アルツハイマー病の経鼻ワクチンの臨床試験を開始

文責：医師編集協力者

ヘルスデー・レポーター

2021年11月17日 水曜日 （HealthDay News） — アルツハイマー病の進行を遅らせる経鼻ワクチンの初のヒト臨床試験が、約20年にわたる研究の末に開始されることになった。

ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院のアン・ロムニー神経疾患センター共同ディレクターのHoward Weiner博士によれば、これは「驚くべきマイルストーン」だという。

「過去20年以上にわたって、我々は、AD（アルツハイマー病）に対するこの経鼻ワクチンの可能性を示唆する前臨床試験を積み重ねてきました」と、Weiner博士は病院のニュースリリースで述べています。”もし、ヒトでの臨床試験で、このワクチンの安全性と有効性が示されれば、これは、アルツハイマー病患者のための無毒な治療法となり、また、リスクのある人々のアルツハイマー病の予防のために早期に投与することができるかもしれません。” と、病院のニュースリリースで述べています。

このワクチンは、免疫系を刺激するプロトリンと呼ばれる実験的な薬剤を特徴としています。首の横と後ろのリンパ節にある白血球が脳に移動し、アルツハイマー病の特徴であるベータアミロイド斑を除去するように設計されているのです。

本試験の治験責任医師であるTanuja Chitnis博士は、「20年前から、免疫系がベータアミロイドの除去に重要な役割を果たすという証拠が増えつつあります。このワクチンは、ADの治療に免疫系の新しい働きを利用するものです。” チトニスは、同病院の神経学の教授です。

「この分野の研究により、ADだけでなく、他の神経変性疾患も治療できる可能性のある、全く新しい道を追求する道が開かれました」と、彼女は付け加えました。

第1相臨床試験には、初期症状のあるアルツハイマー病の患者さん（60～85歳）16名が参加し、健康状態は良好です。この患者さんには、1週間間隔で2回、経鼻ワクチンが投与される予定です。

研究者らは、ワクチンの安全性や患者の忍容性を評価するとともに、白血球への影響など、免疫反応にどのような影響を与えるかを検討する予定です。

本試験は、プロトリンの開発・製造元であるI-Mab Biopharma社とJiangsu Nhwa Pharmaceutical社から資金提供を受けています。

その他の情報

アルツハイマー病に関する詳細は、アルツハイマー病協会（The Alzheimer’s Association）をご参照ください。

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米国のCOVID-19感染者、祝日が近づくと再び増加し始める

By Carolyn Crist

2021年11月17日–コロナウイルス症例が米国の半分以上で再び増加しており、冬に向けた新たな急増の始まりを示唆している可能性がある。

最近の増加は、9月中旬から10月下旬まで症例が継続的に減少していた後の好転を示すものです。米国では現在、1日平均83,000件以上の患者が報告されており、これは先週から14％、先々週から12％の増加である。

私はそれを言うことを憎むが、私は容疑者だった新しい冬のサージの開始で、ジョージ ・ ラザフォード、MD、カリフォルニア大学サンフランシスコでの疫学者は、NPR に語った。

まだ国の大規模な swaths under-immunized がある、ラザフォードは言った。コロラド州、ニュー メキシコ州、ミネソタ州、バーモント州のような比較的よくワクチン接種されている状態の間でも、持続的な伝送を見ていた。

現在のトップは中西部と北東部で感染が拡大している。ニューヨークタイムズによると、ミシガン州とミネソタ州は、一人当たりの感染者数が最も多く、2週間で60％以上増加したとのことである。

NPRによると、このような患者数の増加は、入院や死亡の全国的な増加にはまだつながっていません。しかし、西部、山地西部、中西部のいくつかの地域では、入院患者数が危機的なレベルに達しています。

ミネソタ州イタスカ郡保健福祉局のケリー・チャンドラー氏は声明の中で、「地域社会は、これまで以上に深刻な事態になっていることを知る必要がある」と述べています。

私たちは2020年の危機的レベルにいますが、同じレベルのCOVIDの予防措置がとられていない状態です、と彼女は言います。自分のためにも、マスクを掘り出し、特に室内で集団で浴びるのを制限してください。

しかし、パンデミックを追跡してきた予測モデルたちは、この波が昨年の冬ほど深刻になるとは考えていない。

人口の大部分は何らかの形で免疫を持っている。UMASSアマーストでCOVID-19予測モデルを開発している生物統計学者、ニコラス・ライヒはNPRにこう語った。

今、この瞬間は本当に変わっていると思います。感染させる人が少ないのです。

とはいえ、米国は今年、伝染力の強いデルタ型に対処していると、彼は指摘する。また、人々は他の人と集まり、祝日を祝い、マスクなしで交流する準備ができている。

また、予防接種や過去の感染症からの防御も薄れてきている。

これらすべてをまとめると、米国よりもワクチン接種率が高い多くの国々が急増するヨーロッパで見られることは、もちろん起こることだ、とワシントン大学健康指標・評価研究所の健康指標科学教授アリ・モクダッドはNPRに語った。

今年は旅行や屋内に集まる人が増えるので、感染リスクが高まる可能性があるとニュースでは報じています。同時に、子供たちは今、ワクチン接種を得ることができる、すべての大人はすぐにブースター ショットを得ることができるかもしれない。

だから膠着状態、Ashish Jha、MD、ブラウン Universitys の公衆衛生の学校の学部長は、NPR を語った。

私は私達が恐ろしいサージがあることを期待しない、彼は言った。しかし私は確かに人々が一緒になると天候が冷たいままとして適度な大きさの急増を参照してください国の部分を想像することができます。

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多くのアメリカ人が、安全なホリデーシーズンを過ごすことを最優先に考えています。

By Megan Brooks

2021年11月17日–ホリデーシーズンが間近に迫り、何百万人ものアメリカ人がCOVID-19のワクチンを接種した今、2020年の縮小または中止されたお祝いと比べて、お祝いは大きく違って見えるかもしれない。

しかし、オハイオ州立大学ウェクスナー医療センターが10月29日から11月1日にかけて約2000人の米国人を対象に行った新しい全国調査によると、多くの人が依然として慎重に祝うつもりであることが分かった。

今年は、約半数のアメリカ人がゲストにマスクの着用を依頼するC2020年に行われた同様の調査に回答したアメリカ人の67％から減少し、ほぼ4分の3が家族のメンバーだけで祝う予定だと回答しているとのことです。

「このことからわかるのは、人々はまだCOVIDについて大きな懸念を持っているということです」と、ウェクスナー・メディカル・センターの品質・患者安全主任であるIahn Gonsenhauser, MDは言います。

多くの人々 はいくつかの「かなり厳しい制限または予防措置の場所で彼らの休日のお祝いを今年置く予定という事実は嬉しい驚きです」言う Gonsenhauser、オハイオ州立大学医学部で内科の助教授。

“ワクチン接種者やワクチン接種者のグループは、ほぼ通常のお祝いをすることができます。正常なお祝いをすることを禁止しているのは、ワクチン未接種者なのです。ワクチン未接種のグループこそ、本当に緩和策と予防策を実行し続ける必要があるのです」と語る。

COVID 用心深い

調査によると、マスクやワクチン接種の状況についての会話は、多くのアメリカ人がこのホリデーシーズンに持ちたいと思っているものです。

調査回答者の半数は、ゲストのワクチン接種状況について尋ねると答え、46％は、未接種のゲストが集まりに参加する前にCOVID-19の陰性検査をするよう要求するとしています。

では、ホリデーパーティーの主催者は、家族のお祝いに出席したいと言うワクチン未接種のマスク嫌いのおじさんに対してどうしたらよいのでしょうか？

「ワクチン未接種の親族に対して、私の選択は、もしあなたがこの祝宴に参加したいのであれば、マスクを着用することを選択しなければならない、ということです。もし、そうしないのであれば、それはそれで構わないのですが、私たちと一緒にお祝いすることはできません」とゴンセンハウザーさんは言うのです。

冬将軍の襲来？

Gonsenhauser氏は、冬が近づくにつれてCOVID-19の症例が急増することを懸念しています。「東ヨーロッパなど寒くなるのが早い地域を見ると、すでにCOVIDの数が急速に増え始めています」と彼は言います。

米国の一部では、患者数が減少しているが、「減少のスピードは緩やかになりつつあり、プラトー（頭打ち）になるかもしれない。もし、1日7万人以上の患者数が停滞しているのであれば、今後さらに急増する可能性があり、冬がそれをもたらすかもしれません」と、ゴンセンハウザー氏は警告しています。

「ワクチン接種を実施していない地域は、今後もCOVIDに悩まされることになるでしょう。その病院は、これからも乱立し続けるだろう。入院率も死亡率も高くなり続けるだろう」と述べた。

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腫瘍を飢えさせる方法

By Tara Haelle

Nov. 17, 2021 –風邪に餌を与え、熱を冷ますという古代のアドバイスは、根拠が限られているが、新しい研究は、腫瘍に脂肪と糖を与えるとその成長を促進する可能性があることを強調している。

マウスの膵臓腫瘍は、カロリー制限食を食べると、よりゆっくりと成長することが、研究結果から示唆されている。Nature誌に掲載されたこの結果は、癌患者全員が特別な食事療法を行うべきだということを意味するものではない、特に、人間はマウスではないことを考慮すれば。しかし、この分野の研究が進めば、がん治療を強化する食事療法と薬物療法の組み合わせが明らかになるかもしれない。

科学者たちは、がん細胞が貪欲で、成長するにつれて大量のブドウ糖を消費することを長い間知っていた。問題は、癌細胞からブドウ糖を除去すれば、体内の他の部分に害を与えることなく、癌細胞の成長を遅らせることができるかどうかである。研究者たちは、その答えを得るために、膵臓腫瘍を持つマウスを使った。低カロリー食を与えるグループ、普通の食事を与えるグループ、高タンパク、高脂肪、低炭水化物のケトジェニック食を与えるグループの3つのグループに分けて実験を行った。

低カロリー食を食べた動物の腫瘍だけがゆっくりとした成長を示し、腫瘍が成長を続けるためにグルコース以上のものを必要としていることが示唆された。グルコースレベルは、カロリー制限とケト食の両方で低下したが、脂質もカロリー制限で低下した。

がん細胞を含むすべての細胞は、脂質を用いて保護外膜を構築している。ケト食で脂質レベルが上昇したことで、腫瘍は新しい細胞膜を構築するために必要な脂質をすべて手に入れたのかもしれない。

この結果は、これらのマウスで癌の発生を遅らせる鍵は、カロリー制限食だけが行ったように、腫瘍からブドウ糖と脂質の両方を飢えさせることであったことを示唆している。健康な体内組織でもこれらの栄養素は必要であり、癌患者が臨床指導なしに食事を変えるべきでない理由の一つである。しかし、今回の発見は、食事や薬物を使って、ある種の脂質やその使用細胞の摂取を制限することが、人を飢えさせることなく腫瘍を飢えさせる道となり得ることを示唆している。

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シカの間で広がるCOVID、新たな亜種に懸念の声

By Alicia Ault

2021年11月17日–オジロジカがコロナウイルスに感染したという報告が増えていることに加え、動物園の動物やペットの感染や病気が続いていることから、動物がリザーバーとなって新しい亜種が発生したり、動物から人へ直接感染する可能性があるという懸念が生まれています。

これまでのところ、動物に感染させたのはほとんどが人間ですが、原因が不明な場合もあります。

ネブラスカ州のリンカーン子供動物園では、最近ユキヒョウ3頭がCOVID-19の合併症で死亡した。同動物園のトラ2匹も10月にウイルスに感染したが、その後回復している。

ワシントンDCの国立動物園でも9月にアフリカのライオン6頭、スマトラトラ1頭、アムールトラ2頭がCOVID-19陽性となり、同じことが起こりました。動物園のスタッフは、感染源を特定することができませんでした。

7月、米国農務省は、イリノイ州、ミシガン州、ニューヨーク州、ペンシルバニア州のオジロジカからコロナウイルスの抗体が検出されたことを報告しました。

また、8月にはオハイオ州のシカからサンプリングで実際のウイルスが検出されたと報告しています。

さらに11月には、ペンシルベニア州立大学の研究者が、アイオワ州で陽性と判定されたシカの数が増加しており、ヒトからシカ、シカからシカへの感染が疑われるとする研究結果をプレプリントとして発表している。

ヒトから動物への感染

コロラド州立大学フォートコリンズ校の生物医学助教授、アンジェラ・ボスコ＝ラウツ博士（DVM）によれば、シカに感染を広げるのは人間であるという。

しかし、逆にシカがヒトに感染する可能性は低い、と彼女は言う。人間が鹿から感染する可能性は非常に小さいとBosco-Lauthは言う。

しかし、完全に排除することはできない、彼女は言う。

このコロナウイルスで、見ていたものは、歴史上かなり前例がないと、Bosco-Lauthは言い、世界中の感染症の膨大な数を指摘する。

さらに懸念されるのは、特に家畜や畜産動物から新しい変異型が発生する可能性である、と彼女は言う。我々はデルタや他の変異体について、突然変異は非常に容易に起こり、宿主に適応することを見てきた。

ボスコ・ロートと彼女の同僚は最近、猫、犬、ハムスター、そしてフェレットを使った実験を行い、これらの動物におけるコロナウイルスの進化を追跡調査した。彼らは、動物宿主、特にネコとイヌにおいてウイルスが急速に変化することを発見した。

著者らは、米国科学アカデミー紀要に発表した論文の中で、コンパニオンアニマルやその他の潜在的な動物宿主におけるコロナウイルスの進化を注意深く監視する必要があることを示唆している。

ネコは特にCOVID-19に感染しやすいようであり、またネコはヒトのすぐ近くに住んでいることから、ヒトと動物の間で感染が繰り返され、その感染によって変種が生じる可能性がより高いと思われる、とボスコ・ラウツ氏は言う。

CDCは、人間がCOVID-19を家庭のペット、ミンクなどの養殖動物、動物園の動物などに広めることができるとし、しかし、同機関は、養殖ミンクを除いて、COVID-19が動物から人間に広がる証拠はまだないことを強調しています。

デンマークは2020年に数百万匹のミンクを淘汰し、ヒトから動物、動物からヒトへの感染後に発生した変異を食い止めました。同国はさらに、今年初めに大量埋葬地からミンクが再浮上し始めたため、その淘汰されたミンクのうち400万匹を焼却処分した。

猟師に注意喚起

コロナウイルスは血液を介して感染するものではなく、呼吸器系の病気である–そして、シカの肉を食べても病気になるという証拠はない。

しかし、いくつかの州では、狩猟者がオジロジカの野戦服を着る際には、さらなる注意を払うよう呼びかけています。

• 病気と思われる動物や、死んでいる動物を捕獲しない。

• 背骨や脊椎組織を切り開かないようにする。

• 野生動物の脳は食べないようにしましょう。

• ゴム手袋や使い捨て手袋を着用する。

ウィスコンシン州は、ハンターにマスクの着用を提案し、また、肺、喉、口/鼻腔の取り扱いや切断を制限するようアドバイスしています。

マサチューセッツ州では、CDCのガイドラインに加え、フェイスシールドの装着を勧めています。ロードアイランド州の野生生物学者は、Providence Journal紙に対し、鹿のフィールドドレッシングの際にマスクを着用することを勧めている。

州の狩猟ガイドラインを調べてみると、動物由来であっても、潜在的な感染から身を守る最善の方法としてCOVID-19ワクチンの接種を勧めている。

さらに、SARS-CoV-2だけでなく、他の病原体を防ぐためにマスクを着用するのは良い考えだと、ボスコ・ラウトは言う。