医者はあなたに言った

術後発熱とは、術後のいずれかの日に102.2F、または術後2日間連続して100.4Fより高い体温のことです。手術後の発熱は非常によくあることです。ほとんどの場合は無害で、自然に治ります。

術後の発熱の原因

術後の発熱は、手術を受けた人の最大90%に起こります。どのような手術でも、怪我や炎症は起こります。この傷や炎症に対する体の反応の一部が発熱となることがあります。この炎症反応は別として、無気肺は術後の発熱の最も一般的な原因です。

術後の発熱は深刻である可能性があるため、評価が必要です。術後発熱の原因となる疾患は多岐にわたります。医師は「5つのW」を使って、術後に発熱する可能性のある状態を分類しています。?

風。このカテゴリーでは、無気肺や肺炎など、肺の問題を扱います。無気肺は、術後発熱の最も一般的な原因の一つです。これは、肺の中にある小さな気嚢が膨らむことで起こります。全身麻酔は、通常の呼吸パターンを変化させるため、無気肺を引き起こす可能性があります。

肺炎は、術後3番目に多い合併症です。肺炎は肺の感染症です。手術後に肺炎を起こすと、通常、入院期間が長くなります。場合によっては、危険で、命にかかわることもあります。

水です。尿路感染症による発熱を指します。手術中に尿道カテーテルを入れていた場合、尿路感染症にかかる可能性が高くなります。

傷のことです。手術部位またはその付近で起こる感染症を手術部位感染症と呼びます。皮膚の表面的な手術部位感染症になることもあります。また、組織や臓器を巻き込んだより深刻な感染症になることもあります。

歩くこと 深部静脈血栓症が原因で起こる発熱が該当します。深部静脈血栓症は、体の奥深くにある静脈（通常は足）に血栓ができることで起こります。手術後は普段と同じように動かないので、深部静脈血栓症になる可能性が高くなります。肺の中に血栓ができる肺塞栓症もこの部類に入ります。

不思議な薬 薬や血液製剤による発熱がこのカテゴリーに入ります。手術中に薬を投与され、それが悪い反応を起こした場合、熱が出ることがあります。発熱は短時間で自然に治ることもあります。また、すぐに治療しなければならない重篤な反応である場合もあります。

他の原因も考えられます。

• アルコールの禁断症状

• 軟部組織感染症

• 膿瘍（のうよう

• 急性副腎皮質機能不全（コルチゾールというホルモンが分泌されなくなり、生命を脅かす緊急事態に陥ること

• その他の細菌感染症

術後発熱の診断

術後2日間は微熱があると思われます。他の症状もない限り、主治医はおそらく様子を見るでしょう。検査は必要ないと思われます。

他の症状がある場合、または高熱が続く場合は、原因を特定するために追加の検査が必要になります。医師は以下のような検査を行うかもしれません：?

• 尿検査

• 心臓の超音波検査である心エコー図

• 血糖値

• 肝機能検査

• 全血球数

• 血小板数

• 体液培養

• 胸部X線

• CTスキャン

• 超音波検査

• DVTの有無を確認するための静脈ドップラー

術後発熱の治療

術後の発熱をどのように治療するかは、その原因によって異なります。選択肢は以下の通りです。

• 酸素吸入

• 点滴

• 抗生物質またはその他の薬品

• 肺を膨らませるための装置である入眠スパイロメトリー

• 血液希釈剤

• 着圧ストッキング

• 専門医への紹介

医師と相談するタイミング

手術後、次のような感染の兆候がある場合は、医師に知らせてください：?

• 101F以上の発熱？

• 切開した部分から膿やそれ以上の排液がある場合

• 腫れが強くなる

• 切開した部位が赤くなったり、温かくなったりする

• 切開した部分から悪臭がする？

また、血を吐いたり、咳き込んだりしている場合にも連絡してください。?

• 激しい頭痛や痛み

• 食欲不振

• 呼吸困難

• 暗いまたは血の混じった排便

• 切開部の裂け目

• 切開部付近の赤み、痛み

• 便秘や下痢

• 非常に疲れた感じ？

上記のような症状がなくても、退院時よりも全体的に体調が悪くなった場合や、その他気になる症状がある場合は、主治医に連絡してください。

肩甲骨が安定しない場合、肩甲骨ジスキネシスと呼ばれる肩の障害が発生することがあります。肩甲骨の正常な可動域が失われることが特徴です。場合によっては、それ自体の症状であることもあります。また、肩甲骨の運動障害は、他の健康状態や怪我の症状である場合もあります。

肩甲骨の運動障害を理解する

肩甲骨は、肩の動きや可動域を確保するために重要です。肩甲骨とも呼ばれ、肩甲骨はローテーターカフを安定させる役割を担っています。肩の周りの軟部組織、筋肉、骨に損傷を受けた場合、肩甲骨にも影響を与えることがあります。

肩甲骨の運動障害は、安静時や活動時に肩甲骨が異常に突出するため、簡単に特定できます。肩甲骨は背中に羽が生えたように突き出るので、肩甲骨は翼状突起とも呼ばれます。この症状自体は痛みを伴わないかもしれませんが、怪我のリスクが高くなります。

肩甲骨の運動障害には、6つの要因があります。

• 神経にダメージがある

（リ

• 柔軟性の喪失

• 筋肉へのダメージ

• 体幹、腰、脚の衰え

• 骨が弱い、骨折している？

• 関節の損傷

肩甲骨は正常な回転パターンを持っていて

• 外旋

外旋

• 外旋

  後傾角

• 上方回転？

の場合

• 内側への移動

（上方回転

この動作順序の中で、損傷によってピースが妨げられることがあります。一方向性障害の90％以上は脱臼によるものであるため、スポーツをすることでリスクが高まります。肩甲骨の運動障害につながる可能性が高いスポーツは以下の通りです。

• 体操競技

• 水泳

• バレーボール？

• 野球（主に投手

(>▽<)ノ

肩甲骨の運動障害と診断されるのは、18歳から25歳の男性が最も多いそうです。

肩甲骨はがし（肩甲骨運動障害）の症状

肩甲骨ジスキネジーの一般的な症状は以下の通りです。

• 肩甲骨周辺の痛みや圧痛、特に腕を上に上げた時や重いものを持ち上げた時に感じる痛み

• 肩を動かすと、ポキポキと音がする。

• 腕や肩に力が入らない

• 姿勢の変化、通常は片側がたるんで肩が非対称に見えるようになる

• 肩甲骨が突き出て、まるで羽のように見える。

• 肩甲骨の位置がずれている気がする?

?あなたのケガが悪化する可能性があります。

• 慢性炎症

• ローテーターカフ筋の損傷

• 肩のコリ？

• 投げたり持ち上げたりするときの技術が悪い？

肩甲骨の運動障害診断

肩甲骨の運動障害は、最初はわからないかもしれません。明らかな身体症状がなくても、痛みや不快感を感じることがあります。また、痛みや不快感を伴わずに肩甲骨が出っ張っていることもあります。

おかしいと思ったら、すぐに医師に相談してください。治療せずに放置しておくと、さらに大きなダメージを受ける危険性があります。

• 衰弱

• 筋肉のアンバランス

• 神経の損傷？

• 腱板や周囲の軟骨の損傷

通常、レントゲンやMRIは診断に必要ありません。代わりに、医師は、肩の機能障害につながる他の関連する傷害の身体的徴候を探すかもしれません。時には、どのような治療が最善であるかを決定するために、損傷の程度を評価するための専門的な神経テストが使用されます。?

もし、特定の動作が痛みや不快感を悪化させることに気づいたら、それを必ず伝えてください。最初に動きの損失を経験したとき、または肩甲骨の変化に気づいたときに何が起こったかについての詳細を含めます。?

肩甲骨の運動障害を治療する

肩甲骨の運動障害は、資格を持った理学療法士やアスレチックトレーナーによる理学療法やリハビリテーションによって改善されることがほとんどです。治療は、ケガの程度にもよりますが、通常4～8週間ほど行います。可動域を穏やかに回復させ、周囲の筋肉を強化するためのエクササイズが含まれます。

理学療法は、最初に怪我をした原因である活動や動作を中止した場合にのみ有効であることを覚えておいてください。将来的にその活動を続けることができるかもしれませんが、体が回復する機会を与えることが重要です。

理学療法やリハビリは、多くの場合、治癒に伴う症状に対処するために、痛み止めや抗炎症剤を併用します。また、医師は痛みに対処するために、温めたり、氷を使うことを勧めるかもしれません。

以下の場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 治療にもかかわらず、症状が悪化する

• 突然、腕や肩にしびれや痛みを感じるようになった。

• 処方された薬に対するアレルギー反応の徴候がある場合

• 爪が青や灰色に変色し始めた

• 原因不明の新しい症状が現れる

肩甲骨はがしを予防する

肩甲骨の運動障害を予防するには：？

• 投球やオーバーヘッド動作の前にストレッチとウォーミングアップを行う。

• スポーツをしている場合、年齢やリーグの投球数のガイドラインに従うこと

• 正しい投げ方に注意する、特にスポーツを始める子供には重要？

• 持ち上げるときに無理に可動域を広げないこと（特にオーバーヘッド

（←これ重要

肋骨が弾けるとは、1本以上の偽肋骨が通常の位置からずれることで起こる筋骨格系の症状です。ずり落ち肋骨やcyriax症候群とも呼ばれます。この症候群はしばしば過小診断され、他の問題を引き起こして身体活動を維持することが非常に困難になる場合があります?

原因となるもの

胸郭は12個の対になった骨で構成されています。最初の7対は真肋骨と呼ばれ、胸骨に直接付着しています。8、9、10組目は胸骨に直接付着しておらず、軟骨で間接的につながっています。そのため、偽肋骨と呼ばれています。下の11番目と12番目のペアは、通常、浮き肋骨と呼ばれています。

8、9、10番目の肋骨は胸骨と直接つながっていないため、過剰に動きやすくなっています。この可動性の高さが、偽肋骨を滑落させる可能性にさらします。肋骨の飛び出しは、コンタクトスポーツをするアスリートにはよく見られる怪我ですが、他の人に比べてどうなのでしょうか？

肋骨の軟骨が折れて、異常な動きをするのが肋骨の飛び出しです。肋骨の位置がずれて、上腹部や下胸部に痛みを感じるようになります。

ほとんどの場合、肋骨が飛び出すのは怪我や外傷が原因です。しかし、何の説明もなく起こることもあります。人によっては、この症状が遺伝する可能性があります。また、気管支炎や喘息、重い咳などの胸部疾患から発生することもあると医師は考えています。

肋骨が折れていることを知る方法

肋骨滑落症になると、次のような症状が現れます。

• 肋骨の下の部分がカチカチと音がする、弾ける、または滑るような感じがする

• 背中や上腹部に鋭い痛みがあり、その後鈍痛が続く

• 曲げたり、持ち上げたり、寝返りを打ったり、少し体をひねるだけで症状が悪化する。

• 患部の肋骨を触ると圧痛や特有の痛みを感じる？

• 咳や呼吸困難がある

ほとんどの場合、胸郭の片側だけに起こりますが、まれに両側に起こることもあります。この症状に伴う痛みは、肋骨の異常な動きによって神経や筋肉が刺激されることで起こります。

肋骨の飛び出しに関連する合併症

肋骨すべり症候群による不快感や痛みにより、通常の生活を送ることが困難になることがあります。咳をする、体を曲げる、持ち上げる、深呼吸をする、寝返りを打つ、何かに手を伸ばす、椅子から立ち上がる、ストレッチをするなどの動作で、症状が悪化することが多いようです?

肋骨が飛び出た場合は、背中や腹部の痛みを防ぐために、治療を受けることが重要です。スポーツをされている方は、医師とよく相談し、一般的な運動を再開できるよう準備してください。

肋骨が飛び出たときの診断

医師は、その症状がどれくらい続いているのか、また、何が症状を悪化させたり、改善させたりしているのかを尋ねます。

最も信頼性の高い検査は、医師が患部の肋骨を静かに動かすフッキングマニューバーと呼ばれるものです。クリック音と痛みがあるかどうかで、肋骨の位置がずれていることが確認されます。この検査で十分確認できますが、他の異常や病気を除外するために、医師が超音波検査を行う必要がある場合もあります。

肋骨が飛び出た場合の治療方法

肋骨が折れていることを確認した後、医師は避けた方がいいアクティビティについてアドバイスします。また、これ以上痛めることなく日常生活を続けるために最も適切な方法を教えてくれます。

医師は、これらのいずれかを処方することがあります。

• 非ステロイド性抗炎症薬

• 理学療法

• 肋間神経注射で、痛みや炎症を和らげる？

• オステオパシー・マニピュレーティブ・トリートメント

• 外科手術

• 安静

• 冷温療法？

三陰交症候群は、しばしば他の疾患と間違われるunderdiagnosed condition thatsです。背中の上部や中部の痛み、胸壁の痛みなどが原因となっている場合もあります。このような痛みや関連する症状については、医師に相談してください。

バイオテクノロジー企業が遺伝子組換え蚊を野生に放つというのは、まるで映画の中の出来事のように聞こえる。しかし、これは本物である。このテストは世界の数カ国で行われ、アメリカでも進行中である。

科学者たちは、この蚊が、危険なウイルスの蔓延を食い止めるのに役立つことを期待している。

遺伝子組換え蚊とは？

アメリカには、200種類以上の野生の蚊が生息しています。そのうちの1種であるヒトスジシマカは、デング熱、ジカ熱、黄熱病、チクングニアなどの病気を媒介する。

研究室で遺伝子を変化させたアカイエカは、病気を運ぶ野生の蚊を制御することを目的としている。米国では殺虫剤を多用するため、一部の蚊は殺虫剤に耐性を持つようになり、殺虫剤による致命的な影響を受けないようになった。また、ある種の殺虫剤はミツバチのような有益な虫に対して毒性がある場合もある。

そこで、遺伝子操作された蚊にこの汚れ仕事をさせようというのである。

科学者たちは、研究室でイエネコのオスの卵を大量生産する。このオスが野生で交尾したときに子孫に受け継がれる遺伝子を持つようにプログラムする。この遺伝子はメスの子孫を殺すように設計されており、メスの蚊だけが刺されて病気を広げるからだ。オスの子どもは、交尾の際にこの遺伝子を受け継ぐために生き続ける。

専門家は、この取り組みによって、蚊が媒介する病気が人々に広がるのを時間の経過とともに抑えることができると期待している。発生を阻止するのではなく、むしろ予防することを目的としている。

CDCによれば、ブラジル、パナマ、ケイマン諸島、インドの一部でフィールドテストが行われたとのことである。2019年以降、10億匹以上の蚊が放たれた。

環境保護庁（EPA）は、遺伝子組み換えの蚊を作る英国に本拠を置くバイオテクノロジー企業、オキシテックに、米国内のいくつかの州でのテストを許可している。

この蚊はどこで使われているのか？

今のところ、フロリダキーズのあたりでブンブン飛んでいるだけである。この地域では、野生のイエネコが蚊の個体数の約4％を占めているが、蚊が媒介する病気のほとんどすべてを蔓延させている。研究者たちは、数ヶ月の間に2,000万匹以上の蚊をフロリダキーズに放つ予定である。

また、蚊を捕獲する装置を使って、フィールドテストの進捗を追跡し、以下のような情報を得る予定である。

• 遺伝子組み換えのオスはどこまで移動するのか

• どれくらい生きるか

• その遺伝子がどれだけ女性をコントロールするか

（邦訳なし

研究者たちは、実験室で作られた蚊と野生の蚊をハイテクなトリックで見分けることができる。彼らは、遺伝子組み換えの虫に、特殊な赤い光の下で光らせる遺伝子を与えたのです。

EPAはこの試験結果をみて、オキシテック社が遺伝子組み換え蚊を米国内でもっと広く放出してもよいかどうかを判断することになる。今のところ、EPAはテキサス州の郡でのテストも許可している。

遺伝子組換え蚊は健康被害をもたらすか？

CDCによれば、EPAは遺伝子組み換え蚊を放つことで起こりうる問題を調査し、人、動物、環境に対するリスクはないことを明らかにした。

世界保健機構は遺伝子組み換え蚊の研究ガイドラインを発表した。その中には、安全性と倫理に関する勧告が含まれている。

• 蚊を使った実験をいつ、どのように行うかを決定するための基準

• 公衆衛生や環境衛生への潜在的な影響を理解するための方法

• リスク評価戦略

• プロジェクトがテストのある段階から次の段階に進むためのルール

• テストの各段階における安全性と有効性について考慮すべきこと

予期せぬ影響に注意するため、より長期的な研究が必要である。

腹部腫瘤は、腹部の一部における成長または腫脹です。腹部腫瘤には、無害なものから生命を脅かすものまで、さまざまな原因があります。

ほとんどの腹部腫瘤は、定期的な健康診断で発見されます。腹部腫瘤はゆっくりと進行することが多く、自分では感じられないことがあります。医師は、腫瘤の位置と症状に基づいて、考えられる原因を絞り込むことができます。

腹部腫瘤はどこにあるのか？

医師は、腹部腫瘤の位置を絞り込むために、次の用語を使用することがあります。

• 右上腹部

• 右下象限

の場合

• 左上象限

の場合

• 左下象限

の場合

• 腹部中央の胸郭のすぐ下にある上腹部（Epigastric

• Periumbilical (臍の周り): 臍の周りの部分

腹部腫瘤の原因とは？

腹部腫瘤は、以下のような様々な疾患によって引き起こされる可能性があります。

癌。さまざまな種類のがんが腹部腫瘤の原因となることがあり、次のようなものがあります。

• 大腸がん

• 胃がん

• 肝臓がん

• 腎臓がん

• 神経芽細胞腫（通常小児に発生するがんの一種

• 胆嚢がん

• 子宮肉腫

• 子宮内膜がん

?シスト 嚢胞は、体のほとんどどこにでもできる袋です。半固形物や液体で満たされていることがあります。通常、癌ではありません。まれに、がんである可能性もあります。腹部腫瘤の原因となる嚢胞の種類は以下の通りです。

• 卵巣嚢腫

です。

• 膵仮性嚢胞（液体に満たされた嚢であるが、真の嚢胞ではないもの

• 感染性嚢胞の一種である膵臓膿瘍

• 腹膜封入体という良性、つまり無害な嚢胞

腹部大動脈瘤（ふくぶだいどうみゃくりゅう）です。大動脈は、体の中で一番大きな血管です。心臓から胸部と腹部の中央を走っています。動脈瘤は、動脈の壁にできた膨らみで、弱い部分があります。腹部大動脈瘤の破裂は、生命を脅かす合併症となる可能性があります。

肝臓の肥大。肝臓は通常、右胸郭の奥にあり、触ることはできません。医師がそれを感じることができる場合、それは肝腫大があることを意味するかもしれません。これは、肝臓が通常より大きくなっていることを意味します。など、様々な疾患によって引き起こされる可能性があります。

• 非アルコール性脂肪性肝疾患

• アルコール性肝障害

• 胆嚢または胆管の閉塞

• 白血病

• リンパ腫

• 心不全

• 肝臓を排出する静脈の閉塞

• 肝臓がん

脾臓の肥大 脾臓はこぶし大の大きさです。肝臓と同様、通常は検査で感じることはできません。脾腫と呼ばれる脾臓の肥大を引き起こす可能性のある多くの疾患があります。そのいくつかを紹介します。

• 脾臓が赤血球を過剰に破壊してしまう溶血性貧血

• 肝臓の病気

• 白血病

• ウイルス、細菌、真菌による感染症

胆嚢に炎症がある。この状態は胆嚢炎と呼ばれます。通常、胆石が管を塞ぐことによって起こります。胆嚢炎には、急性胆嚢炎と慢性胆嚢炎があります。急性胆嚢炎は、上腹部の激しい痛みとともに突然起こります。慢性胆嚢炎は長く続き、胆嚢を損傷することがあります。どちらの場合も、治療は通常、胆嚢を除去することです。?

クローン病。炎症性腸疾患の一種で、消化管に慢性の炎症が起こります。GI管とは、食物を消化するのに関わる全ての器官を指します。クローン病は、そのどの部分にも影響を及ぼす可能性があります。しかし、一般的には小腸の末端と大腸の始点が侵されます。

子宮筋腫.Fibroidsはwomans子宮を膨張させるのに十分に大きいか、またはそれらが顕微鏡であるほど小さい場合もある。これらは、子宮の非がん性の成長です。ほとんどの女性は、彼らの出産年の間にいくつかの点でそれらを持つことになります。症状がない場合もありますし、以下のような症状がある場合もあります。

• 生理が1週間以上続く

• 生理中の出血が多い

• 骨盤の圧迫感

• 背中や足の痛み

• 便秘

• 頻尿

腹部腫瘤の症状とは？

腹部腫瘤があっても、何の症状も感じないかもしれません。定期検診で医師から発見されることもあります。原因によっては、次のような症状が出ることがあります。

• 腹痛

腹痛

• 下痢

• 便秘

• 直腸からの出血

• 尿に血が混じる

• 体重減少

• 腹部の膨満感

腹部腫瘤はどのように診断されますか？

医師が腹部腫瘤を発見した場合、その原因を解明するためにさらなる検査が必要になることがあります。検査項目は以下の通りです。

• 血液検査

• 尿検査

• 腹部超音波検査

• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン

• 磁気共鳴画像（MRI）検査

根本的な原因によっては、さらに検査が必要な場合があります。

腹部腫瘤はどのように治療するのですか？

腹部腫瘤の治療法は、その根本的な原因によって異なります。その一部を紹介します。

• 手術

手術

• 医学

• 化学療法

• 生活習慣の改善

なぜ医師は家族健康歴を聞くのでしょうか？

1/10

親族の健康状態についての質問は、面倒に思えるかもしれませんが、医師があなたに何を注意すべきかを知るためのものです。例えば、あなたのお父さんが高血圧なら、あなたの健康状態にも気を配ったほうがいいかもしれません。自然（遺伝子）と育ち（ライフスタイル）の両方が健康に影響を与えるので、その両方を親から受けられるのです。

医師が知っておくべきこととは？

2/10

両親、祖父母、兄弟姉妹が現在進行中の病気（糖尿病や喘息など）や重い病気（がんや脳卒中など）にかかっていること、また、その健康問題が始まったのは彼らが何歳のときだったかについて話す必要があります。もし、そのうちの誰かが亡くなっている場合は、死因と亡くなった時の年齢を医師に伝えてください。また、親族には共通する傾向があるため、家族のライフスタイルや食生活についても聞かれることがあります。

家族に多い健康状態とは？

3/10

近親者が特定の症状や病気を持っていたとしても、あなたがそれになるとは限りません。遺伝する可能性のある病気には、次のようなものがあります。

• 糖尿病

• 認知症

• 特定の種類の癌

• 高コレステロール

• 肥満

• 気管支喘息

• 心臓病

• 血栓症

• 関節炎

• 腎臓病

• うつ病

• 高血圧

私の民族性は重要ですか？

4/10

世界のある地域にルーツを持つ人々は、ある種の病気にかかりやすいため、医師はあなたの人種について尋ねることがあります。例えば、アフリカ系アメリカ人は鎌状赤血球貧血になる可能性が高く、東欧出身のユダヤ人はテイ・サックス病になる可能性が高いと言われています。

情報を得るには？

5/10

身近な人の健康についてよく知らない場合は、時間を見つけて尋ねてみてください。親族が助けてくれない場合は、他の家族（叔父、叔母、いとこなど）に聞いてみると、何かわかるかもしれません。家系図や赤ちゃんの絵本など、役に立つものが見つかるかもしれませんよ。

オンラインヘルプ

6/10

米国外科医会には、この種の情報を簡単に収集する方法があります。マイ・ファミリー・ヘルス・ポートレイトと呼ばれるものです。これは、家族の医療記録を作るのに役立ち、親戚と共有したり、ダウンロードして医者に持っていったりすることができます。

記録の取得

7/10

死亡診断書や医療記録から、死亡時の年齢、死因、民族的背景などの詳細がわかります。州によって規定は異なるが、近親者であればコピーを取り寄せることができる場合が多い。また、ネット上に掲載されることの多い死亡記事にも、そのような情報が載っていることがあります。

アンセストリー・リサーチ

8/10

親族についてよく知らないし、自分で調べる時間もないという人は、家系図を埋める手助けをしてくれる会社があります。親戚の名前がわかったら、連絡を取ってみたり、亡くなっている場合は死亡診断書を探してみたりすることができます。

遺伝学

9/10

DNA検査と呼ばれることもある遺伝子検査を受けると、さらに一歩進めます。一般的には、唾液のサンプルを会社に送ると、報告書が送られてきます。この検査によって、特定の病気にかかりやすいかどうか、問題のある遺伝子を子供に受け継がせることができるかどうかがわかります。

正しい情報を持っていない場合は？

10/10

あなたはすべての答えを持っていないかもしれません、そしてそれはOKです。あなたが持っている情報について医師に相談するか、家族の健康歴についてあまり知らないことを伝えればいいのです。医師は、あなたがそれを整理するのを助けてくれるし、どこを調べたらいいのかも教えてくれるかもしれません。たとえ事実が欠けていても、あなたが持っている情報は役に立ちます。

あなたの体には、細菌、病原体、真菌、ウイルスなどの微生物が生息しています。しかし、時には、微生物が病気の原因となることもあります。

また、他の人、動物、昆虫、汚染された食物などから、感染症の原因となる病原体や寄生虫に感染することもあります。

感染症は、症状や重症度が様々であるため、診断や治療が難しい場合があります。感染症専門医は、このような様々な症状の特定と治療を専門に行う専門家です。

感染症専門医ってどんな仕事？

感染症には、インフルエンザや肺炎、風邪など、数十種類の病気があります。

感染症専門医は、正しい診断と最適な治療計画を立てるために、臨床と検査の技術を習得しています。などにより、病気をより深く理解するための訓練を続けているのです。

• 感染症の重症化の増加

• 抗生物質耐性率の上昇

• MRSAやノロウイルスのような新しい感染症の増加

• 海外旅行の流行

感染症専門医は、血液やその他の体液を検査し、有害な異物と戦うために免疫系が作り出す特定の抗体細胞を探します。これらの検査により、どのような種類の感染症が存在するかを知ることができます。

細菌感染に対しては、通常、抗生物質による治療が行われます。これらは経口投与されるか、静脈に直接点滴されます。

その他の病気では、抗ウイルス剤、抗真菌剤、抗寄生虫剤などの治療が必要になることがあります。また、感染症専門医はワクチン接種を勧めることもあります。

教育・訓練

感染症専門医は、通常10年程度の専門的なトレーニングを受けています。医学部から始まり、一般内科や微生物学、熱帯病などの専門分野での研修が中心です。

一般的には、以下のような流れになります。

• 医学部の4年間

  内科医として3年間の研修

• 2～3年の専門医研修

• 通常、米国内科学会による認定医資格

感染症専門医を受診する理由

プライマリーケア医が感染症専門医を紹介するのは、以下のような理由があります。

診断が困難な場合

多くの感染症は症状が似ています。感染症専門医は、病気の原因をより正確に特定するための検査を実施し、読み取る訓練を受けています。

専門的な治療と回復

感染症専門医は、抗生物質耐性感染症に対応できる専門知識を有しています。

高熱や原因不明の発熱

高熱は、重篤な感染症を予兆することがあります。また、高熱が続く場合は、免疫力の低下に関連した感染症である可能性があり、特別な治療が必要です。

慢性感染症

感染症専門医は、生涯続く病気や1年以上続く病気の患者さんに長期的なケアを提供します。慢性感染症は、継続的なケアを受けなければ、死に至ることもあれば、日常生活に支障をきたすこともあります。

最も一般的な慢性感染症は以下の通りです。

• HIV/AIDS

• 結核

• 肝炎

感染症専門医に期待すること

まず、感染症専門医は、あなたの医療データを確認し、身体検査を行います。この最初の診察に基づいて、以下のような検査が指示されます。

• 血液検査と尿検査

• のどぬぐい液

• 便検体

• 脊髄穿刺

• イメージング・スキャン

• 組織生検

皮膚感染症には皮膚科医、肺の病気には呼吸器科医など、他の専門医に相談することもあります。また、必要であれば、フォローアップの予約を取ることもあります。

初診の際には、すべての医療記録を持参してください。X線写真、臨床検査報告書、予防接種の記録など。アレルギーや、避妊薬を含む服用中の薬のリストも持参してください。

あなたの尿路（あなたのおしっこを取り除くためのあなたの体のシステム）に何か問題が発生した場合、あなたは泌尿器科医と呼ばれる特別な医者に会う必要があるかもしれません。泌尿器科医は、腎臓結石から癌まで様々な問題を治療することができる専門家です。

泌尿器科医とは？

泌尿器科医は、腎臓、膀胱、尿管（おしっこを膀胱に運ぶ細い筋肉）、尿道（おしっこを膀胱から排出する管）など、泌尿器系のすべてを知っています。

泌尿器科医は、ペニス、精巣、陰嚢、前立腺を含む男性の生殖器系も治療します。

泌尿器科医は、以下のような場合に主治医となる可能性があります。

• 腎臓結石の定期的な問題

• 前立腺がん

• 尿を我慢することが長期的に困難

泌尿器科医はどのようなトレーニングを受けているのですか？

泌尿器科医は4年間の医学部での勉強に加えて、さらに最低5年間、尿路と男性の生殖器系に焦点を当てた特別なトレーニングを受けています。

泌尿器科医の中には、がん、女性泌尿器科、小児泌尿器科、男性不妊症、性の健康、腎臓結石、再建泌尿器科など、専門分野を一つに絞って治療する人もいます。

泌尿器科医は、試験に合格し、米国泌尿器科委員会から委員会認定を受ける必要があります。

なぜ泌尿器科医にかかるのでしょうか？

泌尿器科医は、膀胱の問題、尿路感染症（UTI）、膀胱および腎臓の癌、腎臓の詰まり、腎臓結石などを治療することがあります。

また、男性の場合は、以下のような理由で泌尿器科を受診することがあります。

• 勃起不全(ED)

• 前立腺肥大症

• 前立腺癌

• 精巣がん

女性は次のような場合にも泌尿器科を受診することがあります。

• 妊娠後、おしっこが我慢できない

• 骨盤臓器脱（子宮や膀胱などの臓器が膣の中に落ちたり、膣から押し出されたりするようになること）

おねしょのような尿路の異常がある場合、泌尿器科の受診が必要な場合があります。

診察で期待できることは？

泌尿器科医との初診は、主治医との診察と変わらないかもしれません。泌尿器科医の初診では、健康歴、現在の症状、服用している薬などについての質問に答え、必要事項を記入します。

泌尿器科医は、生殖器と直腸の検査を含む物理的な検査を行うでしょう。また、血液検査やCTスキャン、超音波検査などの画像検査を行い、臓器を詳しく調べる場合もあります。

泌尿器科医が提供できる治療法とは？

泌尿器科医は、薬を処方したり、”行動訓練 “と呼ばれるものを提供することができます。例えば、骨盤の筋肉を強化する運動をすることで、尿を我慢する問題に対処することができます。

泌尿器科医は、さまざまな処置も行うことができます。これらの中には、オフィスで行うものもあります。その他は、病院で行われる大きな手術です。

一般的な処置には以下のようなものがあります。

膀胱鏡検査。これは、膀胱鏡と呼ばれる特殊な望遠鏡のような器具を用いて膀胱と尿道をクローズアップして観察する検査です。

尿管鏡検査。膀胱鏡検査と同様に、尿管と腎臓の内部を観察します。

前立腺生検。泌尿器科医が前立腺から小さな組織サンプルを採取し、研究所でがんの有無を検査します。

腎摘出術。これは、がんの治療のために腎臓を摘出する手術です。

精管切除術。泌尿器科医が、妊娠を防ぐために精子を運ぶ管を切断します。

いつ泌尿器科医に診てもらうべきか？

軽度の尿路疾患であれば、普段かかっている医師で治療できる場合もあります。しかし、症状が重い場合やなかなか治らない場合は、泌尿器科を受診する必要があります。

その兆候には次のようなものがあります。

• 尿に血が混じる

• 膀胱のコントロールができなくなる

• おしっこをするときの痛み

• 腰やお腹、みぞおちの痛み（腎臓結石の可能性あり）

• 勃起しない、または勃起を維持できない

• 前立腺肥大症

• 尿路系がん

健康保険会社に必ず確認してください。多くの医療保険では、泌尿器科を受診する際には、プライマリーケア医から紹介状をもらうことを希望しています。

基本的に「脱臼」とは、関節を形成している骨が、関節の中で正常な位置から外れてしまったことを意味します。関節は、ケガをすると脱臼してしまいます。

脱臼は、肩、股関節、膝、肘、足首などの大きな関節や、指や足指などの小さな関節のいずれにも起こる可能性があります。

時には、関節の骨がずれることもありますが、完全に脱臼するわけではありません。これは亜脱臼（すべり症）と呼ばれ、慢性的な問題になることがあります。骨は元の位置に戻りますが、戻るまで痛みを感じることがあります。

関節の脱臼なのか、骨折なのか、見分けがつかないことがよくあります。重傷の場合は、関節の脱臼と骨折の両方が発生することがあります。いずれも、直ちに医師の診察が必要な緊急事態と考えられます。

脱臼の症状とは？

関節を脱臼してしまった場合、その症状を見逃すことは難しいため、何かがおかしいと感じることでしょう。

• 激しい痛みがあり、肩や腕、脚のその部分が動かせなくなります。

• 関節がおかしいということは、見た目でわかることが多いです。反対側の同じ関節と比べると、変形しているように見えるでしょう。また、関節窩の近くにくぼみや膨らみが見られることもあります。

• 多くの場合、ケガの力によって、関節の中で骨を支えている靭帯が伸びたり切れたりしています。

• 多くの場合、関節の内側に腫れや出血があり、打撲の原因となります。

• 脱臼した骨の周りの神経が引き伸ばされることで、神経損傷がある場合があります。

• 訓練を受けた医療従事者によって、脱臼が「縮小」される、つまり元の位置に戻されるまで、痛みがあります。

脱臼している人を助けるには、どうしたらよいのでしょうか？

怪我をした人に遭遇し、脱臼しているかもしれないと思ったら、慎重に、行動してください。

• その人を静止させ、安心させる。

• 骨折で皮膚が破れている場合、または皮膚の下に骨折があると思われる場合は、感染を防ぐようにする。滅菌包帯で覆ってから傷の固定をする。

• 怪我を発見した位置でスプリントやスリングで固定する。

• 負傷した関節の上下の患部を必ず固定し、血行を確認する。

• 痛みや腫れを和らげるために氷嚢を当てます。

• 衝撃を防ぐために、患者を横にし、足を約12インチ高くする（足のこの部分の負傷を除く）。

• コートや毛布をかける。

• 医療機関を受診する。自分で負傷箇所を完全に固定できない場合は、すぐに医師の診断を受ける。

脱臼している人にやってはいけないことは？

• 負傷した部分が完全に固定されない限り、その人を動かしてはいけません。また、頭や首、背中、足などを痛める可能性がある場合は、動かさないようにしましょう。

• 腰、骨盤、上肢を負傷している場合は、どうしても必要な場合以外は動かさない。どうしても動かす必要がある場合は、衣服を持って引きずり出す。

• 脱臼した関節を無理に戻そうとすると、関節や周囲の筋肉、靭帯、血管、神経を損傷することがあります。関節を元の位置に戻すには、訓練を受けた医療従事者が行う必要があります。

• を恬ることができる。

• 口移しで何かを与えるのはやめましょう。

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脱臼はどのように治療するのですか？

• お医者さんが骨を元の位置に戻してくれるよ。腫れや痛みが強い場合は、局所麻酔をすることもあります。

• その後、スリングやスプリントで関節を固定します。関節の状態や、関節や周辺組織の損傷の程度にもよりますが、数週間はスリングを使用することになります。

• 安静とリハビリテーション（理学療法など）により、ほとんどの脱臼した関節は数週間で元に戻ります。

• 肩や膝蓋骨など、一部の関節は再び脱臼する危険性が高くなります。

• 靭帯が弱く、関節がよく脱臼する場合は、手術が必要な場合もあります。

ドクター・アーカイブより

ベア・グリルス（45歳、ロンドン

アウトドア冒険家、テレビ司会者

1. 11月からナショナルジオグラフィックチャンネルに移った「Running Wild With Bear Grylls」は、どのように更新されるのでしょうか？

女優のブリー・ラーソンやフリーソロのアレックス・オノルドなど、これまでで最高のゲストを迎えて、『ランニング・ワイルド』の大胆なシーズンを撮影してきました。ナショナルジオグラフィックは、冒険と私たちの惑星の野生の美しさを紹介することの代名詞です。これまで以上に大きな旅とワイルドな目的地でシリーズを増幅させるのに、完璧な目的地と言えるでしょう。

2. これまで100人以上の有名人を野生の世界に案内してきましたね。その中で最も印象に残っているのは誰ですか？

野生は、どんなに有名な人であっても、私たちを試し、勇気、献身、忍耐に報いてくれるのです。バラク・オバマ大統領やナレンドラ・モディ首相を撮影したときは、50人ものシークレットサービスが彼らの一挙手一投足を追っていたのが興味深かったですね。私はテニスの大ファンなので、ロジャー・フェデラーを撮るのはとてもシュールな感じがしました。ジュリア・ロバーツと一緒に遠隔地の村に薬を届けたことは、とても特別な体験でした。

3. 3. 1996年のスカイダイビングの事故で背中を、2008年の南極登山の際に肩を骨折されましたね。これらの冒険の結果、身体に残る影響はありますか？

人生は儚いものだという教訓を与えてくれました。もし幸運にも生き延びることができたなら、私たちは外に出て、両手で人生をつかまなければならないのです。

4. 4. このような困難な課題を克服するために、身体的・精神的な健康を維持するためにどのようなトレーニングをしていますか？

できる限り健康でいるようにしています。これも仕事の一部だと思っています。自分のスケジュールや家族の時間に合わせて、短時間で効果の高いトレーニングを行っています。スカイダイビングの事故による痛みがまだ残っているので、ヨガをたくさんしたり、マッサージを受けたり、燃料の補給に気を配っています。

5. あなたは、飛行機から飛び降り、不毛の砂漠を横断し、不気味な生き物を食べ、暗い洞窟を探検してきました。それなのに、不安を抱えているのですか？

恐怖は人生の一部です。私の場合、その症状は前日に出ることが多いですね。みんなもわかると思いますが、気持ち悪いんです。私はそれに立ち向かい、受け入れ、その感情を利用して、自分を鋭敏にし、すべてのシリンダーを作動させることを学びました。この感情に圧倒されたり、支配されたりしないように心がけています。私はまだ学んでいるところです。

6. 6.あなたの秘密の食の楽しみは何ですか？あなたはありますか？

自家製ワカモレと濃厚なキャロットケーキです。

7. 7. 父親になったことで、危険に身をさらすことに対する考え方に変化はありましたか？

リスクとの関係を見直すようになりました。リスクは良いものです。リスクは私たちを成長させてくれます。しかし、賢くなければなりません。私は、何が賢明で、何がそうでないかということを、直感的に理解できるようになりました。私は、その声に耳を傾けるようにしています。

8. 3人の息子さん（ジェシー16歳、マーマデューク13歳、ハックルベリー10歳、妻シャラ）は、どれくらいの頻度で畑に出かけますか？

スコットランドでのクライミング、アルプスでのスキー、ウェールズでの洞窟探検など、私たちは家族ですべてを行うのが大好きです。シャラはもう何年も私の冒険の危険と隣り合わせに生きてきました。彼女はあまり質問しないことを学んだと思う。

9. 9. 2012年に出版された『To My Sons: 人生という名のワイルドな冒険のためのレッスン』（2012年）から、ひとつだけ知恵を伝えるとしたら？

人生における本当の豊かさは、人間関係の中にある。

10. 45歳になった今、ペースを落とそうと思うことはありますか？それとも倍増したいですか？

人生は旅ですからね。私はいつも、完璧に保存された体で人生の終わりに到着するのではなく、傷跡だらけで横向きに到着し、”Yahoo, what a ride!”と叫びたいという願望を持っています。

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