皮膚の下、臓器、血管の組織を攻撃する病気です。瘢痕化し、皮膚や組織が厚くなります。強皮症の人は、レイノーもよく発症します。

指が痒いときの対処法

治療法は、原因によって異なります。水に浸かっていたのであれば、すぐに元に戻ります。手の乾燥を和らげるために、ローションを塗ることができます。

指の乾燥を引き起こす他の健康状態は、それぞれ異なる治療が必要です。これらは、以下を含むことができます。

• 甲状腺ホルモン剤による甲状腺疾患の治療

• 水をたくさん飲むことで脱水を緩和する

• 圧迫包帯や運動でリンパ浮腫を治療する

• ループスや強皮症のための免疫抑制剤の服用

プルーン指の受診時期について

指がプルンプルンしていることに気づき、水につけていない場合は、他の症状にも注意しましょう。以下のような脱水症状の兆候もある場合は、すぐに病院へ行くようにしましょう?

• 吐いてしまう

吐く

• 下痢をする

• 一日中おしっこが出ない

• 脈が弱い

• 高速パルス

• 発作

• 錯乱

• 疲労感

• めまいがする？

(・ω・)ノ

肌荒れや、あなたは医者に診てもらった方がいい。

• よく疲れる

• 特に手足が冷たく感じる

• 関節が痛む

• 体重が増加している

医師は、あなたの肌を変化させる可能性のあるこれらの症状やその他の症状を治療する手助けをします。

メチルマロン酸（MMA）は、体内でタンパク質が消化される際に生成される物質です。体内のビタミンB12の量は、体内で作られるMMAの量を制御します。MMAの量が多いということは、一般的にビタミンB12不足であることを意味します。

低リスクのメチルマロン酸検査には、2つのタイプがあります。1つは血液検査です。もうひとつは尿検査です。

なぜメチルマロン酸検査なのか？

ビタミンB12は、赤血球を作るのに必要です。中枢神経系が正しく働くのを助けます。ビタミンB12が不足すると、貧血になります。これは赤血球が不足することです。ビタミンB12の欠乏は、MMAの濃度が上昇する最も一般的な原因です。

ビタミン欠乏症は、数ヶ月から数年かけてゆっくりと進行します。欠乏症が悪化すると、症状も悪化します。

症状が出ます。ビタミンB12欠乏の症状が出始めたら、医師はMMAの検査を要請するかもしれません。これらは以下の通りです。

• 手、脚、足、または他の四肢の痺れやしびれ

• 歩行困難

• 舌が腫れている、または炎症を起こしている

• 混乱または記憶喪失

• 衰弱

• 疲労感