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腎臓の提供 スクリーニングと選択

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あなたは、腎臓を提供することを決意しました。ここでは、ドナー選択とスクリーニングのプロセスについて説明します。

はじめに

ドナーになるには、18歳以上であることが必要です。大きな病気を持っていないこと、太っていないこと、タバコを吸わないことなどが条件となります。手術前に体重を減らすか、禁煙に同意すればOKです。

献体には2種類あります。

直接提供(Directed donation)。あなたの腎臓は、あなたが選んだ人に送られます。手術が行われる移植センターのチームが、そのプロセスを説明します。

非指示的提供(利他的提供とも呼ばれる)。あなたの腎臓は、それを最も必要とする見知らぬ人に送られます。開始する方法については、最寄りの移植センターにお問い合わせください。

検査と評価

献体する前に、医師はあなたとあなたの腎臓が健康であることを確認するためにいくつかのテストを行います。最初に行われるのは、あなたの血液のチェックです。これは、あなたの腎臓が提供される人に適合していることを確認するために、直接提供する場合に特に重要です。

ドナーとレシピエントの適合性を確認するための血液検査は、主に3つあります。

血液型検査。あなたの血液型とレシピエントの血液型が適合しているかどうかを確認するものです。

クロスマッチテスト。医師があなたの血液サンプルとレシピエントの血液サンプルを混ぜて、反応を見ます。これにより、あなたの腎臓を攻撃するような抗体がないことを確認します。

HLAタイピング。これは、あなたとレシピエントが、免疫系に関連する特定の遺伝子マーカーを共有しているかどうかを調べるものです。高い適合性は必要ではありませんが、手術の結果を判断するのに適しています。

適合が良くなくても、腎臓を提供できる場合があります。移植センターによっては、ペアドナー交換に参加できたり、レシピエントがあなたに対して向けられた抗体を除去することで減感作されたりすることもあるようです。各移植センターでは、その他にも多くのスクリーニング検査を行っており、通常は以下のような検査が行われます。

血液検査。血液検査では、全身の健康状態、特に腎臓と肝臓の健康状態を調べます。

尿検査。腎臓の健康状態を調べます。

胸部X線検査。肺や心臓に異常がないかを調べます。

腎臓の検査。両方の腎臓が正常で健康であることを確認するために、腎臓のCT検査またはMRI検査を受ける場合があります。

心電図。これは、あなたの心臓が良好な状態であることを確認するものです。

完全な医学的および心理学的検査。これは、寄付をする能力に影響を与える可能性がある他の問題を探します。

いくつかの病状が、腎臓の提供を中止させることがあります。これらは以下の通りです。

  • 高血圧

  • 高血圧

  • 糖尿病

  • 腎臓病

  • 肝臓の病気

  • 心臓疾患

  • 癌

  • 薬物・アルコール依存症

  • HIVまたは肝炎

次のステップ

移植チームから連絡があります。腎臓を提供できるかどうかがわかるのは、検査から数週間後かもしれません。

手術のタイミングは、様々な要因によって決まります。手術のタイミングは、外科医のスケジュールと、あなたの都合によります。レシピエントの健康状態によって、状況が変わる可能性があることを覚えておいてください。

手術までの数週間の間に、さらに検査のために呼び出されることもあります。

寄付をすると決めたからには、早く事を進めたいと焦るかもしれません。この機会に、あなたにとって大切な人たちに、何が起きているのかを知らせておきましょう。移植チームは、あなたが手術とその後の準備をするのを手助けしてくれます。友人や家族も何が起こっているのかを知っていて、あなたをサポートしてくれることを確認してください。

エマ・トンプソン、人生、喪失、そして回復力について振り返る

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医師アーカイブスより

エマ・トンプソンは死について考えている。

4月に60歳を迎えたばかりで、アカデミー賞を2度受賞したこの俳優兼脚本家は、映画やテレビの世界で優雅に年を重ねることについての典型的なメディアの質問には慣れているようです。しかし、彼女はより大きな疑問について話すことに興味があります。

この流域の誕生日で、私は本当に次にやりたいことを熟考します、彼女はちょうど彼女がパフォーマンスアーティストBryony Kimmingsと共同で書いたラストクリスマス – ジョージ-マイケルの歌に触発されたロマンチックなコメディ – の撮影を終えたロンドンの彼女のオフィスからのインタビュー中に述べています。時間は貴重であり、無制限ではありません。人は40歳くらいまでは不滅だと思う。そして、死期が迫ってくる。すでに始まっていますが、今年も続くであろう、私自身との大きな対話は、「死ぬことについてどう感じるか?私は死についてどう感じているのか、それを見つめる準備ができているのか。私たちは死について否定的ですが、絶対に起こることがわかっていることなので、とても不思議なことです。

トンプソンさんの人生には、最近、喪失感が漂っているという。彼女の最愛の義理の妹、クレア(トンプソンと彼女の夫、グレッグ・ワイズのすぐ近く、ロンドンのウエスト・ハムステッド地区に住んでいた)は、2017年に、トンプソンの親友で『ラブ、アクチュアル』の共演者、アラン・リックマンの死のちょうど1年後に、やはり癌で死んだ。私の仲間のコメディアン、ジェレミー・ハーディはつい2週間前に亡くなり、私のベストメイトの夫は昨年亡くなりました。私の人生では、常に人が死んでいるようなものです。私の存在は今、とても苦労して手に入れた貴重なものだと感じています。私は行動すること、アクション、アクティビティにはまっていますが、今年はその中毒性を減らし、座っていることができるようになるにはどう感じるかを見てみようと思っています。

エマ・トンプソン?座る?

おそらく、それほど長くはないでしょう。それがこの時期のポイントです。60歳は50歳ではありません。60歳は50歳ではないのです。私が活動的で、役に立ち、価値ある良い仕事をすることができるのは、あと何年でしょうか?10年か15年か?もっと長い目で見れば、他の人たちにもやらせてあげるべきかもしれませんね。彼女は立ち止まりました。でも、もし私がその年齢に達して、誰も私を黙らせることができなかったら、このインタビューを思い出してください。

生涯をかけた役作り

トンプソンさんが、ただ座っている姿を想像するのは難しい。1989年に『ヘンリー五世』で当時の夫ケネス・ブラナーと共演したヴァロア公女役で一躍有名になって以来、トンプソンはほぼ毎年、少なくとも1本は大作映画に出演している。例えば、1993年には『Much Ado About Nothing』のベアトリス役、『In the Name of the Father』のガレス・ペアース役、『The Remains of the Day』のマーチャント・アイボリーズのアンソニー・ホプキンスの相手役としてミス・ケントン役を演じている。トンプソンズは脚本家としても活躍している。Nanny McPhee』では脚本と主演を務め、エリナー・ダッシュウッドを演じた1995年の『Sense and Sensibility』ではアカデミー脚本賞を受賞している。この夏、『メン・イン・ブラック』のエージェントO役を再び演じる。また、2月のサンダンス映画祭で賞賛されたミンディ・カリングとの新作「Late Night」は、Amazonオリジナル作品としてデビューする。

トンプソンの良質で価値ある作品は、ジャンルや分類を拒んできた。2017年の『The Children Act』におけるミス・ケントンや判事フィオナ・メイのような抑制された謎めいた、感情を泡立てるような表面上のキャラクターには、『ハリー・ポッターとアズカバンの囚人』の占い師シビル・トレローニーや『Much Ado About Nothing』の情熱的で火のようなベアトリスがいるのである。彼女はコメディが大好きで、スティーブン・フライやヒュー・ローリーと一緒に、ケンブリッジ・フットライツでスタンダップのキャリアをスタートさせました。2003年には、HBOの『エンジェルズ・イン・アメリカ』で、看護師のエミリーとファンタジックなエンジェルの複雑な二役を演じた。

本当に突拍子もないキャラクターを演じるのが何よりも楽しい、と彼女は言う。バーニー・トムソンの伝説』では、77歳の連続殺人犯を演じました。あれは特別なものでした。そして、この10年間で最も印象的だったのは、ブロードウェイで『スウィーニー・トッド』のコンサートバージョンでロベット夫人を演じたことです。私は、同じことを繰り返すのが苦手なのかもしれません。何度も同じことを繰り返すと、退屈してしまうんです。いつもと違う散歩をしているようなもので、風景も違うから、何が起こっているのか気づかない可能性もある。そして、創作活動では、何が起こっているのかを知ることが重要です。

レジリエンス

1990年代、ブラナーとの離婚を機に、うつ病を克服するために仕事に打ち込んだというトンプソンさんですが、最近は深刻なうつ病の発作は起きていないそうです。脳が変化しているのかもしれませんね。年をとると脳は変化します。それに、今はある意味、人生が落ち着いている。うつ病のように長生きすることが許されるのは、とても面白いことです。今は、うつ病に対処するためのメカニズムをたくさん持っているので、以前よりずっと回復力があると思います。

彼女の回復力の一部は、活動家としての情熱と、他人のニーズに焦点を合わせることから来ているのかもしれません。トンプソンさんは、グリーンピースUKや、健康的な食生活をより安価に提供することを目的としたフードファウンデーションの長年のサポーターです。また、拷問や人身売買など極度の虐待を受けた難民や庇護希望者に専門的なケアを提供するヘレン・バンバー財団の代表を務めています。彼女の息子で現在30歳のティンディエブワ・アガバは、ルワンダの少年兵の生活から逃れました。

常に政治的な発言力のあるトンプソンさんは、時間が経つにつれて、他の人の視点から物事を見ることを厭わなくなったという。それは素晴らしい才能であり、時間だけがそれを与えてくれる、と彼女は言う。しかし、彼女は今でもキャリアよりも価値観を優先している。2月下旬、彼女は、プロデューサーが女性への不適切な行為で告発された元ピクサー幹部を採用した後、アニメーション映画「ラック」から降板する理由を説明した力強い手紙を発表した。

私は、女性の体に対する何世紀にもわたる権利意識が、彼らが好むと好まざるとにかかわらず、一夜にして変わるものではないことをよく理解しています。あるいは1年以内に、と彼女は書いています。しかし、私のように声を上げてきた人々がこのような立場を取らないのであれば、私の娘たちの世代を守るために必要なペースで事態が変化する可能性は非常に低いことも承知しています。

娘のガイア(現在18歳)や同年代の女性たちに、トンプソンさんはメッセージを送っている。自分の力を呼び起こしなさい。と。

死と意味、そして朝のコーヒー

トンプソンさんが60歳を目前にして計画しているように、死について考える時間を過ごすことは、魅力的に聞こえないかもしれません。しかし、社会心理学者のローラ・キング博士は、研究の結果、その逆であることを発見しました。死を思い起こさせた後、人々は生により高い価値を見出し、より多くの意味を見出すのです。ミズーリ大学コロンビア校の心理科学学芸員教授であるキング氏は、「死の観念を思い出させると、人生がより素晴らしく、より貴重に感じられるようになる」と言う。

いつか必ず死ぬという事実に直面したとき、人生に意味を見出すには、何か偉大なこと、つまり世界に永続的に貢献することを成し遂げる必要があると想像するかもしれません。しかし、今から1,000年後には、私たちの人生はすべてなかったことになってしまう、とキングは言う。だから、私たちの意味は、現在の状況の中になければならないのだ。

実際、トンプソン氏が語る最近の完璧な一日は、英国女王から爵位を授かったこととも、アカデミー賞を受賞したこととも関係がない。朝起きて、台所に立ち、長い散歩をして、お気に入りの食べ物屋でグラスに入ったコーヒーを飲んだ。母にビスケットを買って、歩いて家に帰り、母と妹と一緒に紅茶を飲んだ。

キングは、同じように自分自身の意味を追求することを提案しています。

巨大な成果を目指すな。トンプソンのお茶のように、日常の些細な瞬間に意味を見いだすのです。私達はちょうどよい気分であること、犬と遊ぶこと、友人との楽しい食事が、生命が意味を持つことの感覚を促進できることが分った、彼女は言う。

自分の習慣を大切にする。朝のコーヒー、仕事終わりの愛犬との散歩、夕食後のワイン。これらは単に平凡なものではありません。毎日の習慣は、あなたの生活に構造とリズムをもたらし、それは意味を持っています。キング牧師は、習慣はあなたの1日に押すスタンプのようなものだと言います。

気づくための時間を持つ。大掃除をしているとき、玄関先で雪が降るのを見ているとき、放課後の車の列で友人と話をしているとき、時々時間をとって現在に目を向けましょう。あなたは、ライフコーチを雇うか、その完璧な自己啓発本を見つける必要はありません、王は言う。あなたの人生はすでに意義深いものであり、あなたはそれに気づくだけでいいのです。

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ラレンズ・テイトが鎌状赤血球症について語る

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ドクター・アーカイブより

9月は鎌状赤血球症の啓発月間です。俳優のラレンズ・テイトにとって、これはアフリカ系アメリカ人コミュニティに不釣り合いに影響を与える慢性疾患についての言葉を広めることを意味します。

最近、FXの「レスキュー・ミー」とBETのテレビ映画「ガンヒル」で共演したテイト(36歳)は、「自分がこの病気にかかっているかどうかを知ることは本当に重要です」と語っています。

米国では10万人もの人がこの病気にかかり、赤血球が鎌や三日月のような形になる。この病気は、赤血球が鎌や三日月型になるもので、血流が悪くなり、重要な臓器の酸素が不足し、慢性疲労や強い痛みを引き起こす可能性があります。

この病気は、発症していない多くの人がその遺伝子を持っています。今月は、FacebookやTwitter(@LarenzTate)を通じて、検診が重要であるというメッセージを発信していきます。「病気を予防することができれば、誰かの人生を変えることができるのです」とテイトは言います。

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一般的な害虫の健康リスク

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マウスとラット

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ネズミはアメリカのどの町にもいて、推定ではアメリカ人一人につき一匹のネズミがいるそうです。彼らはノミ、シラミ、ダニを運ぶことができます。ネズミのおしっこ、うんち、毛、唾液は、あなたの食べ物を汚染し、病気を広める可能性があります。家に侵入すると、電線をかじって火災の危険性があります。構造物をかじったり、家具に潜り込んだりします。?

マウスやラットの駆除方法

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家の周りの潅木や低木を刈り取る。ネズミが家の近くに潜り込めるように、草刈り屑を捨てるか、堆肥化する。ゴミは蓋付きの容器に入れ、食べ物がネズミを誘惑しないようにしましょう。木材や材木は、地面から少なくとも1フィート離れた場所に保管してください。窓、ドア、ケーブル、ワイヤ、またはパイプの周りの小さな隙間のためにあなたの家を確認してください。ネズミは鉛筆大の穴から入ることができるので、見つけた隙間はすべて塞ぎましょう。

リスとシマリス

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シマリスやリスは、ネズミやラットと同じくげっ歯類の仲間です。家の中に入ってくると、電線や断熱材をかじり、かなりのダメージを受けます。しかし、theyreはちょうど外に出ようとしているため、その可能性が高い。リスとシマリスはほとんど狂犬病を運ぶことはありませんし、通常、人を噛もうとしない。しかし、ノミやダニなどの寄生虫を媒介することはある。

リスやシマリスを追い出す方法

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リスやシマリスの侵入を防ぐには、煙突の上部を網で覆い、ドアや窓の周りの穴を塞ぎましょう。木は屋根から3メートル以内に切り詰める。もし侵入されたら、室内に通じるドアを閉め、外に通じる窓やドアを開ける。子供やペットが別の部屋にいることを確認する。リスやシマリスは、自分から出てくるはずです。もし、出てこなかったら、ピーナツバターを使った人道的なトラップに餌を付けてみてください。

コウモリ

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コウモリは人間を避けることを好みますが、扱おうとすると噛まれる可能性があります。ほとんどのコウモリは人を傷つけるほど強く噛みませんが、ホアリーコウモリとヒゲコウモリは皮膚に穴を開けることがあります。狂犬病を媒介するコウモリはほとんどいないが、CDCは、もしあなたがコウモリと接触した可能性があるなら、検査を受け、狂犬病の予防接種を受けるべきだとしている。また、コウモリの糞、またはグアノは、ヒストプラスマ症という肺感染症を引き起こす可能性があります。真菌の胞子はグアノの上で成長し、邪魔されると空中に飛散する。吸い込むと、インフルエンザのような症状が出ることもあります。

コウモリを家から追い出す方法

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コウモリが家の中に入ってきた場合、そのほとんどが事故によるものです。網戸のない開いている窓やドアから入ってくることもあります。開いた煙突から落ちてきたり、指ほどの穴から入ってきたりすることもある。彼らが去るのを助けるために、部屋でそれらをトラップし、彼らが外に飛ぶことができるように外部のドアや窓を開きます。電気を消して、子供やペットは別の部屋に入れましょう。騒音は彼らを動揺させるので、落ち着いて静かに過ごすようにしてください。

スネーク

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自宅や庭にヘビがいる場合、健康へのリスクはヘビの種類によって異なります。ヘビの中には、追い詰めたり、扱おうとしたりすると噛みつくものがいます。ヘビの中には毒を持つものがあり、噛まれると毒殺されることがあります。(米国には約20種の毒ヘビがいます)。その他のヘビは無害です。毒があろうとなかろうと、ヘビに噛まれると痛いし、救急病院に行くことになる。

ヘビに噛まれないために

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ヘビに遭遇したら、ゆっくりと後ずさりして、触ろうとしない。ヘビが隠れている穴など、見えないところに手を伸ばすときは注意しましょう。雑草や草の多い場所を歩いたり、作業したりするときは、背の高い革靴を履きましょう。キャンプをするときは、沼地や木々の生い茂った場所には近づかないようにしましょう。もし噛まれたら、蛇を捕らえようとはしないでください。すぐに医師のもとへ。

サソリ

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サソリに刺されると、痛み、腫れ、しびれ、ヒリヒリ感、温かさなどを感じることがあります。アメリカでは、深刻な症状を引き起こすほど強い毒を持つサソリの種類は、バーク・スコーピオンだけです。米国では、南西部の砂漠地帯に生息する。

サソリに刺されないために

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アメリカのサソリは、ほとんどが南西部に生息しています。樹皮サソリは、岩や丸太、木の皮の下に住んでいるので、サソリから距離を置き、家の周りの岩や材木の山を取り除くこと。サソリが家の中に飛び込むことがないように、潅木や樹木を剪定しておく。屋外では靴を履き、ガーデニング用の手袋や長靴を屋外に保管する場合は、履く前に振ってから履くようにしましょう。

アライグマ

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この覆面をした夜の住人は、狂犬病の主な媒介者の一人です。しかし、狂犬病のアライグマに噛まれて死亡した人は、米国でたった一人しかいません。アライグマは通常、人から逃げますが、脅かされると防御的になり、攻撃的になることがあります。ひっかかれたり噛まれたりしたら、できるだけ早く医者に診てもらいましょう。コウモリと同様に、アライグマのウンチも健康上の問題を引き起こす可能性があります。人間やペットに感染する回虫が含まれている可能性があります。

アライグマを寄せ付けない

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アライグマが家の中に入ってきたら、専門家に依頼するのが一番です。母アライグマとその子供かもしれません。動物の目線で家の外をチェックし、侵入経路を探ってみてください。金網で穴や隙間をふさぐ。フンを見つけたら掃除してください。その際、使い捨ての手袋を着用し、熱い石鹸水を使用し、使用したスポンジやタオルは捨ててください。

オポッサム

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神話を打ち砕く時が来ました。オポッサムは悪者ではありません。狂犬病を媒介することはほとんどないし、ゴミ箱をひっくり返したこともないし、あの鳴き声は単なるハッタリだ。彼らは簡単に怖がらせるし、彼らもあなたの庭の昆虫や害虫のいくつかを食べることができます。とはいえ、「この辺にいたら嫌だな」と思うのも無理はない。

オポッサムを寄せ付けない

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オポッサムは、ポーチの下や物置に避難していることがあります。臭いのついた靴下や靴を出口から数メートル離れたところに置いて、出て行くように促してください。臭いを嫌がるので、1~2日後に出て行くはずです。彼らは、彼らが戻ってカント得るように出口を密封し、一度行います。また、オポッサムがエリアを終了することができ、一方通行のドアをインストールすることができますが、戻ってそれを聞かせていない。

アルマジロ

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アルマジロは通常、人を襲うことはなく、噛むこともありません。しかし、ハンセン病の原因となる細菌を保有することができるのは、人間以外ではアルマジロだけなのです。しかし、この病気を持つアルマジロは、アメリカ南部で見ることができます。特に郊外や農業地帯では、この奇妙な生き物の最大のリスクは、彼らが巣穴を作る際にあなたの庭を掘り起こす可能性があることです。

アルマジロの捕獲方法

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アルマジロは、芝生や庭、レイズドベッドなどを掘って、食べ物や安全な穴の場所を探しています。夜行性なので、夜間に巣穴の近くに人道的な罠を仕掛けると安全に捕獲できます。彼らは強力な前足を持っているので、トラップは頑丈であることを確認してください。逃げようとするときに、長く鋭い爪でひっかかれることがあるので、手で捕まえようとはしないでください。

コヨーテ

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コヨーテに襲われることを心配する人がいるかもしれませんが、実はそれはとても稀なことなのです。北米でコヨーテに殺された人は、歴史上2人だけです。夜行性の彼らは、病気でない限り、通常、人々から逃げ回る。コヨーテは狂犬病を媒介することがあり、ワクチン未接種の飼い犬から感染することが多い。コヨーテは狂犬病を媒介することがあり、ワクチン接種を受けていない飼い犬から感染することが多い。コヨーテが歩き回る屋外でペットがうろつくと、コヨーテはペットを攻撃することがある。

コヨーテを遠ざける

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コヨーテが生ゴミを食べられないように、屋外のゴミはフタ付きのゴミ箱に入れるなどして、コヨーテを近づけないようにしましょう。また、夜間に食べ物を放置したり、コヨーテを見かけても餌をあげたりしないようにしましょう。コヨーテが人に噛みつくのは、ほとんどの場合、人が餌をあげようとしているときです。逃げないコヨーテを見かけたら、ゆっくりと離れてください。大声を出したり、小さな石や土の塊を投げて追い払ったりしてください。

耳の検査:いつ、なぜ、耳の検査が必要なのでしょうか?

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耳の検査はどのくらいの頻度で必要なのでしょうか?耳の検査はどのくらいの頻度で行えばよいのでしょうか?しかし、会話の最中に聞き取りにくさを感じたり、耳に痛みや耳鳴りがある場合は、間違いなくその時期です。

耳に問題がある場合、耳の検査を受ける必要があることは明らかかもしれません。しかし、何も問題がないように見えるときはどうでしょうか?

ベースライン検査

聴力検査を最後に受けたのは、ほとんどの成人の場合、小学生の時です。もしそうであれば、一度検査を受けることをお勧めします。成人の場合、少なくとも一度は聴力検査を受ける必要があります。理想的には21歳以降です。

年に一度の健康診断の際に、医師が行うことができます。ベースライン検査は、あなたの聴力がその時点でどこにあるかがわかります。そうすることで、年齢を重ねたときに聴力専門医が聴力の変化を理解し、適切な治療を行うことができます。

難聴でない場合は、50歳になるまで10年ごとに、その後は3年ごとに検査を受けることをお勧めします。ヘッドホンによる難聴を防ぐことはできますか?詳しくはこちら

聴力検査について

聴力検査は、より包括的な聴力検査とは異なります。聴力検査は、通常、より詳細な検査が必要かどうかを確認するための簡単な検査です。合格か不合格のどちらかです。

合格した場合、難聴ではない可能性が高いです。不合格の場合は、専門医に診てもらい、より詳しい検査を受ける必要があります。難聴の種類、難聴の程度、難聴の治療方法などを理解するのに役立ちます。

赤ちゃんは通常、出生時にスクリーニングを受け、子どもは学校を通じて時々受けることができます。大人になってからは、おそらく医師の診察室で検査を受けることになるでしょう。

65歳以上の人の約30%が何らかの難聴を患っていますが、若い人でも難聴になることがあります。45歳から64歳の人の約14%が難聴で、18歳から44歳の人の約800万人が難聴です。聴力に不安がある場合は、かかりつけの医師に電話をして、聴力検査を受けることをお勧めします。

難聴の原因は何ですか?

難聴の原因としてよく知られているのが、耳の感染症(医師はこれを中耳炎と呼ぶことがあります)です。鼓膜の内側にある耳の部分が炎症を起こしているのです。これは、風邪、アレルギー、またはウイルスや細菌から膿や粘液の蓄積のために起こる可能性があります。

耳の中の液体が数週間から数ヶ月間留まり、感染が治療されない場合、一時的に難聴になることがあります。

また、以下のような理由でも聴こえにくくなることがあります。

  • 耳垢が溜まっている

  • 耳垢が溜まっている

  • スイマーズ・イヤーと呼ばれる外耳道の炎症

  • 耳や頭にけがをした

  • 耳硬化症という耳の中の小さな骨が侵される病気

  • 耳の感染症が続くと発症する「蝸牛腫(かぎゅうしゅ)」と呼ばれる病気

感染の兆候

難聴は感染症の兆候のひとつですが、それだけではありません。また、耳の痛みや耳からの液体の排出がある場合もあります。

次のような場合には、医師の診断を受けることが重要です。

  • 痛みがひどい

  • 耳から液体、膿、または血液が出ている

  • 症状が1日以上続く

アシュケナージ・ユダヤ人遺伝子パネル(AJGP) – キャリアスクリーニングと検査精度

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多くの遺伝性疾患が親から子へと受け継がれる可能性がありますが、そのうちのいくつかは、ユダヤ人家族の間でより一般的です。あなたがこれらの病気の一つを持っていない場合でも、あなたはキャリアである可能性があり、あなたの子供に沿ってそれを渡すことができます。

アシュケナージ・ジューイッシュ(AJ)遺伝子パネルと呼ばれる検査は、その可能性がどの程度あるかを知るのに役立ちます。

この検査は、何を調べるのでしょうか?

ユダヤ系アメリカ人の約85%は、アシュケナジ・ジューイ ッシュの背景を持っています。彼らの家族は、東ヨーロッパまたは中央ヨーロッパの出身です。このグループの4人に1人は、AJ遺伝病の保因者であると言われています。

その中には

  • ブルーム症候群。これを持つ人は、がんになるリスクが高い。身長が低く、声が甲高く、日光に当たると肌が焼けやすいなどの兆候があります。

  • カナバン病。中枢神経系の病気で、けいれんや知的障害を起こすことがあります。

  • 嚢胞性線維症(のうほうせいせんいしょう)。呼吸困難や消化不良などの症状があります。

  • ファンコニー貧血。血液疾患の一種で、白血病やその他のがんのリスクが高くなります。

  • ゴーシェ病。肝臓や脾臓に問題があり、貧血や出血、骨の痛みなどがあります。

  • ニーマン・ピック病(A型)。脂肪とコレステロールの分解と利用を阻害する病気です。乳児期に肝臓や脾臓の肥大などの症状が現れます。神経系も障害されることがある。

  • テイ・サックス病。この病気は神経系に害を及ぼし、発作、視力・聴力の低下、筋力低下、嚥下障害などを引き起こすことがあります。

また、家族性自律神経失調症、ムコリピドーシスIV型、グリコーゲン貯蔵1a、メープルシロップ尿症についても検診が可能です。

AJの病気はどれも深刻で、子どもの人生を変えてしまう可能性があります。これらの疾患のいくつかには治療法が存在しますが、治療法がないものもあります。場合によっては、これらの疾患は致命的となることもあります。

検査を受けるべきですか?

あなた、あなたのパートナー、またはあなたの両方がアシュ ケナージ・ユダヤ系である場合、検査について医師に相談するこ とができます。理想的な時期は、子供を産む前です。そうすることで、結果を知り、さらなる決断を下すための時間を確保することができます。

遺伝子検査はどのように行われるのですか?

いくつかの検査では、血液サンプルを使って、これらの病気を引き起こす可能性のある遺伝子を探します。また、唾液を使用するものもあります。医師があなたに代わって検査することもできますし、オンラインの遺伝学的プログラムを通じて検査を受けることもできます。

サンプルを提出してから、結果が出るまで数週間か かる場合があります。

結果はどのような意味を持つのでしょうか?

陰性であれば、あなたはこの検査に含まれる AJ 病の保因者ではありません。他にすることはありません。

あなたとあなたのパートナーの両方が検査を受け、その結果、あなたのどちらかだけが保因者である場合、あなたの赤ちゃんはこれらの病気のいずれかを持つ危険はありません。それでも、あなたの子供が変異した遺伝子を受け継ぐ可能性は50%です。つまり、ある日突然、自分の子供に病気が遺伝する可能性があるということです。

また、検査の結果、あなたとあなたのパートナーが共にAJ病の原因となる遺伝子のキャリアであることが判明する可能性もあります。その場合、25%の確率でお子様の健康に影響を与える可能性があります。

二人とも保因者であった場合、どうしたらよいのでしょうか?

AJの病気を赤ちゃんにうつさないようにするには、いくつかの方法があります。その選択肢は以下の通りです。

  • AJ病のキャリアでないドナーの卵子や精子を使用する。

  • 養子縁組をする

  • 子供を作らない

もう一つの方法は、着床前遺伝子診断(PGD)と呼ばれる方法です。カップルの卵子を受精させます。胚が成長し始めると、医師は胚に変異した遺伝子がないかどうかを検査します。健康な胚だけが子宮に戻されます。

また、自然妊娠を選択し、妊娠1~2ヶ月目に赤ちゃんの健康状態を検査するカップルもいます。

検査の結果に基づいて、あなたは遺伝カウンセラーに相談す ることをお勧めします。このカウンセラーは、人々が自分の持っている遺伝子疾患について知 るのを手助けする訓練を受けている人たちです。彼らは、妊娠中や妊娠後の選択肢についてあなたに話し てくれるでしょう。

秘密を解明する

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秘密を解明する

執筆:doctor 編集部 投稿者:doctor アーカイブより

April 17, 2000 (San Francisco) — 製薬会社はさまざまな患者支援プログラムを提供しているが、それらについて知ること、そして自分がその資格を得るかどうかを知ることは、しばしば困難なことである。

問題は、そのプロセスに統一性がないこと、つまり各社が独自の方針とプログラムを持っていることに起因する。これらのプログラムの多くは、病気や、もっとはっきり言えば、病気の治療に使われる薬や薬物群に関連して組織化されている。10社近くがAIDS/HIV治療薬に特別な支援を提供し、22社が抗がん剤に償還支援プログラムを持っている。これらのプログラムのほとんどは、患者さんが個別に対象かどうかを判断し、自ら製薬会社に問い合わせて詳細を知る必要があります。

しかし、様々な医学部やNPOがこの混沌に秩序をもたらそうとしている。

  • OncoLink・・・ペンシルバニア大学がんセンターが運営するがん情報サイト。ペンシルバニア大学がんセンターが運営するがん情報サイト。がんの治療や予防に関する医療情報、保険償還制度を提供する企業のリストなどがある。

  • RxAssist — Volunteers in HealthcareがRobert Wood Johnson Foundationのスポンサーシップのもとに運営する、一般的な患者支援プログラムのWebサイト。RxAssistは、企業別に検索できるデータベースと、プログラムの対象者や申請方法に関する情報を提供している。多くの場合、プログラムの申請書はこのサイトからダウンロードすることができます。

  • Aidsinfonyc — AIDS/HIV患者や支援者のための情報サイト。ニューヨーク地域の多くのエイズ団体の中心となっているが、すべてのエイズ/HIV患者に有用な情報も提供している。また、治験や患者支援プログラムについての情報も提供している。

クリスティ・コールは、サンフランシスコを拠点とするフリーランスのジャーナリストで、科学と医学の問題を専門としています。Salon、Wired、The Nationに寄稿している。

ロボット手術:知っておきたいこと

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特に、より小さく、より正確な動きが要求される手術では、医師が手術中に助けを必要とすることがあります。そこで、ロボット手術の出番となるわけです。ロボット手術は、医師がより正確でコントロールしやすい医療行為を行うことを可能にします。

ロボット手術とは?

ロボット手術は通常、小さな切開や切断を必要とする手術(低侵襲手術)で使用されます。しかし、従来の外科手術にも使用されています。

ロボット手術は1970年代から行われています。NASAは、人間の外科医のもとに行けない宇宙飛行士や兵士のために、ロボット支援手術を研究するプロジェクトを最初に後援しました。また、自然災害時にこのような手術を行うことも研究されています。ここでは、ロボット支援手術の歴史を簡単にご紹介します。

  • 1985: PUMA 560が初のロボット手術(脳生検)を実施

  • 1988: 前立腺手術でPROBOTが使用される

  • 1992: 脚の手術にロボドックが使用されました。

  • 1990s: 現在、ほとんどの医師が使用しているロボット手術システムの導入

ロボット手術はどのように行われるのか?

ロボット手術システムは、機械的なアームを使って手術を行います。片方のアームにはカメラが取り付けられ、もう片方のアームには医師が手術中に使用する小さな道具が握られています。医師は近くのコンソールに座ってアームを操作し、手術部位を高精細の3Dで見ることができます。

ビデオゲームと同じように、医師はコントローラーを使って機械的な腕の動きを指示します。ロボットの制御は常に医師が行っていることに留意してください。ロボットは外科医が指示したことだけを行い、自分自身で判断することはできません。医師はロボット手術装置を使用するためのトレーニングが必要です。

ロボット手術はどのような症状に対応するのですか?

医師はロボット手術を使って、以下のような幅広い健康問題を治療しています。

胃腸の病気など、消化器系の疾患。

  • 大腸

  • 直腸

  • 肝臓

  • 胆道

  • 胆嚢

  • 食道

  • 胃

  • 膵臓

アカラシア(嚥下障害)もロボット手術で治療することができます。ヘルニア治療も可能です。

泌尿器系のトラブル、例えば

  • 骨盤脱

  • 子宮筋腫

  • 子宮内膜症

  • 子宮摘出

  • 子宮内出血の異常

  • 前立腺、腎臓、副腎、膀胱の問題

などの神経症状

  • 椎間板変性症

  • ディスクヘルニア

  • 脊柱管狭窄症

  • 脊柱管狭窄症

など、頭頸部に関わる問題。

  • 癌

  • 睡眠時無呼吸症候群

  • 扁桃腺炎

  • 喉頭裂隙(こうとうれつげき

  • 腫瘍摘出

ロボット手術は治療も可能です。

  • 胃バイパス手術やガストリックスリーブ手術を含む肥満症

  • 心臓や肺の病気

ロボット手術の長所と短所は?

従来の手術に比べ、ロボット手術はより精密で、医師がコントロールしやすく、可動域が広いのが特徴です。ロボットアームは360度回転し、人体の邪魔になる部分にまで到達することができます。ロボット手術が行われる前は、困難な手術や不可能な手術もありました。また、3D表示により、手術部位をより鮮明に、微細な構造まで見ることができるようになりました。

その他、ロボット手術の利点は以下の通りです。

  • 痛みや出血が少ない

  • 手術後の感染症などのトラブルが少ない

  • 入院期間が短い(通常1~2泊)

  • 治癒が早い(6週間以内に完治する)

  • 日常生活への復帰が早い

  • 傷跡が残りにくい

  • 術後のQOL(生活の質)が向上する

従来の手術と同様に、感染症などの問題が発生する可能性があります。また、ロボット手術は一般的な手術に比べ、より高価で、セットアップに時間がかかります。ロボット手術があなたの健康状態に適しているかどうか、主治医に相談してください。

ロボット手術の進歩

アメリカやヨーロッパの多くの病院では、現在、幅広い病状を治療するためにロボット手術が用いられています。少なくとも2,200のアメリカの病院がこの種の技術を購入しています。研究者や企業は、より安全な手術のための新しいトレーニングプログラムとともに、より小型で軽量のロボット手術のプロトタイプを作り続けている。

拡張現実と仮想現実のトレーニング

手術室に入る前に、医師はバーチャルリアリティ(VR)を使ってロボット手術の練習をすることができます。VRシミュレーターは、医師が手術中に予想されることを忠実に3D表示し、実際に手術を行う前に患者に合わせた手術の計画や実行を支援します。

また、AR(拡張現実)を使えば、3Dモデル上にリアルタイムで患者の画像を重ね合わせ、体の部位や解剖学的な違いを強調することができます。また、VRやARでは、人間の目では見えにくい部分を赤外線などを使って簡単に見ることができます。

技術のブレークスルー

ロボット手術システムは、年々合理化され、医師がより快適に使用できるようになっています。また、システムを支える技術も進化を続けています。近赤外線技術や、10倍に拡大された映像を提供する3Dカメラなどの機能がアップグレードされています。

光ファイバーの高速接続を利用して、アメリカにいながらヨーロッパにいる人の手術を完了させた医師もいるほどです。この画期的な技術により、いつか地球の医師が宇宙飛行士に外科的治療を施すことができるようになるかもしれません。研究者たちはまず、データ通信、信号の遅延、重力、機器の重さなどの問題を解決する必要があります。

また、人間の手を借りない全自動ロボット手術も研究されています。この種の手術には、自己制御のロボットシステムが必要で、手術の手順や人体を自動的に理解するアルゴリズムが必要になります。

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