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COVIDを迅速に検査する新しい方法を示す呼気検査研究

By Marcia Frellick

2021年11月2日 C 呼気検査器は、従来の検査方法ほど正確ではない可能性があることを新しい研究が示しているが、侵襲性が低い一方で、より速く、より少ない費用でCOVID-19を診断できる可能性がある。

この研究では、研究者は重症患者のCOVID-19を診断するために呼気検査を使用しました。この研究は、先週、PLOS ONE誌のオンライン版に掲載されました。主執筆者マシュー Exline、MD、オハイオ州立大学ウェクスナー医療センターの肺と重症患者ケアの専門家、および同僚は、”息を印刷 “は、ICU への彼らの入院時に 88 ％ 精度で COVID-19 肺炎の患者を識別します。”と書いています。

診断にはわずか15秒しかかからなかったと著者らは述べています。

この研究では、人工呼吸器を装着した46人のICU患者を対象とした。そのうち23人はCOVID-19の活性があり、23人はCOVIDを装着していないが生命維持装置を装着していた。COVID-19を持っていない患者は、研究のための対照となった。呼気サンプルは1、3、7、10日目、または患者が人工呼吸器から取り外されるまで採取された。

呼気分析器はCOVID-19肺炎の患者に特徴的なガスパターンを高濃度で検出した。

ゴールドスタンダードより早く、安く

Exlineによると、88％の精度はFDAが承認したゴールドスタンダードの分子検査より低いが、呼気検査ははるかに速く、安価で、低侵襲である。FDAが承認した分子検査は、通常99％の精度であると報告されています。

PCR鼻腔プローブ検査の結果は、何時間もかかるとExlineは言う。また、分子検査の結果は、感染症が治った後も陽性であることが多いとのことである。

エクスラインの共著者であるペレナ・グーマ博士（OSUのセラミック工学科長）は、COVID-19の大流行よりもずっと前から呼気分析装置の研究を始めていた。

研究者たちは、ICUにいる患者を対象にこの装置をテストすることにしました。これらの患者は長期にわたって追跡調査が可能であり、重度のCOVID-19に感染していることが分かっていたからです。研究者たちは、どの患者がCOVID-19に感染しているか、どの患者がコントロールであるかについて盲検化されていた。

研究者らは、呼気分析装置が重症度の低い患者でもCOVID-19を検出できるかどうかも検証している。この試験の患者は現在OSUの外来患者である、とExlineは言う。

「私たちは、これが将来、COVIDに加えて、病気を検出する新しい、斬新な方法となり得る技術であると考えています」と彼は言う。

その他のブレステストを開発中

飲酒検知器が血中アルコール濃度以上の検知に使用できるかどうかについて行われている研究は、これだけではありません。コロラド大学の研究者たちは、他の病気の検出に使用することも研究しています。

世界中のいくつかのセンターがこの技術に取り組んでいる。エクスラインは、”我々の知る限り、誰も商業的に実現可能な飲酒検知器を持っていない “と言う。

グーマが設計した呼気検査器の利点は、COVID-19がいずれシグネチャーを変更した場合、「検出する分子をかなり早く変更する能力があること」だという。

オランダでは今年初め、「スピロノーズ」と呼ばれる高速呼気検査装置が発売された。この装置では、人々は機械に息を吹き込む。ロイター通信によれば、この装置は1分以内にコロナウイルス感染の可能性を示すことができる。陽性と判定された患者は、その後PCR検査を受けて診断を確定する。

フィラデルフィア小児病院では、Audrey Odom John医学博士と同僚が、COVID-19の子供に特有の呼気中のバイオマーカーを特定した。

この研究成果は、今年のACS Infectious Diseases誌に掲載されました。Johnはコロナウイルスのバイオマーカーに関する予備特許の共同発明者でもあります。

ニュージャージー州ニューアークのラトガース大学の研究者たちは、10分でCOVID-19の診断ができる呼気分析器の開発に取り組んでいます。

シンガポールの2つの新興企業は、COVID-19の呼気検査を開発し、2分以内に結果を出すと報告しています。日経アジアによると、この検査は大規模なイベントや国境管理で使用されることを想定しているとのこと。

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専門家は、この冬、新たな、しかしそれほど深刻ではないCOVIDの急増を予測しています。

By ケン・テリー

2021年11月2日–昨年の冬と夏のCOVID-19の波を正確に予測したワシントン大学健康指標評価研究所の専門家によると、この冬もCOVID-19の急増が米国を襲う可能性が高いという。

しかし、他の感染症専門家は、パンデミックの将来についてより楽観的な見方をしている。

ワシントン大学の疫学者兼集団保健の最高戦略責任者であるアリ・モクダッド医学博士によると、彼と彼の同僚は、次の急増は11月末近くに始まり、1月の後半にピークに達すると予想しています。

この波はおそらく3月には終わり、来春にはCOVID-19の患者数はかなり少なくなるはずだと彼は言う。

現在のワクチンが効きにくい新型が出現しない限り、この冬の流行は昨年の冬ほど深刻ではない、とMokdadは言う。

死亡率や入院率に占める感染者の割合は、ワクチンのおかげで以前より高くなるでしょう」。ワクチンは入院や死亡率には非常に有効ですが、感染症にはあまり効果がありません」と彼は言う。

昨冬のピーク時には、未発見例も含めて1日約34万人の患者がいたと研究所は推定している。この冬に予想される新型インフルエンザのピーク時には、1日約25万人の患者が発生するだろうと、モクダッド氏は言う。

「死亡率は、9月に1日約2,000人の死亡をピークに（その後低下）、（1月の）ピーク時には約1,300人まで上昇し、その後低下し始めると予想しています」と彼は述べています。

季節性も一因

モクダッド氏は、冬のCOVID-19波が避けられないと考える理由を2つ挙げている。

第一に、米国人口の60％以下が完全なワクチン接種を受けていないことです。”つまり、40％の人がワクチンを受けていない。その中で、デルタ型に感染している人もいるので、免疫は衰えますが、ある程度は持っています。40％の感染者を見れば、ウイルスを維持するのに十分な量です。彼らはいつでもデルタに感染する可能性があるのです。

「2つ目の要因は、冬です。屋内への移動が多くなり、マスクをせずに室内にいることが多くなる、と彼は言う。

冬は多くの人が室内で過ごすことを余儀なくされ、休日、旅行、パーティー、家族団らんなどが訪れ、マスクなしで過ごすことが多くなります。

私たちは冬に向けて体調を崩しているのです」とモクダッド氏は言います。

ピーター ・ カトナ、MD、UCLA のデイヴィッド ・ ゲフィン医学部医学の臨床教授は言う彼は今後数ヶ月で何が起こるかを予測することはできません。

しかし、彼は世界中から見てきたデータに基づいて、「COVIDはあまり季節性がないようだ」と述べています。秋に来る季節性は少しありますが、季節性の強いインフルエンザのようなものではありません。”

Preeti Malani、MD、ミシガン大学の最高健康責任者は、COVID-19 が季節性かどうかを判断するには、グローバル データが不十分であることを言います。

人々が屋内でより多くの時間を過ごすことを余儀なくされる寒い気候にもかかわらず、「私はホリデー シーズンはかなり普通だろう」人々が集まることについて快適に感じるという点で、彼女は言う。

群れ免疫のしきい値

COVID-19を管理・制御することができる群れ免疫に達するには、人口の85％がウイルスに対する免疫を持っていなければならないとMokdadは言う。

Katonaはデルタ型では95％であるとした。他の変異型ではもっと低い数字になるという。

現在までにアメリカ人の約58％がワクチン接種を受けたに過ぎないことを考えると、群れに対する免疫の閾値はどの程度なのだろうか？それは、ワクチン未接種の人が以前にCOVID-19に感染したときのウイルスに対する抵抗力に一部依存する。3人の専門家はいずれも、このグループのある部分については、免疫のレベルはまだ高いだろうと述べている。

集団の免疫力を計算するには、完全にワクチン接種を受けた人の割合と、感染して生き残った人の割合を単純に足せばよいというものではない、とカトナは言う。

「現在では、ワクチンによる免疫の方が自然病による免疫よりはるかに優れていることは明らかです。だから、それらを足し合わせる必要があるのですが、均等に足し合わせることはできません。特に、多くの人が感染しても気づかないことが多いので、正確な計算式が必要なのです」とマラニは説明する。

マラーニ氏は、皮肉にも米国がCOVID-19で大きな被害を受けたことから、我々は群れ免疫への道を歩んでいると考えている。

「自然免疫は（群れに対する）免疫を獲得するのに多少なりとも役立つのです」と彼女は言う。「その意味で、米国は他の多くの国より先を行っています、なぜなら、米国ではすでに多くの人が感染しているからです」。

米国でCOVIDが4〜5回流行した後、「症状がなくても、ほとんどの人がウイルスにさらされている」のです。ワクチン接種と自然免疫によって、群れ免疫の閾値に向かっている」とMalaniは言う。

子供へのワクチン接種が大きな要因

その方向に向かわせる要因の一つは、子供や青年にワクチンを接種させることである、と専門家は同意している。US.人口の4分の1近くが18歳未満です。CDCによれば、16歳から17歳の54％、12歳から15歳の47％がすでに予防接種を受けている。

政府は現在、5歳から11歳の子どもたちへの大規模なワクチン接種の準備を進めています。

しかし、カイザー・ファミリー財団の調査によると、5歳から11歳の子供の親のうち、子供にCOVID-19の予防接種を必ず受けさせると答えた人は27％に過ぎない。33％は様子見で、35％は子供に予防接種を受けさせないか、必要な場合のみ受けさせると答えている。

カトナは、親が子どもに予防接種を受けさせる理由は3つあると言う。病気にならないようにするため、「長いCOVID」にならないようにするため、そして病気の感染を減らすためです。

「たとえ（対象者の）3分の1であっても、より多くの子供が予防接種を受けることは、予防接種を受ける子供がいないよりはましでしょう」と彼は言います。

初期の予防接種で合併症が報告されなければ、接種を受ける子どもは増えていくだろうとのことです。

亜鉛は風邪やインフルエンザの予防に役立つかもしれません。

文責：ドクター編集部

ヘルスデー・レポーター

2021年11月2日 火曜日 （HealthDay News） — 風邪の最初の兆候で亜鉛のサプリメントを口にする人は多いが、その習慣を支持する新たな証拠がある。

オーストラリアの研究者は、サプリメントが風邪、インフルエンザ、副鼻腔炎、肺炎などの呼吸器感染症を短くするのに役立つようであることを発見しました。

市販の風邪薬や咳止め薬の多くは「わずかな効果」しかないため、研究者は「亜鉛は非特異的な（気道）感染症の自己管理に有効な『自然』代替物」であると指摘しています。

この研究は、ニューサウスウェールズ州ペンリスにある西シドニー大学NICM健康研究所の准教授、ジェニファー・ハンターが主導したものです。彼女のチームは、11月2日にBMJ Open誌に研究結果を発表しました。

同チームによると、亜鉛は、免疫、炎症、組織損傷、血圧、酸素不足に対する組織の反応に重要な役割を果たすことが知られており、研究者から注目されている栄養素であるという。

研究者らは、亜鉛の可能性についてより詳しく知るために、5,400人以上の成人を対象とした20以上の臨床試験を検討しました。いずれも2020年8月までに英語と中国語の17の研究データベースで発表されたものです。いずれも、COVID-19の予防や治療への亜鉛の使用を具体的に検討したものではありませんでした。

研究チームによると、亜鉛の摂取形態はトローチが最も一般的で、次いで鼻腔スプレー、ジェルであった。投与量は、製剤や亜鉛を予防に用いるか治療に用いるかによって大きく異なることが分かりました。

プラセボと比較して、亜鉛トローチや点鼻スプレーは100人あたり1カ月に約5人の新たな呼吸器感染症を予防すると推定され、その効果は発熱やインフルエンザ様疾患など、より重篤な症状のリスク低減に最も強かったという。ただし、これらの知見はわずか3件の研究に基づいていると、研究チームは指摘している。

亜鉛のスプレーや液剤を舌下に塗布した場合、プラセボと比較して、平均して2日早く症状が治まったことが示された。

亜鉛の点鼻薬または舌下液を使用した患者は、プラセボを使用した患者に比べ、発病後1週間で回復する確率が約2倍であったと、研究著者らは雑誌のニュースリリースで述べています。また、亜鉛のサプリメントを使用しなかった場合、100人中19人以上の患者が1週間後にまだ症状が残っている可能性があった。

亜鉛は1日の平均的な症状の重さの軽減とは関連がなかったが、発病3日目の症状の重さの臨床的に有意な軽減と関連があることがハンターのチームにより明らかにされた。

亜鉛の使用者に重篤な副作用は報告されていない。

全体として、亜鉛は「より早い回復を切望し、不必要な抗生物質の処方を求めているかもしれない」患者に対して、医師が治療の選択肢として提供できるかもしれないと、研究者は示唆した。

Len Horovitz博士は、ニューヨークのレノックス・ヒル病院の呼吸器科医である。彼はこの新しい研究には関与していないが、「ほとんどの臨床的証拠は、風邪、いくつかの炎症性プロセス、呼吸器感染症の予防と治療に亜鉛のサプリメントを使用することを支持している」と同意している。

“通常推奨されるのは、1日25mgの亜鉛です。”とHorovitz氏は言いましたが、”どの程度の量が最適なのかは、正確には不明です。”と注意を促しています。

オーストラリアのチームも同意見です。「臨床医と消費者は、さまざまな亜鉛の製剤、用量、投与経路の臨床効果について、かなりの不確実性が残っていることを認識する必要がある」と、彼らは結論付けている。

その他の情報

米国国立医学図書館には、亜鉛に関する詳細が掲載されています。

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アメリカ人の運動量は2世紀前より減少している

文：リサ・ラパポート

11月2日 2021年 — 激しい運動は体温と代謝を高めるため、私たちは暑くて汗ばむような気分になる。体温と代謝の両方の減少を追跡する新しい研究では、1800年代以来、米国で毎日の身体活動が減少しているどのくらいに数字を置く。

人間の正常な体温は約37度（華氏98.6度）であると教えられているが、この基準は1800年代の研究まで遡ることができる。当時、米国の成人の多くは、大工、農民、レンガ職人、鍛冶屋など肉体的にきつい仕事を持ち、家事も手仕事でこなしていました。現在では、特に米国の労働者の多くが一度に何時間も座り続け、多くの家事を機械で行っているため、そのようなことはない。

Current Biology誌に発表された研究者たちは、歴史的な体温を追跡した2つの研究をもとに、1日の活動量の減少を計算した。最初の研究は、米国の成人の体温を50万回以上測定したものである。また、ミネソタ州の白人男性を対象とした研究では、安静時体温が1℃上昇するごとに、安静時代謝率が10％上昇することが示された。

安静時体温が1度下がると、安静時代謝率は10％低下するのである。この仮定と気温の変化に関する研究を用いて、彼らは、米国の成人の安静時代謝率が10年ごとに0.3%、過去2世紀で約6%減少していることを計算した。

そして、安静時代謝率がそこまで低下するためには、身体活動レベルがどれだけ低下しなければならないかを試算した。その答えは、1日の身体活動時間が27分少なくなることだった。

この試算はせいぜい大雑把なもので、身体活動レベルの客観的な測定ツールを使った研究に基づいているわけではない。しかし、この結果は、現代の生活習慣が私たちの健康に与える影響について、別の見方を示している。

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COVID-19の陰謀を信じる人は、ウイルスに感染する可能性が高い。研究結果

By Carolyn Crist

2021年11月2日–COVID-19の陰謀説を信じている人は、ウイルスに感染し、仕事を失い、社会的に孤立する可能性が高いことが、ケンブリッジ大学出版局の査読付き医学誌「Psychological Medicine」に発表された新しい研究により明らかになった。

オランダの研究者によって行われたこの研究では、コビド19の陰謀を信じている人は、コビド19の検査を受ける可能性が低いことがわかった。しかし、彼らは感染して陽性となる可能性が高い。

陰謀論の基本的な特性の一つは、結果論であるということだ。たとえ陰謀論が論理や科学的根拠から見て極めてあり得ないものであっても、それが受け手にとって現実味を帯びれば、態度、感情、行動に真の影響を与える、と研究者たちは書いている。

研究チームは、オランダの住民の断面から観察した大規模なサンプルを提供するため、5,745人を対象に調査を実施しました。2020年4月と2020年12月に人々に連絡し、パンデミックの初期に陰謀論的信念が後年の健康や幸福の結果を予測するかどうかを検証した。

研究者たちは、コロナウイルスが科学者によって設計された生物兵器であるか、コロナウイルスが市民の権利を永久に奪い権威主義政府を樹立するための陰謀であるか、コロナウイルスが利益団体によって金銭的利益のために考案されたデマであるか、コロナウイルスが差し迫った世界経済の暴落の隠蔽として作られたか、という4つのCOVID-19陰謀信念について尋ねました。

その結果、陰謀説は、コロナウイルス規制に違反する可能性の増加、社会的拒絶の経験、失業や収入減などの経済的問題の発生、全体的な幸福度の低下を予測させることがわかった。ほとんどの効果は、全体的に陰謀論や陰謀論的な考え方に対するより広い感受性に一般化された。

研究チームはまた、陰謀論的信念が、社会的な人間関係の崩壊の可能性を高めることを予測することも発見した。陰謀説のスコアが低い人は、陰謀説のスコアが高い人を拒絶する傾向が強かった。陰謀説を公的に支持することは、スティグマにつながり、人々の社会的支援ネットワークを減少させる可能性があると著者らは書いている。

これらの知見は、陰謀論的信念が長期的には無数の否定的な人生の結果と関連していることを示唆している、と研究の著者は書いている。

陰謀論的信念は、人々が世界的な大流行という課題にどの程度対処できるかを予測するものであり、したがって、個人および公衆衛生、さらには知覚者の経済的・社会的幸福に大きな影響を及ぼすと結論付けている。

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アリゾナ州裁判所、学校でのフェイスマスク義務付けを認める

By Ralph Ellis

2021年11月3日–アリゾナ州議会が学校のマスク義務化を禁止する法案を承認したのは州憲法に違反すると、州最高裁は火曜日に判断した。

アリゾナ州最高裁判所の判決の実質的な効果は、州のK-12公立学校が生徒にフェイスマスクの着用を義務付ける選択肢を認めることだ、とAP通信は報じた。

同裁判所は、マリコパ郡高等裁判所のキャサリン・クーパー判事による9月27日の判決を支持し、議会がマスク禁止を無関係の予算案に巻き込んだ際に、州憲法の単一主題規則に違反したと述べた。

単一主題規則とは、立法は一つの問題について、明確に題名が付けられていなければならないとするものである。

AP通信によると、少なくとも29の公立学校区が、9月29日に施行されるはずのマスク着用義務化規則を前に、マスク着用義務化を発令していたとのこと。市や郡は独自のマスク規則を制定できるようになった。

最高裁は、口頭弁論を聞いた後、火曜日に簡潔な命令を出した。この命令では、下級審の判決をそのまま採用することはなかったが、下級審の判決を支持するものであった。完全な命令は後日出される予定である。

アリゾナ州教育委員会協会と他の擁護団体は、共和党が支配する議会が2021年7月に可決した法律に反対するために訴訟を起こした。

アリゾナ・ミラー紙によると、最高裁の判決は、K-12学校での批判的人種理論の教授禁止、地方自治体のワクチンパスポート、大学でのワクチン要件など、他の立法構想も阻止するものだという。