医者はあなたに言った

はじめに

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ニーモニックデバイス（記憶術）とは、物事を覚えるのに役立つ文字や連想の集合体です。しかし、時には、それがあなたの命を救うこともあることをご存知ですか？

脳卒中の症状を知るためのFAST

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FASTという頭字語は、長い間、脳卒中の症状を認識するための標準語でした。現在では、より包括的なリストであるBE-FASTが使用されています。

• B — バランスを崩す、よろめく、脚力が低下する。

・・・。

• E —

  片目または両目のかすみまたは視力低下

• F — 顔が垂れ下がっている（笑顔で確認してもらってください）

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

• A — 腕の脱力（試しに両腕を上げてもらう）

• S — 言語障害（簡単な文章を繰り返させてテストします。）

• T — 911を呼ぶべき時間

など、突然の症状が現れたら911を呼びましょう。

• 錯乱状態

• しびれ

• 視力障害

• 歩行に支障がある

• 非常にひどい頭痛

症状が治まっても、病院に行った方がいい。

CPRのためのCAB

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CABを使って、CPRのステップの順番を覚えましょう。

• Cは胸骨圧迫

胸骨圧迫

• A エアウェイ

• 呼吸用B

胸骨の真ん中を1分間に100～120回圧迫して、血液が脳に送られるようにします。

30回の胸骨圧迫の後、頭を後ろに倒し、顎を上げる。これは、気道を開くのに役立ちます。

CPRの訓練を受けている人は、2回の人工呼吸をする前に、患者の口を塞ぎ、鼻をつまんでください。

出血時のABC

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自分や他人がけがをしたとき、重い出血を止める方法を知っておくことは非常に重要です。そんなときは、出血の応急処置のA・B・Cを覚えておきましょう。

• 警告：可能であれば、助けを呼ぶか、誰かにやってもらう。

• 出血している。出血している傷口の位置を確認する。

• 圧迫する。止血帯を使用して圧力をかけ、血の流れを止める。ない場合は、包帯やきれいな布を傷口に当て、手で直接傷口を押してください。

怪我をしたらRICEを使う

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膝や足首の捻挫など、ケガをしたときはRICEを思い出してください。の略です。

• 安静にすること。怪我をした部分を安静にし、保護する。

の略です。

• 氷で冷やす 腫れや痛みを止める、または軽減するために、できるだけ早く患部を氷で冷やす。

.

• 圧迫する。腫れを抑えるために、伸縮性のある包帯で患部を包みます。ただし、あまりきつく巻きすぎないようにしましょう。悪化させる可能性があります。

• 挙上する。横になったり座ったりするときに、枕で心臓の高さかそれ以上に患部を高くしてください。そうすると腫れが引きやすくなりますよ?

です。

PASS

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消火器の正しい使い方を覚えるには、PASSというニモニックデバイスが役立ちます。

PASSは次のような意味です。

• 消火器のピンを引きます。

• 消火器のノズルを火災の根元に向けます。

• 消火器のハンドルを絞る、または押す。

• 火が消えるまで左右に掃く。

逃げろ、隠れろ、教えろでテロ攻撃を生き残る

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Run, Hide, Tell は、テロリストやアクティブシューターによる攻撃から生き残るためのガイダンスを提供します。

という意味です。

• 走ってください。できるだけ早く安全な場所に逃げなさい。降伏したり、交渉しようとしないでください。

• 隠れる。逃げ場がない場合は特に隠れること。隠れる場所にバリケードを作る。携帯電話のバイブレーションは使わないで、すぐに電源を切ってください。

• 伝える。警察に通報してください。ただし、完全に安全な場合のみです。

リーチ、スロー、ドントゴーで溺死から誰かを救う

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誰かが溺れているとき、決して飛び込んで救助してはいけません。その代わりに、Reach, Throw, Dont Goを覚えておいてください。

• 手を伸ばす。水中に引き込まれないように、うつぶせになりながら手を伸ばします。できれば、相手がつかめるような長いものを使うようにしましょう。

• 投げる。浮いているものを投げる。

投げる

• Dont go. 水の中に飛び込まないでください。自分や相手が助かると思っても、浮き輪を持っていない限りは飛び込まないでください?

三葉でポイズンアイビーを避ける、させる

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ポイズンアイビーは、皮膚を刺激するオイルを持つ植物です。触ったり、燃えている植物の煙を吸ったりすると、そうなる可能性があります。

• 水ぶくれ

• かゆみ

• 赤み

• 腫れ

• 呼吸困難

ウルシは3枚の葉っぱで見分けることができます。葉が3枚といえば、Let It be。

バージニアクリーパーという植物もウルシに似ていますが、葉っぱが5枚です。Leaves of five, let it thriveで覚えられますね。

迷ったらSTOPを覚えよう

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道に迷ったら、慌てなくていいんです。STOPという頭文字を覚えておいてください。

• ストップ。立ち止まって、道に迷っていること、困っていることを認識しましょう。

• 考えなさい。明確に考える。冷静になる

• 観察すること。食料、水、燃料、避難所など、周囲を見渡してください。また、後で役に立ちそうな目印を探す。

• 計画を立てる。持っている物資に目を通し、それらをどのように使うか計画を立てましょう。天候、夜間、安全、救助のための信号の出し方などの準備をしましょう。

生き残るための「3の法則」を知る

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特に道に迷ったり、トラブルに巻き込まれたとき、「3の法則」を知っていれば、生き残ることができます。覚えておいてください、あなたは生きられるのです。

• 空気なしで3分

• 3時間無暖房

• 水のない3日間

• 3週間無食

ウンブルワードで低体温を認識する

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低体温症は、体温が華氏95度以下になることで、医学的な緊急事態となります。

低体温症になった人を見分けるには、umble words を思い出してください：grumble, mumble, stumble, or fumble。これらは、体温が危険なほど低くなっていることを示すサインである可能性があります。その他に気をつけるべきサインは以下の通りです。

<ウッ>リ

赤ちゃんでは、寒がり、肌が赤い、元気がない、などを調べましょう。

火がついたら、止まる、落とす、転がる

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服に火がついたら、「ストップ、ドロップ、ロール」を思い出してください。という意味です。

• 止まれ。今いる場所で止まりなさい。

• 落下してください。地面に落下してください。口と目を手で覆って保護する。

• 転がる。炎が消えるまで、前後に転がる。

胃もたれにBRAT？

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今はもう使われていない、あるニーモニックがあります。BRATとは、おなかの調子が悪いとき、特に子供たちに勧めていた食事法のことです。

• バナナ

バナナ

• ライスシリアル

• アップルソース

• トーストまたは紅茶

血友病を予防するには？

現時点では、欠陥のある遺伝子を受け継いだために、凝固因子の産生が少なすぎる人の血友病を予防する方法はありません。血友病が家系にある場合、欠陥遺伝子を持っているかどうかの検査を受け、血友病の子供を持つ可能性についてのカウンセリングを受けることができます。

停電

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暗闇の中に取り残されることは、迷惑なだけではありません。また、停電が4時間以上続くと、冷蔵食品が腐り始める可能性があります。安全に過ごすためのいくつかの方法をご紹介します。

• ロウソクに火をつけない。懐中電灯を使用する。

• 冷蔵庫の扉は閉めましょう。

• 停電時に使用していた電気機器の電源を切り、不要なものはコンセントを抜いておく。

一酸化炭素の蓄積

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ガス器具に問題があると、このような安全上の問題が発生することがあります。一酸化炭素を吸うと、臓器に必要な酸素が行き渡らなくなり、重篤な病気になることがあります。症状は、熱のないインフルエンザのようなものが多いようです。気を失い、死に至ることもあります。一酸化炭素中毒かもしれないと思ったら、911に電話してください。問題を防ぐために

• 一酸化炭素検知器を用意する。

.

• 年に一度はガス器具の点検を受けましょう。

• ガス炉、給湯器、暖炉の換気が正しく行われていることを確認する。

ガス漏れ

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天然ガスが漏れることはあまりありませんが、ガス臭い（卵が腐ったような臭い）と感じたら、要注意です。ガスが漏れると、病気になったり、爆発したりする可能性があります。このような臭いがしたら、どうしたらよいのでしょうか。

• すぐに外に出て、ガス会社に連絡し、救急車を呼びましょう。

• 漏水箇所を探そうとしないでください。

• 電気器具の電源を入れたり切ったりしない。

タバコを吸ったり、火気を近づけたりしないでください。

台所火災

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調理中の油煙が原因で起こる火災です。小さな油火災の場合は、重曹や塩でもみ消すか、鍋に金属製のふたをし、コンロの火を消してください。オーブンの火災の場合は、ドアを閉め、オーブンのスイッチを切ります。それでもまだ火が残っている場合は、全員を家から出してドアを閉め、安全な場所から911を呼びます。

地下室の洪水

5/11

ここでの最大の危険は、感電死や爆発です。まず、電力会社に連絡し、電気やガスを止めるまで立ち入らないようにします。その後、家族が病気になったり怪我をしたりしないように、専門家に頼んでよく掃除してもらうのが一番です。衣類や家具、カーペットなど、洪水の影響を受けたものは、十分に洗浄・消毒できる場合を除き、捨ててください。

割れたガラス

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キッチンでどんなに気をつけていても、いつかは何かが滑って割れてしまうものです。そんな時、切らずにきれいにするコツをご紹介します。

• ガラスは素手で扱わない。大きな破片は厚紙や硬い紙ですくいましょう。

• ガムテープなどの大きなテープで、小さなガラス片を拾い集める。

• モップやウェットティッシュ、二重にしたペーパータオルなどで十分に拭き取る。

はしごの落下

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救急外来を受診する一般的な理由は、あらゆる種類の怪我を引き起こす可能性があり、特に65歳以上の方にとっては危険です。雨樋を掃除したり、装飾品を吊るしたりしている場合は、必ず確認してください。

• 梯子は、しっかりとした安定した、乾燥した表面にあります。

• 脚立は完全に開いている。

• 長さ4フィートごとに、はしごはその上に乗っている表面から1フィート離れている。

• 梯子にぶつかる可能性のあるドアはブロックされています。

• サイドレールではなく、ラングを握って登る。

冷房が効かなくなる

8/11

猛暑でエアコンが故障し、修理を待たなければならない場合、熱中症予防と安眠のために体温を安定させることを心がけましょう。

• アルコールは控えましょう。体温が上がってしまいます。

• 洗面器を冷水ですすぎ、首や手首、膝の裏などに貼る。

• 氷水をこまめに飲む。

• 野菜や果物など、消化の良いものを食べる。

• 熱は上昇します。寝室が2階にある場合は、家の中の低い場所で寝る。

熱が逃げる

9/11

特に心臓病など特定の疾患をお持ちの方は、室内でも寒さが健康を害することがあります。暖房器具が故障しても、暖かく過ごせる方法をご紹介します。

• 重ね着をする。

重ね着をする

• 暖炉や電気ストーブで家の中の狭い範囲を暖める。(使用中は誰かが起きていて、問題がないことを確認する。)

• カーテン、掛け布団、ベッドカバーなどをドアや窓にかける。

• 暖房にオーブンを使用しない

電池のテスト

10/11

安全器具は、それを動かす電池の性能で決まります。懐中電灯、煙探知機、一酸化炭素探知機などは、月に一度はテストして、正常に作動することを確認しましょう。また、煙探知機は10年ごとに交換することをお勧めします。(一酸化炭素検知器の交換頻度は、メーカーの説明書を確認してください。）

備えあれば憂いなし

11/11

緊急事態を防ぐことはできないかもしれませんが、緊急事態に備えることはできます。毒物検査所やかかりつけの医師の電話番号を控えておく。非常用持ち出し袋を用意する。

• 応急手当用品

<リチウムイオン電池 予備電池

• 携帯電話の充電器と予備バッテリー

• ガスや水道を止めるためのスパナやペンチなど

• 電池式ラジオ、気象ラジオ

ニパウイルスとは何ですか？

ニパ・ウイルス（NiV）は人獣共通感染症で、動物を介して人間に感染することを意味します。1999年にマレーシアとシンガポールで最初の発生が確認されました。現在では、バングラデシュやインドなど、アジアの他の地域でもよく発生するようになりました。

ニパに感染した人のうち、他の人にウイルスを広げる人は10％に過ぎませんが、専門家は、感染するかどうかに何が影響するかはわからないと述べています。

このウイルスは様々な症状を引き起こし、軽症から重症まで様々なケースがあります。

ニパ・ウイルスはどのように広がるのか？

オオコウモリとしても知られる感染したフルーツコウモリが、このウイルスの動物宿主です。このコウモリは、豚、馬、ヤギ、羊、猫、犬など他の動物にこのウイルスを伝播させることができます。そしてそれらの動物、あるいはコウモリ自身が、このウイルスを人に感染させることができる。

動物から人への初感染が起これば、人から人への感染もあり得るのです。

ニパウイルスは、以下のような経路で広がります。

• 感染した動物やその体液（血液、おしっこ、唾液など）に直接触れる。

• 感染した動物の体液に汚染された食品

• 感染者またはその体液（鼻や呼吸器の飛沫、おしっこ、血液など）との密接な接触

1999年のニパの大流行では、豚と人間が感染しました。300人近くが感染し、100人以上が死亡した。

ニパウイルスの症状とは？

ニパウイルスに感染しても無症状で、何の兆候も感じない人もいます。

それ以外の場合は、より深刻になる可能性があります。ニパ・ウイルスの症状は、通常、感染してから4～14日以内に現れ、以下のようなものがあります。

• 発熱

• 頭痛

• 咳

• のどの痛み

• 呼吸困難

• 嘔吐

この後、発作や脳炎、脳の腫れが起こり、方向感覚の喪失、眠気、混乱などの問題が生じます。24時間から48時間以内に、患者は昏睡状態に陥ることもあります。

このウイルスは、40%から75%の症例で死に至ると推定されます。流行の深刻さは、感染した地域がいかにうまく患者を管理するかによって決まります。

人によっては、ウイルスが休眠または潜伏感染することがあります。つまり、ウイルスに接触してから数ヵ月後、あるいは数年後に症状や死亡が起こる可能性があるのです。

脳炎から生還したニパ感染者のほとんどは、完全に回復します。中には、けいれんや性格の変化など、長期的な副作用が出る場合もあります。

ニパウイルスはどのように診断されるのですか？

ウイルスの初期症状は他の疾患の症状であることもあるため、医師が最初にニパを診断することはほとんどありません。

しかし、より多くの症状が現れたり、ニパがよく見られる地域にいた場合、医師は以下のような検査で診断することがあります。

• リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応法（RT-PCR）。この検査では、のどや鼻のぬぐい液、脳脊髄液（脳と脊椎）、おしっこ、血液などを使って、ニパウイルスを初期段階で検査することができます。

• 酵素結合免疫吸着法(ELISA)。医師はこの検査で、抗体を調べます。これは、後期または回復後のニパ・ウイルスの特定に役立ちます。

ニパウイルスの治療法とは？

ニパウイルス感染症を直接治療する薬やワクチンはありません。

そのため、医師は支持療法を行います。つまり、安静と水分補給、そして特定の症状が起きたときの治療に重点を置いているのです。

研究者たちは、モノクローナル抗体と呼ばれる免疫系に関与するニパ・ウイルス治療法を研究しています。また専門家は、感染した霊長類で抗ウイルス剤であるレムデシビルを研究しています。

マレーシアで発生した最初の集団感染では、医師は抗ウイルス剤のリバビリンを使って少数の人々を治療しました。しかし、その効果は不明である。

ニパウイルスの予防法は？

ニパウイルスに対するワクチンはないため、人々の感染率を下げるには、意識を高めることが重要です。感染者との接触を避け、特に病人を見舞った後は定期的に手洗いをすることが大切です。

発生を防ぐ最善の方法は、最初に断つことです。専門家は、養豚場の定期的かつ徹底的な清掃と消毒を推奨しています。もし発生したら、動物のいる地域はすぐに検疫に入るべきです。

ウイルスが一般的な地域では、公衆衛生団体も推奨しています。

• コウモリをナツメヤシの樹液やその他の新鮮な食品に近づけないようにすること

• 採取したばかりのナツメヤシの果汁を煮出す

• 食べる前にすべての果物を徹底的に洗い、皮をむくこと

• コウモリに噛まれた形跡のある果物は捨てること

• 病気の動物やその組織の周辺では、手袋などの保護具を使用する。

• 感染した豚との接触を避ける

• 農場設立時のフルーツコウモリの存在への配慮

• 豚の飼料や豚舎をコウモリから守ること

感染した動物は、人への感染のリスクを減らすために淘汰（とうた）されなければならないこともある。専門家は、動物の遺体を慎重に埋葬または火葬し、さらなる感染の可能性を減らす必要があります。

幹細胞は、増殖したり、自分自身の細胞を増やしたりすることができます。また、血液、脳、筋肉、骨などを構成する特殊な細胞に変化することもできます。

研究者は、この生命の基本的な構成要素が、新しい治療法を生み出すのに役立つかどうかを知るために、幹細胞を研究しています。また、特定の健康状態や病気がなぜ起こるのかを明らかにすることもできます。

幹細胞は、病気やダメージを受けた細胞を置き換えることができるため、いつかこの研究が、次のような症状の治療に画期的な進歩をもたらすことが期待されています。

• パーキンソン病

• アルツハイマ-病

• 脊髄損傷

• 心臓疾患

• 糖尿病

• 関節炎

研究者はまた、ある種の幹細胞が、製薬会社が薬の安全性や有効性をテストする際に、どのような役割を果たすかも調べています。これは、ある薬がターゲットとする特殊な細胞のように、実験室で変化させることができるというものです。そして、その特殊な細胞で薬が効くかどうかをテストすることができるのである。

幹細胞はどこから来たのか？

幹細胞には、主に胚性幹細胞と成体幹細胞の2種類があります。

胚性幹細胞研究では、胚から採取した細胞を使用します。胚とは、体外受精（IVF）の際に使用されなかった受精卵のことです。つまり、医師が人の子宮に入れたのではありません。体外受精をした人の中には、受精卵が残っていることがよくあり、それを研究のために科学に寄付することができます。胚性幹細胞は、体内のあらゆる種類の細胞を作る可能性を持っています。

成体幹細胞は、その名前とは裏腹に、赤ちゃん、子供、大人に存在する細胞です。通常、成体幹細胞は、その細胞が存在する臓器や組織の細胞を作り出します。例えば、皮膚にある成体幹細胞は、より多くの皮膚細胞を作るでしょう。

科学者は、実験室で成体幹細胞を変化させ、胚性幹細胞のように作用させることができます。これは人工多能性幹細胞（iPS細胞）と呼ばれるものです。この人工多能性幹細胞は、特定の病気のための実験用幹細胞を作るのに適しているため、研究者の間で話題になっている。このような疾患特異的な幹細胞は、研究者が特定の病気の原因を研究し、その病気の治療や治癒のための薬剤を試験したり、他の方法を発見したりするのに役立つのです。

また、羊水や臍帯血からも幹細胞が発見されています。これらの細胞は、特殊な幹細胞に変化することもあります。

どのような治療に幹細胞研究が使われているのですか？

FDAが承認している唯一の幹細胞ベースの治療法は、臍帯血から採取した造血細胞で作られています。これは、血液を作る能力に影響を与える障害を持つ人々への使用が承認されています。また、医師はこれらの治療のために骨髄から幹細胞を使用する – FDAはちょうど一般的にその使用のためにそれらを規制していません。

幹細胞移植は、以下のような症状の治療法となります。

• 白血病やリンパ腫のような癌

• 鎌状赤血球症などの血液疾患

• 多発性硬化症のような自己免疫疾患

幹細胞移植は、癌や、化学療法や放射線療法などの癌治療によって破壊された骨髄細胞の代わりとなることもあります。

さらに、骨、皮膚、角膜（目の外側の層）などに影響を及ぼす病気や怪我を、幹細胞から採取した組織や幹細胞によって維持されている組織を移植することで、治療することができるのです。

幹細胞研究は米国で合法なのですか？

はい、しかし各州によって法律が異なります。胚性幹細胞研究を奨励している州もありますが、多くの州では様々な制限が設けられています。特に胚性幹細胞研究を許可している州では、科学者のためのガイドライン、例えば同意に関する規則や、プロジェクトの承認・審査手続きなどを定めています。

研究者が直面する問題とは？

成体幹細胞の研究は何十年も前から行われていますが、胚性幹細胞については、まだまだ学ぶべきことがたくさんあります。胚性幹細胞の研究は1998年に始まったばかりです。もし、胚性幹細胞がどのように形成されるのかが明らかになれば、胚性幹細胞から作られる細胞の種類を制御する方法を理解する助けになるだろう。しかし、胚から作られた幹細胞を使うことに抵抗がある人もいる。

また、多くの研究者が、成体多能性幹細胞を実験室で培養することが困難であることも課題となっている。これらの細胞は体内にも少量存在していますが、DNAに問題がある可能性が高くなります。

冷蔵庫の奥に眠っている奇跡の製品は本当にあるのでしょうか？悪い匂いを消し去り、歯を白く輝かせ、生命を脅かす病気を治療することさえできる安物が？

重曹は、炭酸水素ナトリウムとしても知られ、大きな力を発揮します。

その強力な力は、pHという2文字の用語に由来しています。pHとは、水素の力で酸やアルカリに変化することを意味します。重曹はアルカリ性の物質です。酸に混ざるとpHが変化します。だから、お腹の調子を整えたり、臭いを消したりすることができるのです。

重曹の使用方法

に使うことができます。

コップ1杯の水に小さじ1/4の重曹を入れて、胃の中の酸をザワザワさせます。しかし、酸はすべての消化不良の原因ではないので、2週間経っても症状が改善されない場合は、医師に連絡してください。

他の薬と2時間以内に重曹を服用しないでください。重曹が胃酸を下げると、いくつかの薬の吸収速度が遅くなり、他の薬の効き方が変わってしまうことがあります。小児科医の指示がない限り、6歳以下の子供には与えないでください。

: 日常的に肌に使用するのには向いていませんが、虫刺されの軽い反応のサインである赤み、かゆみ、チクチクを和らげることができます。市販のクリームの多くに重曹が含まれています。また、重曹1に対して水3の割合でペースト状にしたものを自分で作ることもできます。これは、ウルシやかぶれにも効果があります。

: 重曹入りの歯磨き粉で歯を磨くと、虫歯を食い止め、歯茎や口の中を良好な状態に保つことができます。また、コップ1杯の水に小さじ半分の重曹を混ぜると、口臭を爽やかにすることができます。

: ほとんどの悪臭は、強い酸（酸っぱい牛乳のようなもの）か塩基（腐った魚のようなもの）のどちらかに由来しています。重曹を加えてpHバランスを変化させると、冷蔵庫やカーペットの臭いが中性になります。実際に試してみてください。冷蔵庫の中に重曹の空き箱を置いてください。ゴミ箱のゴミの層に振りかけたり、食器洗い機の底に放り込んだりしてみてください。

: 重曹が癌を治すという科学的研究はありませんが、いくつかの癌治療がうまく機能するのを助けることが研究でわかっています。化学療法剤の中には、アルカリ性の条件を必要とするものがあります。また、酸性の環境ではより毒性が強くなるものもあります。そのため、一部の医師は最高の治療結果を得るために炭酸水素ナトリウムを使用することを勧めています。あなたの薬がベーキングソーダからブーストを取得するかどうか、腫瘍医はあなたを伝えることができます。

化学療法の副作用として、口やのどの調子が悪くなることがよくあります。このような場合は、1日3回、ぬるま湯1カップ、重曹小さじ1/4、塩小さじ1/8を混ぜたもので口をすすぎ、その後、普通の水ですすぎます。

腎臓が血液から十分な酸を除去できなくなった人は、炭酸水素ナトリウムを毎日服用するとよいでしょう。

重曹の注意点

時には、箱を棚に置いたままにしておいた方がいいこともあります。ここでは、重曹ができないことをいくつか紹介します。

あなたの体の最大の臓器は弱酸性です。このため、体内の水分を逃がさず、有害な細菌を体外に排出することができます。しかし、敏感肌の方は、アルカリ性の物質が刺激になることがあります。

: シャンプーを省いて、重曹とリンゴ酢を混ぜたものを髪に使う人がいます。時間が経つにつれて、これは悪い髪の日を悪化させます。頭皮と同じように、あなたの髪も自然に酸性に傾いているのです。重曹は、最初はあなたの髪を輝かせるかもしれませんが、時間が経つにつれて、縮れ、もつれ、切れ毛の原因となります。重曹シャンプーの使用を避けるべき理由については、こちらをご覧ください。

レースや大会の前に、ランナーが大量の重曹を飲むという話を聞くことがあります。これはソーダローディングと呼ばれるもので、あまり頻繁に摂りすぎると体調を崩す可能性があります。

医師アーカイブより

私たちの多くは、助けてくれようとする人たちに対して、必要以上に正直に話したり、話したりしません。例えば、医師のように。

週に数回飲むビールや、週末に吸うタバコのことを黙っていても、大したことはないだろうと思うかもしれません。

そして、あなたは医者に、寝室ではうまくいっていると言うのです。そう、週に数回の運動をしている、と言うのです。

その痛みは？それは来る。来る。何ともない。何でもない

だから何も言わない 医者が聞く。あなたは黙ってしまう。

そしてそれは、私たち全員が知っているように、多くの理由から、悪い考えです。

もし、あなたが薬を全部飲んでいると言っているのに、医師が、例えば、血圧がまだ高いことに気づいたら、医師は薬を追加するかもしれません。問題の詳細を作成している、エイダ スチュワート、MD、コロンビア、SC からの家族の医師は言います。そして、ちょうどあなたの患者との信頼関係を持っていない、時には医師がイライラすることができ、それは関係を危うくすることができます。

私たちが黙っていること

私たちが最も真実を引き延ばしがちなことのリストには、次のようなものがあります。

• 薬を正しく飲むこと

• 喫煙

• 飲酒

• 性的な問題

• 違法薬物の使用

• 運動

• ダイエット

私たちはなぜ嘘をつくのでしょうか？例えば、処方された薬を飲まない人は、単に薬を買う余裕がなく、医者に知られたくないだけかもしれません。オピオイドのような処方薬をもらうために、症状（例えば痛み）をごまかす人もいます。法的な問題を避けるために、怪我をしたと嘘をつく人もいます。運動不足や食生活の乱れを認めようとする人はほとんどいません。

しかし、時々 theres 何か他の、何かより基本的な医師から全体の真実を伝えることを維持します。

レアナ ・温、MD、ボルチモアの医師と医師が聞いていないときの著者の。誤診と不要なテストを回避する方法は、恐怖が大きな部分を再生することができます言う。

知覚の判断に基づく恐怖、多分何診断かもしれないに基づく恐怖」ウェン氏は言います。「HIV や C 型肝炎のような] 差別と汚名に対する恐怖があります。なぜ、そのようなことを言い出さないのか、その理由はさまざまです。

また、別の感情が背後にある場合もあります。

特に薬物やアルコールまたは喫煙や性的活動の面で、それは恥とはもっと持っていると思う、レナード ・ リーブス、MD、ローマ、ジョージア州からの家族の医師は言います。そしてそれは、彼らが彼らの医者の目の中の彼らの立場を低下させたくないこと医者との長年の関係を持っている人の場合には、あるかもしれません。

その複雑な関係。しかし、これらのことについては、常に、常にオープンで正直であること。医師はあなたを助けるために存在します。彼らは裁くためにそこにいるのではありません。彼らは助けるためにそこにいる。

不作為の罪

平気で嘘をつくことは、一つの問題です。もうひとつは、意図的であろうとなかろうと、医師と共有すべき重要な情報を共有しない場合です。例えば、診察の時には思いもよらないような先週の痛み、先週の短いめまい、太ももの裏の小さなほくろなどです。

彼らは、自分たちが積極的でないとは思っていないかもしれませんね。彼らは、自分が嘘をついているとは思っていないでしょう。彼らは言う、ああああ、あなたは何を意味する、ロバート ・ アーノルド、MD、医師患者コミュニケーションのためのピッツバーグ研究所の大学のディレクターは言います。私は何人かの人々 dont 理解その重要な理由と思います。私は時々人々が尋ねていた質問を得ないと思う。そして、なぜそのような質問をするのか理解できないこともあると思います。

詳細を隠していることは、嘘ではないかもしれません。それでも、医師があなたの健康の全体像を把握する助けにはならないでしょう。

その他に、漢方薬やビタミン、ミネラルについてあまり意識されていないように思います。多くの人がサプリメントを摂取しています。そして、これらのサプリメントのいくつかは、処方薬と干渉することができる、とリーブスは言う。多くの場合、これらのサプリメントが医師に話すほどの重要なものだとは思っていません。しかし、それは非常に重要です。

専門家は、あなたの医者と完全に正直になることが最善であることを教えてくれます。行く前に、どのように youve されて感じてについて考えてください。質問を書き留めましょう。自分の体に入れているものをすべて把握する。ウェンが言うように、あなたの健康についての全体のストーリーを考えて、あなたのことを医師のために文脈に置くことです。

医師に会うときは、すべてをテーブルの上に置いてください。何もため込まないで。医師が話を聞き、理解してくれていることを確認する。自分も主治医の言っていることが理解できているか確認する。

恥ずかしがったり、恐れたりすることはありません。結局のところ、あなたと医師は共に歩んでいるのです。

医師から アーカイブ

あなたは部屋にいます。診察台、洗面台、小さな椅子、蛍光灯のある小さな部屋です。遅れてきた担当医が、ようやくドアから顔を出した。簡単な挨拶を交わして、本題に入る。

あなたはなぜそこにいるのかを説明する。自分の症状を説明する。すでに、あなたはレースに出ているように感じており、おそらくそれは正しい。調査によると、医師が一言、質問、コメント、指示を出すまで、話す時間はわずか数秒しかないそうです。

すべてが台本通りなのです。医師はあなたの話を聞いているのでしょうか？

もちろん、すべての診察がこのようなものではありません。しかし、多くはそうです。調査によると、医師に対する苦情のほとんどは、医師の医療技術とは関係がありません。そのほとんどは、コミュニケーション不足に起因するものです。

最近の調査によると、75％の医師が自分の担当する患者とのコミュニケーションは十分だと考えていることがわかりました。しかし、その医師が治療した人のうち、話がうまくいったと答えた人はわずか21％だった。

どこかで断絶があるのです。その結果、患者さんは大きなショックを受けることになります。

より多くのあなたとあなたの医者はお互いに話をする – 本当に、本当に話をする – より良いチャンスは、あなたがより良い感じll。

私はいつも患者さんに、チームであることを伝えています。そのあなたと私、あなたの健康の向上のために一緒に働く、エイダ スチュワート、コロンビア、SC のオクレール協同組合健康センターと家族の医師は言います。

私たちは一緒に仕事をしなければならないのです」とスチュワートは言う。「私が言うことに同意しないかもしれませんし、同意しないのであれば、私は知っておく必要があります。でも、一番大事なのは、信頼関係を築くことだと思うんです。患者さんと医師の関係。それは本当に大切なことです。

でも、もしその絆がなかったらどうでしょう？自分の話を聞いてくれていないと感じたらどうしますか？

どうすれば医師に話を聞いてもらえるでしょうか？本当に、本当に聞いてくれるのでしょうか？

あなたにできること

行く前にメモをする。先生との時間をどのように過ごしたいか、イメージを持つ。話したいことは必ず話す。質問をする。答えを聞く。フォローアップをする。

さらに、オフィスに着くと、あなたの健康についての物語を準備しています。そしてそれを言う、Leana Wen、MD、ボルチモアの医師と医師が聞いていないときの著者は言う。誤診と不要なテストを回避する方法。

医師は、症状についてではなく、ストーリーを求めてしまう。そして、（人々は）自分の話ではなく、自分の症状について話すように仕向けられてしまうのです、とウェンさんは言います。80％以上の診断が、話を聞くだけで行えるという研究結果があります。

「つまり、イエスかノーかの質問をするのではなく、何が起こったかという自由なストーリーに耳を傾けることです。

胸が痛いと言うだけで、小さな診察室に入ってはいけない、とウェンは言う。胸が痛いというだけで、その話をするのです。例えば

• いつから始まったか

• 以前から痛かった場合

• 初めて感じたときにやっていたこと

• どのように感じたか

• 痛みを感じる頻度

そうすると、本当にスッキリするんです。

もし、その人が話をすることが許されるなら、もっと話を聞いてもらえたと感じるかもしれない、とウェンさんは言っています。

ジョージア州ローマの家庭医であるレナード・リーブス医学博士は、昔ながらの傾聴が医師の助けになると言っています。

私は医学部にいたとき、戻って石の錠剤の古い日では、古いルールは、[人] に耳を傾ける場合は十分に長い、theyll 何がそれらと間違って、リーブスを言う教えてくださいでした。

質問をするときは、率直に、率直に、そして、自分の意見を聞いてもらえないと感じたら、正直に話してください。いくつか提案します。

• 私たちはうまくコミュニケーションできていないのではと心配しています。なぜそう思うのか、その理由を教えてください。

• 私はXについてあなたと話す必要がありますが、できないように感じています。このことについて話すことはできますか？

• 忙しいのはわかるけど、Xについて君と話したいんだ。カレンダーに時間を取ってもらえないかな？

• Xのことを理解するのを手伝ってくれる？

友人や家族を予約時に同伴してください。あなたが聞き逃したことを他の人が見つけてくれるかもしれませんし、あなたが思いつかなかったことを質問してくれるかもしれません。

正直で正確であること。お医者さんに行っても、本当のことを全部話さない人がいます。

自分が納得できないことがほとんどです」とリーブスは言います。違法薬物の使用か、アルコールの使用か。性的な問題かもしれません。でも、医師と自分との間に、何でも話せるような関係を築くことが必要です。

「これらのことは、あなたの健康に影響を与えます。

他の質問について、医師に連絡する最善の方法について尋ねてください。

医師のケアとあなたのオフィス体験についてのフィードバックを与える。

ロバート ・ アーノルド、MD、ピッツバーグ大学医師患者コミュニケーションのための研究所を率いる医師は言う医師とそれらのケアで看護師がよく行うものを行う必要があります – ティーチ バック瞬間。

診察の終わりに、医師に向かって、私はそれが正しいかどうか確認したいのですが、と言います。それで、あなたは私にこうしてほしいと言うのです」とアーノルドは言います。そして、医師は診察の最後に、「同じページにいることを確認するために、これから何をするのか教えてください」と言うことができます。

医師の視点

時間がないことに加えて、医師は、以下のような、良好なコミュニケーションを阻む障害に直面しています。

• 専門用語が多く、医療関係者に誤解されやすい

• 非言語的な合図を拾うなど、簡単なコミュニケーションスキルの全般的な欠如、あるいは故障。

• 訴えられることへの恐れ

• 感情的・社会的問題の回避

（邦訳なし

• 医師と医療従事者の間にある文化の壁

• 自分の担当者が抵抗したり、質問したりして、対立しているように感じる

医師は、AIDET（Acknowledge, Introduce, Duration（話す時間を十分にとる）, Explanation, Thank You）やRESPECT（Rapport, Empathy, Support, Partnership, Explanations, Cultural Competence, and Trust）といった名前の教育モデルに従って、より良いコミュニケーションのために自らの役割を果たそうとしています。

専門家の中には、効果的なヘルスケアコミュニケーションのための4つのEを推す人もいます。Engage（信頼関係の構築）、Empathize（共感）、Educate（教育）、Enlist（医療計画に積極的に参加するよう、医療従事者に呼びかける）。

多くの医師がそうであるように、リーブズもまた、医師が時間をかけて患者の悩みに耳を傾けることができた時代のことを思い出しています。しかし、待合室の混雑や電子カルテの導入など、良好なコミュニケーションを阻むさまざまな障害があるため、そのような関係を築くことは日に日に難しくなっています。

次の患者を診ることに追われ、私たちは良好なコミュニケーションから遠ざかっています」とリーブズ氏は言います。もし、医師が、毎日ウィジェットを作っていて、次のウィジェットを作らなければならないという感じではなく、実際に座って、その人の話を聞き、その人のケアに関わることができるようになれば、社会として、より健康になり、正直に言えば、より幸せになると思うのです。

ボトムライン

もし、コミュニケーションの問題があるのなら、それを解決するのはあなた次第でしょう。

もしできなかったら？

信頼でき、話を聞いてくれそうな医者を常に見つけるべきだと、ウェンさんは言います。医師が話を聞いてくれないとしたら、その医師が正しい診断と治療の提案をしてくれているとどうして信じられるでしょう？

しかし、私は、それはあなたの医者に別の機会を与えることが重要であることを言うだろう、なぜなら、あなたにもできることがあるかもしれないので、」ウェンは言う。

でも、まだ話を聞いてもらえないと感じたら、もっと気の合う人を探したほうがいいかもしれませんね」。

医師より アーカイブ

がん、糖尿病、心臓病などの重い病気と診断されると、つらい気持ちや状況の波がやってきます。

それは怖い時間することができます、その再発の病気 youve の前に対処する場合でも、言うエイミー E. アリソン、博士、ジョージアがんセンター オーガスタ大学で心理腫瘍学者です。

あなたの人生がどのように変更されます疑問に思うかもしれない。どのような治療のようになるについての心配もおそらく来るでしょう。医療費の支払いをどうするか心配するかもしれません。死ぬことについての考えも出てくるかもしれません。

それは、たとえあなたの状態がすぐに生命を脅かすものではないとしても、よくあることだとアリソンは言います。

しかし、診断は力を与えることもできます。あなたが対処しているものを知っている場合は、自分自身をケアし、あなたの健康を改善するために始めることができます。

あなたが持っていた知らなかった強さを発見し、あなたの愛する人の一部とより強力な関係を構築可能性があります、レベッカ Axline、ヒューストン メソジスト神経研究所の臨床ソーシャル ワーカーは言う。

その動揺する OK を知っています。肯定的な態度は、生活の質を向上させることができます、健康的な選択をするのに役立つ可能性があります。しかし、あなたが肯定的な感じていない場合は、そのすべての権利、あまりにも。

研究 doesnt 怒り、恐怖、および混乱のような感情より病気になることを示す、ローラ ハウ-マーティン、博士、UT 南西医療センターでダラスの臨床心理学者は言います。しかし、無視したり、感情を押し殺したりすると、気分が悪くなると彼女は言います。

否定的な感情には、良い面もあります。ある最近の研究では、怒りと罪悪感によって、がん患者が目標を設定し、より多く運動するように動機づけされることが判明しました。

あなたが直面していることについて現実的になることが許可されています。そして、病状のために失うかもしれない自分の人生の一部を悲しむべきだとハウ＝マーティンは言います。そうすることで、前に進むことができます。

境界線を設定する準備ができている。他の人があなたの病気について知ったとき、彼らはアドバイスを提供したり、同じ状態に対処した他の人の話を共有するかもしれません。彼らはおそらく良い意味ですが、それは消耗することができます。自分のエネルギーは自分で守らなければならない、とAxlineは言います。

その場に居合わせたとき、素早く考えるのは難しいので、わかりやすい文章を暗記しておくようにしましょう。私は、手を挙げて、『今はこの話を聞ける状況ではないので、止めてほしい』と言うように言っています。理解してもらえるといいのですが、とアリソンは言います。

失礼なまたは不快な感じ、彼女は追加をお勧めします、Id 愛どのように youre を聞いて、または、私の医者は私に言ったその重要な治療中に聞くを制限すること。

必要な情報量を把握する – とどこからそれを取得します。自分の症状についてできる限りのことを知ることで、力を得られると感じる人もいます。他の人は、圧倒的な見つけることがあります。

どちらも間違っているまたは右、アリソンを言います。Whats 重要な快適なものを知っているし、あなたの医療チームとあなたの友人や家族に通信することです。

同様に、評判の良い情報源からしか情報を得られないようにすることも重要です。Theres の怖いと不正確な情報、インターネット上で、アリソンは言います。

どこで良いソースを見つけるかわからない場合は、あなたの医療チームを求めます。

正しい情報であっても、あなたに適用される方法でフレームされていない可能性があることを念頭に置いてください。たとえば、あなたの状態の生存率は 5 ％ と読んで、アリソンと言います。まあ、あなたは人、ない統計 – その数字 doesnt あなたの健康歴と状況を考慮します。だからこそ、あなたが直面しているものについてあなたの医療チームに話をすることが重要です。

もしものことを避けるようにしましょう。診断後まもなく、あなたはまだ自分の状態や治療計画に関する情報を待っているかもしれません。未来を予測しないようにし、「もしも」のシナリオには近づかないようにしましょう。

その状況に備えているつもりでも、実際にやっていることは、ストレスレベルを上げることです。そうすると、自分自身をケアすることが難しくなります。そして、想像していることが起こる場合は、2 回それを通過する必要があります、アリソンと言います。

専門家のサポートを検討します。右の診断後、あなた自身を責めるかもしれないまたはあなたの条件に値することをした不思議、ハウ ・ マーティンは言います。それは正常ですが、時々 それは一人で、または友人や家族の助けを借りてさえこれらの感情を介して作業するは難しいことができます。

精神衛生の専門家とのトークセラピーを数回行うだけでも、気分を良くするための戦略を学ぶことができます。(主治医に推薦してもらいましょう。医療センターには、あなたの症状について経験のあるスタッフがいるかもしれません)。また、医療費請求の問題や同様の問題について、ソーシャルワーカーや病院の管理者に助けを求めることもできます。

できるだけ普段通りの生活をする。がんやパーキンソン病のような診断を受けた後、自分の世界全体がひっくり返ったように感じるかもしれません。多くのことが急速に変化したかもしれませんが、診断があなたの人生全体を覆すべきではありません、アリソンは言います。

Axlineも同意見です。できる限り普段の生活を送るようにしましょう、と彼女は言います。そうすることで、自分がコントロールできるという感覚が得られ、自分が健康上の問題ではないことが再確認できます。

新しい日常がどのようなものであっても、自分自身をケアする時間を作りましょう。

時間がないように感じるかもしれませんが、治療の一環と考えてください、とアリソンは言います。定期的な運動、健康的な食事、良質な睡眠、大切な人との時間、そして笑顔や笑いを誘うような活動も、健康と癒しの土台となるのです。

ボランティアに興味があるなら、その経験を最大限に生かすにはどうしたらよいかを考えることが大切です。ボランティア活動から何を得たいのか、自分自身に問いかけてみてください。将来の仕事のための経験なのか、それとも履歴書を良くするためなのか。個人的な満足感を得るためにしたいことなのか？同じような興味を持つ人たちと交流するためか？

これらのいずれか、またはすべてを得るためには、自分が何を提供する用意があるのかを考える必要があります。ボランティアに参加する時間がない場合は、あなたが支援したいと思うミッションを持つ団体に直接お金を寄付することができます。雇用主によっては、従業員に特定のチャリティ活動を推奨しているところもあります。そのような慈善団体への寄付と同額を寄付することもできます。また、ボランティア活動のための有給休暇を提供している会社もあります。

どのような経験をしたいかを決める

自分の性格やスキルから、どのようなボランティア活動が最適なのかを明確にしましょう。あなたはどうしたいですか？

• 人と直接関わる仕事か、裏方の仕事か？

• すでに持っている専門知識を使うか、新しいスキルを身につけるか？

• 地域や世界の課題に取り組むか？

自分は何が得意なのか、何に興味があるのか、どんなプロジェクトが楽しいのかを考えてみてください。例えば、文章を書くのが好きなら、ニュースレターなどの文章を作成する団体を手伝うことができるかもしれません。イベントの企画が得意なら、イベントや資金調達の企画を手伝ったり、事務的な仕事を引き受けたりできるかもしれません。

ボランティアとして避けたいことを明確にすれば、最終的に選択したプロジェクトでより幸せになれるはずです。

どのような問題を支援したいですか？

自分に合った団体を見つけるには、まず、自分がどんな問題を支援したいかを決める必要があります。

自分にとって意味のあること、自分の理想や価値観が反映されていることを選ぶとよいでしょう。そのテーマに情熱を持っていれば、より積極的にボランティアに参加することができます。

課題を選ぶ際には、それが精神的にどのような負担になるかを考慮するとよいでしょう。ボランティアとして活動することがトラウマになるような環境もあります。強い感情的な反応を引き起こすような機会を選んだ場合、燃え尽きすぎて続けられなくなることがないように注意してください。

コミットメントを決める

ボランティアにどれだけの時間とエネルギーを注げるかを決めることが大切です。ボランティアに参加することは、その団体が目標を達成するためにあなたの努力に依存することになります。

最初のうちは過剰に参加したくなるかもしれませんが、そうしないようにしましょう。小さなことから始めて、どのようなフォローができるかを見てみましょう。後で業務や時間を増やすことはいつでもできます。

決定する

• どれだけの時間を割けるか？週単位？月単位？年単位？

• 定期的に、または必要に応じてボランティアをしていますか？

ボランティア活動場所

支援したい課題が決まったら、団体やプロジェクトに目を向けてみましょう。多くの人は自分の住んでいる地域のものを探しますが、国内外でのボランティアの機会もあります。Serve.gov、volunteer.gov、VolunteerMatch.orgなど、ボランティアの機会を見つけるためのリソースがいくつかあります。

選択肢を調べる

興味のある団体について、より詳しく調べてみましょう。チャリティー監視団体のウェブサイトを利用して団体を調べたり、チャリティーのウェブサイトにアクセスしたり、電話で問い合わせたりして、より詳しい情報を得ましょう。ほとんどの団体では、ボランティア・コーディネーターに連絡を取り、その団体でのボランティア活動について教えてもらったり、ボランティア先を決めたら活動を開始する必要があります。

調べてみてください。

• プログラムの目標は何ですか？

• 自分の理想や価値観が組織のそれと一致しているか？

• その団体が必要としているボランティアは何か

• そのニーズとあなたのスキルや興味はどのように一致していますか？

• ボランティアになるための条件は何ですか？(多くの職種、特に子供と関わる職種では、バックグラウンドチェックが必要です)

• 必要なトレーニングがあれば、教えてください。

• 旅費や関連費用が必要ですか？

• 彼らが求めている時間的なコミットメントは何ですか？

ボランティアに参加する前に、自分のニーズを考えてみましょう。マッチすればするほど、より満足度の高い、有意義なボランティア体験ができるはずです。