医者はあなたに言った

COPDになると、呼吸がしづらくなることがあります。病気の治療法はありませんが、呼吸を助けるために、そしてCOPDが悪化するのを防ぐためにできることがたくさんあります。

1. 禁煙

タバコを吸っている人は、禁煙しましょう。それが、肺へのダメージをこれ以上増やさないためにできる最も重要なことです。もし助けが必要なら、医師に相談してください。また、受動喫煙を避けることも重要です。煙は肺を刺激し、さらに呼吸を困難にします。

2. 新鮮な空気を吸う

肺を刺激する他のものも避けるようにしましょう。汚染や花粉がひどいとわかっている日は、室内にいる。煙やホコリに近づかない。

3. 運動する

息が切れると、動くのがつらくなります。しかし、定期的な運動は、持久力を高め、呼吸を助ける筋肉を強化することができます。どのような運動が適しているか、医師に相談してみましょう。

4. 健康的な食事をする

あなたは、呼吸を助けるために多くのエネルギーを使っていることでしょう。充実した食事は、活動的で健康的な生活を送るために必要な力を与えてくれるでしょう。

5. 自分の体重を意識する

呼吸には多くのエネルギーが必要なため、体重が不足している可能性があります。健康的な食事で適正体重にならない場合は、医師からサプリメントを勧められることもあります。太っている人は、体重を減らすと呼吸が楽になります。

6. 化学物質を避ける

石鹸や香水などの香りのある製品を省く。掃除するときは、香りのない自然な製品を使いましょう。呼吸を妨げないかもしれません。

7. 定期的に医師の診察を受ける

体調がよくても、すべての検診に行きましょう。医師は、あなたの肺がどの程度機能しているかを見ることが重要です。毎回、薬のリストを持参してください。また、症状が悪化したり、新しい症状が出た場合は、電話で連絡しましょう。

8. 薬を飲む

医師から提示された治療方針に従ってください。処方された薬は正確に服用し、COPDのケアに関するその他のアドバイスも聞いてください。何か疑問があれば、必ず質問してください。

9. 良質な睡眠をとる

COPDでは睡眠の問題がよく起こります。呼吸器の症状もありますが、服用している薬も関係しています。健康を維持するために、十分な質の良い睡眠をとるようにしましょう。受けられる治療法については、医師に相談しましょう。睡眠を助ける薬の中には、呼吸を悪化させるものもあるかもしれません。

より良い睡眠を得るために、以下のヒントを参考にしてください。

• 毎日、同じ時間に就寝・起床する。

• リラックスできる就寝の習慣をつける。

• 寝室を涼しく、暗く、快適にする。

• 夕方にカフェインを控える。

• ベッドは睡眠とセックスのためだけに使用する

10. インフルエンザを予防する

毎年、インフルエンザの予防接種を受けましょう。インフルエンザの季節が本格的に始まる前の10月か11月に必ず予防接種を受けましょう。インフルエンザやその他の呼吸器感染症は、COPDの人に深刻な問題を引き起こす可能性があります。肺炎のワクチンも受けるべきかどうか、医師に尋ねてみるとよいでしょう。

他の人と一緒に住んでいる場合は、彼らもインフルエンザの予防接種を受ける必要があります。そうすることで、他の人がインフルエンザにかかり、あなたにウイルスが移るのを防ぐことができます。その他、インフルエンザを予防する方法をいくつかご紹介します。

• 人混みをなるべく避ける。

人混みを避ける

• こまめに手洗いをしましょう。ぬるま湯と刺激の少ない石鹸を使用し、20秒程度泡立てましょう。

• 菌を体内に入れないために、手を口や目、鼻に触れないようにしましょう。

• 十分な睡眠をとる。

• 水分を十分に摂る

11. 酸素療法を検討する

呼吸が悪くなったら、酸素で楽にすることができます。COPDでは、肺が酸素をうまく吸収できないので、体の他の部分に酸素が行き渡らなくなります。そのため、体や臓器が仕事をしづらくなります。余分な酸素を使えば、呼吸が楽になり、毎日より多くのことができるようになります。

なぜ慢性閉塞性肺疾患 （COPD） を持つ一部の人々 はあまりにも多くのガスと膨満感のような胃の問題を得ることができます、それがあなたに起こる場合に何ができるかを確認します。

お腹が張ったり、はみ出したりして、とても不快に感じることがあります。また、食事がしにくくなり、必要な栄養を摂ることができなくなることもあります。

ある研究では、COPDの人の約85％が少なくとも1つの消化器系の問題を抱えていることがわかりました。腹の膨満感と食べ始めた後非常に迅速に完全な感じは、人々が持っていたと述べた最も一般的なものだった。研究者によると、男性よりも女性に多く見られるようです。

考えられる原因

膨満感は、過敏性腸症候群や不安など、さまざまな問題によって引き起こされる可能性があり、COPDに加えて、これらの疾患を持つ人もいます。

専門家の間では、COPD患者の約10～15％が睡眠時無呼吸症候群（眠っている間に数秒間呼吸が止まってしまう病気）であることもわかっています。睡眠時無呼吸症候群の治療法のひとつであるCPAP（持続陽圧呼吸法）は、装置から押し込まれた空気が胃に入るため、腹部膨満感やガス痛の原因となることがよく知られています。

膨満感のもうひとつの原因は、飲み込み方に関係しています。COPDなどの肺疾患をお持ちの方は、息を吸いながら飲み込むことが多いのではないでしょうか。その結果、あまりにも多くの空気をがぶ飲みします。

COPDを持つ一部の人々は、あまりにも多くの空気がそれらに閉じ込められるので、過膨張（overinflated）肺を取得します。それが起こるとき、それはどのように呼吸に役割を果たす筋肉の仕事を変更します。これは、あなたの胸郭と腹に影響を与えることができます。お腹の圧力が上がってしまうかもしれません。

あなたにできること

腹部膨満感がある場合、試せることがいくつかあります。まずは、食事に気を配ること。炭酸飲料や揚げ物などは避けましょう。

また、豆類、ブロッコリー、芽キャベツ、キャベツなど、ガスがたまることで有名な果物や野菜も控えましょう。

また、ゆっくり食べる、量を少なくする、水分は食べ終わってからにする、などの工夫も必要です。

運動するのも良いアイデアです。軽い運動は、ガスを排出するのに役立ち、より快適に感じることができます。

薬を試したい場合は、シメチコン（ガスエックス）がよいかもしれません。シメチコン（ガスエックス）は、ガスの気泡を分解し、より簡単にガスを排出できるようにします。

喘息とCOPDは、症状が似ている2つの肺の病気です。その違いの見分け方と、どのような治療が有効かをご紹介します。

喘息と慢性閉塞性肺疾患(COPD)は肺の病気です。どちらも気道が腫れて呼吸がしづらくなります。

喘息では、花粉やカビなどのアレルギーを持つものや、体を動かすことで腫れが引き起こされることが多いようです。COPD は、肺気腫と慢性気管支炎を含む肺の病気のグループに与えられた名前です。

肺気腫は、肺の中の小さな袋（肺胞と呼ばれます）が損傷したときに起こります。慢性気管支炎は、肺に空気を運ぶ管（気管支）に炎症が起こることで起こります。これらの症状（およびCOPD）の最も一般的な原因は、喫煙です。

喘息はよくなる 症状は出たり出なかったりで、長い間無症状であることもあります。COPDでは、症状は一定で、治療を受けても時間とともに悪化します。

喘息とCOPDのオーバーラップとは？

喘息とCOPDを同時に発症している人がいます。両方の病気の症状がある場合、医師は喘息-COPD重複症（ACO）と呼ぶことがあります。

喘息とCOPDの両方の症状があることはあり得ます。ACOは別の病気ではありません。この名前は、症状が混在していることを認めるためのものです。

ACOの原因は明らかではありません。COPD を長い間持っているあなたの肺の仕事の方法を変更し、それを取得する可能性があります。またはそれは喘息を持っている間喫煙する場合開始可能性があります。また、まだ誰も解明していない理由で起こることもあります。

ACOを発見し治療することは、どちらか一方の症状だけよりも深刻になる可能性があるため、重要です。治療法はありませんが、あなたと医師が協力して、よりよい呼吸と生活ができるように手助けすることができます。

喘息、COPD、ACOになりやすい人とは？

タバコを吸う人、仕事で公害や化学物質を長年吸っている人は、COPDになる確率が高いと言われています。そのため、中年以降に発症することが多いのです。

喘息は、家族間で受け継がれる遺伝子の変化により発症することがあります。両親のどちらかがこの病気にかかっている場合、あなたもこの病気にかかる可能性が高くなります。

喘息の症状は小児期に始まることが多く、この疾患は子供の長期的な病気の中で最も広く見られるものの1つです。10人に1人の割合で発症します。

喘息の家族歴の他に、いくつかのことが喘息の可能性を高めることができます。

• アレルギー

• 肺の感染症

• 喫煙

• 化学物質や空気中の刺激物のそばにいること

ACOになる人は40歳以上ですが、COPDだけの人よりは若く、アレルギーを持っている（または家族に持っている）人が多いようです。

喘息とCOPDの関連性

小児喘息は、後にCOPDを発症する可能性を大きく高めることが研究者により明らかにされています。多くの子供たちは喘息を克服していますが、中には喘息にかかったことのない人に比べて、肺が思うように成熟しなかったり、うまく働かなかったりする子供もいます。

専門家は、喘息が COPD を引き起こすまたは COPD より可能性が高い成人期にする要因の 1 つだと思います。

Thats 特に永続的な小児喘息がある子供のために true です。これらの子供たちはほぼ毎日呼吸困難があります。1 つの研究は、この種の深刻な喘息があった子供の 11 ％ は、若い大人として COPD が見つかりました。

さらに、持続性喘息を持つ4人の子供のうち3人は、20代前半までに肺活量または成長の低下の兆候を示した。それは、後にCOPDを発症する道筋をつけることになりかねません。男の子は、女の子よりも肺に問題がある可能性が高いです。

小児喘息がCOPDになるのを防ぐには、どのような治療が有効なのか、さらに研究が必要です。

症状について

喘息もCOPDも気道が膨らむので、どちらも原因となります。

• 息切れ

• 咳

• 喘鳴（ぜんめい

主な違いは、喘息は通常、喘鳴と胸の締めつけの発作が起こることです。COPDの症状は通常もっと一定しており、痰が絡む咳を伴うこともあります。

ACOをお持ちの方は、以下のような症状も考えられます。

• 気管支拡張剤のような気道を広げる薬で通常はよくなるが、症状が悪化することがある。

• 唾液に好中球や好酸球（炎症に関係する白血球）が混じっている

ACOでは、喘息やCOPDだけのときよりも症状が重くなり、発作も頻繁に起こるようになります。病院へ行く回数も多くなります。しかし、ACOの人はCOPDだけの人よりも見通しがよくなる可能性があります。

診断名

どのような病気なのかを知るために、医師はまず身体検査と病歴についての質問をします。鼻やのどを見たり、聴診器で肺の音を聴いたりします。以下のようなことを聞かれるでしょう。

• あなたの症状

• ご家族に喘息やアレルギーの方がいらっしゃる場合

• タバコを吸う方、または副流煙が周りにある方

• 化学物質や肺を刺激するものの周りで働いている場合

医師は、肺の働きをチェックするスパイロメトリーという検査も行いたいと考えています。マウスピースに息を吹き込むと、機械がどれだけ空気を吐き出せるか、どれだけ速く吐き出せるかを測定します。

もしあなたが喘息だと医師が考えたら、気管支拡張剤と呼ばれる薬を吸入し、再度スパイロメトリーテストを受けるように言われるかもしれません。喘息であれば、薬を飲んだ後、肺の働きがよくなるはずである。

喘息を診断するもう一つの方法は、チャレンジテストです。強い香りやメタコリンなどの喘息誘因物質を吸入します。その後、気道が狭くなったかどうかを確認するためにスパイロメトリーテストを受けます。その後、空気の流れが弱くなると、喘息であることを示すサインになります。

あなたが子供の頃重度の喘息を持っていた場合、またはそのような子供を持つ、医師は毎年スパイロメトリーテストをお勧めします。テストは、肺の問題または COPD の初期症状の兆候をキャッチ可能性がありますので、治療を受けることができます。

COPDの診断に用いられる検査は、以下のようなものもあります。

• 胸部X線検査。低線量の放射線を用いて、肺の画像を作成します。

• 動脈血ガス検査。血液中の酸素濃度を測定します。COPDがあると血中酸素濃度が低下することがあります。

喘息とCOPDの両方の特徴がかなり均等に混在している場合、ACOの可能性があります。

治療法

喘息では、発作という形で症状が出たり消えたりします。人によっては、発作の回数が増えたり、時間が経つにつれて重症化することもあります。

喘息治療薬には、2つのタイプがあります。即効性のある薬は、気道をリラックスさせて、肺にもっと空気を入れるようにします。喘息発作が起きたときに服用し、喘鳴やその他の症状をすばやく止めます。

• 短時間作用型β作動薬は、気道の周りの筋肉を弛緩させます。

• 抗コリン剤は、気道を弛緩させ、肺の粘液量を減少させる作用があります。

長期的な薬は、喘息の症状を抑えるのに役立ちます。これらの薬は毎日服用します。

• コルチコステロイドは、肺の腫れを抑えます。吸入器という器具で吸い込んだり、錠剤で飲んだりします。

• 吸入長時間作用型β作動薬は、気道の周りの筋肉を弛緩させ、呼吸を楽にする薬です。これらは、常に他の喘息薬と一緒に使用されます。

• クロモリンなどの他の抗炎症剤は、気道が腫れないようにするのに役立ちます。

• ロイコトリエン修飾剤は、気道の腫れを引き起こすプロセスをブロックする錠剤や液体です。

• 免疫調整剤は、免疫系に直接作用するものです。これらは生物学的製剤とも呼ばれています。

• テオフィリンは、気道を開く働きがあります。

• アレルギー注射や舌下錠は、喘息がアレルギーによって引き起こされる場合に役立つ2種類の免疫療法です。

COPDは、日常的な症状を引き起こし、時間とともに悪化していきます。治療計画に従うことで、この症状を遅らせ、肺がより長くよく働くようにすることができます。COPDの治療には、喘息と同じ薬もあれば、異なる薬もあります。

• 気管支拡張薬は、気道の筋肉を弛緩させます。

• コルチコステロイドは、気道の腫れを和らげます。

• ホスホジエステラーゼ4（PDE4）阻害薬は、肺の腫れを抑え、COPDの再燃を防ぎます。

• COPDの症状を悪化させる可能性のある感染症を治療する抗生物質です。

いくつかの非薬物療法は、COPDの症状をコントロールするのにも役立ちます。

• 肺のリハビリテーション。このプログラムは、COPDと共により良く生きるためのエクササイズを指導し、食生活の変化やその他のヒントを提案します。

• 補助的な酸素。肺が血液中に十分な酸素を取り込めない場合、タンクや機械から酸素を吸い込むことが必要になる場合があります。

• 手術のことです。肺の損傷部分を取り除くことで、健康な部分の働きがよくなることもあります。

COPD、喘息、あるいはその両方であっても、禁煙することが大切です。また、肺を刺激するようなものには近づかない方がよいでしょう。

• 掃除用具や虫除けなどのスプレー式化学物質

• カビやほこり、花粉などのアレルゲン

• 香水などの香り

• 副流煙

COPDの症状はセックスの妨げになることがあります。しかし、親密さにさよならを言う必要はありません。ここでは、COPD があるときのセックスと親密さのための 9 つの有用な戦略です。

咳、喘ぎ、息切れなどの COPD の症状は、あなたとあなたのパートナーの性的な表現方法を変更するほぼ間違いなく。しかし、それはあなたがセックスや他の物理的な親密さのフォームに別れを告げる必要がありますわけではありません。

もちろん、良いセックス isnt 自動 COPD の画像であるとき。物事を正しく、その不可欠なあなたのパートナー （または、youre 独身、将来のパートナーとの） のセックスについて話します。

私は私の患者を伝える件名公然と直接、言うロバート A. （サンディ） サンドハウス、MD、PhD、国立宝石健康病院デンバーと COPD 財団の医療と科学諮問委員会のメンバーで医学の教授。会話の開始は、しばしば最も重要なステップです – と最大のこぶを取得する。

対面トークとyoure不快な場合は、電話や手紙を介してあなたのパートナーまたは将来のパートナーとの通信を検討してください。あなたが望むものを明確にし、セックスに期待し、あなたのパートナーが望むものを求め、期待し、発生した性的問題を克服するために一緒に取るだろうステップに同意するために最善を尽くします。

COPDになった時のセックスと親密さのための9つの有用な戦略をご紹介します。

1. 体調を整える

あなたやあなたのパートナーがセックスをするためのスタミナを持っているかどうかわからない？フィットネスに励むとよいでしょう。

ウォーキングや軽いエクササイズを始めてみるのもいいかもしれません。地域の病院の肺のリハビリテーション・プログラムに参加するのもよいでしょう。

リハビリテーション プログラムは、新しく COPD と診断されている人に限定されていない、COPD 専門家テレサ t. グッドエル、PHD、RN、オレゴン健康科学大学ポートランドでの看護の助教授は言います。彼らは運動耐性を構築する必要がある人のためです。安全な運動場所を提供し、COPD患者にも運動しても安全であることを示す手助けをします。

このような、「運動耐容能の向上」を目的としたリハビリテーションプログラムは、通常、週に1～2回、最長で6ヶ月間行われます。

2. 適切な時間を選ぶ

良いセックスには、多くのエネルギーを消費する必要はありません。セックスに必要なエネルギーは、他のことをするのに必要なエネルギーとそれほど変わらない、とニューヨークのEmphysema/COPD協会の会長兼CEOであるバーバラ・ロジャーズは言う。

階段を2段上ったり、早足で歩いたりできる人は、おそらくセックスをこなせるでしょう、と彼女は言います。

それでも、COPD を持つ人々 は時々、セックス中に疲労になります。あなたまたはあなたのパートナー doesnt ウンチを確認するには、COPD を持つパートナーは最もエネルギッシュな感じ一日の時間のための性的出会いをスケジュールします。

確かに、セックスを予定に入れるということは、良いセックスになりがちな自発性を放棄することになります。しかし、戯れ言のようなメモを添えてセックスを要求すれば、興奮が増すかもしれません。また、お互いにウインクをして、「早く寝たい」という意思表示をするのもいいでしょう。セックスのスケジュールを決めるのは、面倒なことではなく、エロティックなゲームのようなものです。

3. 寝室から刺激物を排除する

COPDの症状は、ほこりやペットのフケ、煙、香水などによって悪化することがあります。寝室からこれらの肺の刺激物を取り除くためにできる限りのことをしましょう。

埃を払い、掃除機をかけ、シーツを定期的に洗濯する。HEPAエアフィルターの使用も検討してください。特に塩素系漂白剤やアンモニアなど、臭いのきつい掃除用具の臭いは、症状の引き金になることがあるので、気をつけましょう。

香りのあるデオドラントやシャンプーが気になる場合は、無香料に切り替えることも検討しましょう。粘液の分泌が多い場合は、ベッドサイドにティッシュを常備しておくとよいでしょう。性行為の前に鼻腔洗浄をしたり、粘液を緩める振動ベストを使用することも効果的です。

4. 扇風機を用意する

最近の研究では、COPDの人がセックス中にしばしば経験する息切れの苦しさを、顔に当たる涼しい風が和らげてくれることが分かっています。空気の流れは、開いた窓からでも扇風機でも構いません。

シンプルな扇風機は本当に役に立ちます、とグデルは言います。同様に、寝室を涼しくしておくと、体温の蓄積で息切れがひどくなるのを防ぐことができます。

5. セックスの前に薬を飲む

COPD患者の多くが運動前に使用している短時間作用型の気管支拡張剤は、性行為中の咳や息苦しさを防ぐのにも役立ちます。医師は、性行為の約15分前に先回りして服用することを勧めています。

ほとんどの人々 は、2 つのパフまたはそう十分なは、言うグデル。その本当に問題をテストし、彼らの応答が何であるかを知っている患者のです。

また、「この後味の悪さが気になる」「相手を怒らせてしまう」という場合は、吸入器の使用後にアルコール入りのマウスウォッシュで口をすすぎましょう。

6. 補助酸素の使用を検討する

あなたやあなたのパートナーが、酸素吸入を他の時間帯にも使用している場合、性行為中の酸素吸入について医師に相談してください。

もし、歩行中に酸素を必要とするならば、おそらく性行為中も必要でしょう、とサンドハウスは言います。医師は、性的活動中に酸素の流れを増やすことを提案するかもしれない – 労作中の酸素の bodys の増加の必要性を収容するために。

COPD doesnt の補足の酸素を使用するが、セックス中に役立つかどうか疑問に思う場合は、oximeter、COPD を持つパートナーは彼らの指先に着用する簡単な電子デバイスの助けを借りて見つけることができます。酸素飽和度が88％以下であることが読み取れれば、セックスの際に酸素補給をすることが有効であることがわかります。

医師に相談してみましょう。酸素濃度計を貸し出してくれるかもしれません。そうでない場合は、50ドル以下で購入することができます。

7. 実験を恐れない

いろいろな体位を試してみて、自分とパートナーに最適な体位を見つけましょう。一般的に、COPDのあるパートナーの胸を圧迫する体位は、横並び（対面・正面）や座位よりも厄介です。

COPDの男性にとって、宣教師の体位は最悪でしょう、とSandhaus氏は言います。枕を使って自分を支えたり、パートナーを支えたりするといいかもしれません。ベッドをやめて、椅子でセックスするのもいいかもしれません。

また、さまざまな性的テクニックや補助具を試してみてください。以前は消極的だった人でも、いろいろと試してみることが大切だとグデルは言います。長年やっていたこと、あるいはやっていなかったことを、別の方法で表現してみることは、本当に有益なことです。

8. 休憩をとる

COPDのパートナーは、セックス中に息苦しさを感じ始めたら、ペースを落としたり、一時的に休んだりする必要があります。

その正常なセックスの中に息切れを経験することに注意してください。ロジャースは言う。「息切れを心配する人がいますが、セックス中の息切れは、日常生活で経験する息切れと同じように危険ではありません。

9. 目標を忘れない

良いセックスは、オーガズムを与えたり、受け取ったりすることだけが目的ではありません。それは親密さについてです。COPD患者とそのパートナーの目標は、彼らが管理できる最も親密な経験をすることであるべきだ、とサンドハウスは言う。それは、オーガズムに達することもあれば、そうでないこともあります。

COPD 患者が管理できるのは、単に一緒に横になって抱き合うことだけです – そして、それは両方のパートナーを満足させるのに十分かもしれない。グデルが言うように、パートナーの髪に手をやるのは親密な行為になりえます。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）を患うと、息切れが日常茶飯事となり、歓迎されないことがあります。ここでは、役立つかもしれない呼吸法を紹介します。

慢性閉塞性肺疾患、または COPD がある場合、息切れは、日常と生活の歓迎されない事実があります。おそらくあなたの医者は、あなたの病気をよりよく管理するために、肺のリハビリテーション プログラムを入力するように促しています。または多分 youve などの様々 な呼吸法について聞いた pursed リップ呼吸や横隔膜の呼吸。

息苦しさに対処し、生活の質を向上させるために役立つものは何でしょうか？2人の肺の専門家が、あなたにできる有効な対策についてドクターに話を聞きました。

横隔膜呼吸：古いスタンバイの新思考

COPDの患者さんの多くは、腹筋を使って肺を空にする横隔膜呼吸を教えられてきました。患者は仰向けに寝て、両手をお腹に当て、横隔膜で呼吸する練習をします。

しかし、専門家は、横隔膜呼吸の価値を支持する証拠はないと医師に語った。一旦、この練習をやめると、患者はいつもの呼吸法に戻ってしまう。

「横隔膜呼吸や腹式呼吸を教えようとしても、腹筋に負担の少ない方法に心が戻ってしまうので、おそらくうまくいかない」とジェラード・クリナー医学博士、テンプル大学医学部の呼吸器科の教授は言う。

唇を曲げた呼吸法：役立つテクニック

しかし、もう一つの一般的な手法である口すぼめ呼吸は、より多くのメリットがあるとクリナー氏は言います。この方法は、息切れを緩和することができるのです。

口すぼめ呼吸のやり方は

唇をすぼめた呼吸は、よくあるシナリオである肺気腫を持つCOPDの患者さんに特に有効です。

「肺気腫を持つ人々 は非常に崩壊気道、」言うノーマン h. エデルマン、MD、最高医療責任者アメリカ肺協会と予防医学と内科ニューヨーク州立大学ストーニーブルックで教授で。

“正常に呼吸するが、彼らの唇の狭い開口部を通して息を吐き出すことを教える場合、彼らは彼らの気道の圧力を維持し、それは崩壊から大きな気道の防止する傾向があります”.

肺気腫が進行したCOPD患者では、口すぼめ呼吸は、より多くの空気を放出するために十分に気道を開くこともできると、クリナーは言う。「肺に溜まった空気を吐き出すことができるので、胸に溜まったガスの量を減らすことができます」とクリナーは言います。

息切れがするときは、他の方法も役に立ちます。冷水を顔にかけたり、扇風機で冷風を顔に当てたりしてみましょう。クリナーによると、このような方法は、息切れの感覚を減少させる体の反応を刺激するとのことです。

検討すべき肺活量リハビリテーションプログラム

横隔膜呼吸はうまく機能しないかもしれないが、肺のリハビリテーションプログラムを通じて教わる他の技術の方が効果的かもしれないとCriner氏は言う。肺のリハビリテーションプログラムでは、吸気筋トレーナーと呼ばれる呼吸器を使用し、呼吸筋が一回に発生させなければならない圧力を高めるよう患者にトレーニングを行うものもあります。

「肺を鍛えることはできませんが、呼吸筋を鍛えて、より強く、より持久力のあるものにすることはできます」とクリナーは言う。呼吸筋を鍛えれば、20％から25％程度強くなる可能性があるそうです。

「しかし、呼吸筋を強くしても、それが仕事に対する能力の向上につながることを示すのは難しい。しかし、呼吸筋を強くすれば、分泌物や咳を取り除くのに役立つかもしれません」と彼は言います。

効果的な機器については、肺のリハビリプログラムから適切なアドバイスを受けることが重要であるとCrinerは言う。インターネットで宣伝されているラングトレーナーなどは、効果がないことが多い。

「それらはカズーみたいなものです」と彼は言う。「ウェブで検索して、役に立たないかもしれないものをポケットから購入するよりも、肺のリハビリテーションプログラムに行くことです。彼らはあなたに最適なものやアプローチについて教えてくれるでしょう。彼らは、あなたがより良く感じ、より多くのことができるように、あなたに合わせてカスタマイズしてくれるでしょう。

肺のリハビリプログラムでは、腕や足を強化するためのエクササイズも教えてくれますが、これはCOPD患者にとって価値のある治療法だとエデルマンは言います。一般的に、患者は有酸素運動と等張性運動を行い、後者は筋肉を強化するように設計されています。

「昔ながらの運動訓練、その根拠はかなり良い」とEdelmanは言う。「筋肉と循環系をより効率的にし、運動している筋肉に酸素をより良く供給することができるのです。そしてもちろん、血液中の酸素をより少なくする必要があるので、肺の負担も軽減されます」。

COPDの症状。医師に連絡するタイミング

COPDになると、息切れが急速に悪化し、息苦しくなることがあります。また、胸苦しさ、咳の回数が増える、粘液が増える、熱が出るなど、他の症状も出てくることがあります。すぐに医師に連絡し、肺感染症などの治療が必要かどうか相談してください。

米国国立心肺血液研究所によると、このような症状がある場合は、必ず救急車を呼んでください。

• 歩き方や話し方が異常に難しい、例えば、文章を書き終えるのが難しいなど。

• 心臓の鼓動が速い、または不規則である

（心臓の鼓動が速い

• 唇や爪が灰色または青く見える。

• 薬を使用していても、呼吸が速く、荒い。

COPD が進行し、あなたの症状はあなたの生活の質に影響を与える場合は、特定の種類の手術が役立つことがあります。

また、健康維持のために、定期的な検診や血液検査、毎日の服薬が必要になることもあります。

あなたは良い候補者ですか？

以下のような場合、手術はあなたの選択肢のひとつとなるかもしれません。

• 肺気腫（息切れ）や慢性気管支炎（激しい咳）などのCOPDの症状がある方。

• 症状が生活の質に影響を与えている。

• 以前より再燃することが多くなった、COPDの再燃で入院することがある。

すべての手術と同様に、COPDの手術では出血、感染症、心臓発作、脳卒中などの健康問題が起こる可能性があります。主治医は、あなたが以下のような状態であることを確認したいと思います。

• 手術と回復に十分な強さと健康があること。この判断は、あなたの体重や体調、合併症の可能性を高めるような健康上の問題などを考慮して行われます。

• 喫煙者でないこと。過去6ヶ月以内に喫煙したことがある場合、特定の種類の手術の適応にならないことがあります。

• 肺のリハビリテーション（PR）を受ける意思があること。これは、肺の働きを調べる検査を受け、栄養士やセラピストと会い、トレーナーと一緒に運動をし、より良い呼吸法やエネルギーの節約法を学び、肺の手術の感情的影響について心理学者と話すセッションです。PRでは、進行したCOPDを持つ他の人たちとグループセラピーを行うこともあります。

• 適齢期。75歳以上の方は対象外となる場合があります。

• PR終了後、運動できる健康状態であること。

。

全身状態やその他の理由で手術が適していない場合、他の治療法で進行したCOPDの生活の質を高めることができます。例えば、手術をしなくても、肺のリハビリテーションが有効な場合があります。

COPDの手術の種類

他の治療法では十分でない場合、いくつかの種類の手術で進行したCOPDを治療することができます。

球状切除術。これは、肺の中にできる水疱（またはブレブ）と呼ばれる大きな損傷した気嚢を取り除く手術です。それらを削除する場合は、より簡単に呼吸することができます。しかし、ほとんどの人は、この手術に適した大きさの水疱を持ちません。

この手術は全身麻酔で行われます。最も一般的な合併症は、空気漏れです。他の手術と同様に、theresはまた、感染症や手術後の痛みの危険性があります。回復するにつれて、肺のリハビリテーションを行う必要があります。タバコを吸われる方は、禁煙することが大切です。

肺活量減少手術（LVRS）。これは、肺の上葉に肺気腫がある人を治療するために用いられます。病んだ組織がその部分に空洞を作り、そこに空気が滞留してしまうことがあるのです。そうすると片方の肺が大きくなりすぎて、息を吸うと空気が充満してしまいます（過膨張といいます）。LVRSでは、肺の上葉部分にある病変組織の約3分の1を切除します。肺が小さくなっても、肺の健康な部分がより良く働くようになるかもしれません。

この手術では全身麻酔を使用します。外科医は、肺の上葉のうち、病気によって損傷を受けた部分を切除します。また、損傷した部分の周りの健康な気嚢の一部を取り出す必要があるかもしれません。

LVRS手術の回復には、手術直後から5～10日間の入院と肺のリハビリテーションが必要です。

気管支内弁（Endobronchial Valves 新しい治療法ですが、まだまれな方法として、病気の葉に小さな一方通行の空気弁を設置する方法があります。この弁は空気を出すことはできるが、入れることはできない。数時間以内に、空気はすべて押し出される。

この種の手術を受けるには、肺のあちこちではなく、一カ所だけに損傷があることが条件となります。治療された肺には、肺葉や肺との境目から空気が入ってこないこと。肺は気密でなければならず、そうでなければ手術はうまくいきません。弁膜症手術がうまくいくかどうかを確認するために、画像スキャンやその他の検査を受ける必要があります。もしそうでなくても、LVRSを受けることができるかもしれません。

あなたが良い候補者であり、これらの弁を取得することを決定した場合、医師は気管支鏡と呼ばれる細い、柔軟なチューブを使用して、影響を受ける肺の弁を配置します。バルブは消しゴムくらいの大きさです。手術中は鎮静剤か全身麻酔が使用され、その後しばらく入院することになります。

肺の移植。あなたの高度な COPD が深刻なあなたの肺を損傷している場合は、もはやよく動作する、臓器移植のための資格があります。これは、あなたの病気の肺を削除し、提供された肺で置き換えるための主要な手術です。

これは、進行した COPD 治療の最後の手段として考えられています。治療を受けても悪化している非常に重度のCOPDで、次のうち少なくとも1つを満たしている場合、医師から勧められることがあります。

• 過呼吸を治療するために病院に行く必要がある – あなたの血であまりにも多くの二酸化炭素の呼吸不良から。

• 酸素療法を行っても、肺高血圧症や心臓肥大がある。

• 肺全体に肺気腫がある。

また、移植を受けるには十分な健康状態であることが必要です。条件を満たせば、全米臓器調達・移植ネットワークの待機リストに掲載されます。提供された肺が利用可能になったら、病院で全身麻酔をかけながら肺移植の手術を受けることになります。外科医が胸を切り開き、病気の肺を提供された肺と交換し、その肺につながる血管を再接続して、胸を閉塞させます。

回復には、病院の集中治療室での治療が必要です。その後、最長で3週間、病院内の別の場所に移動します。肺のリハビリテーションを行う必要があるかもしれませんし、移植された肺を体が拒絶しないように、残りの人生ずっと薬を飲み続ける必要があります。これらの薬は、感染症を引き起こしやすくし、癌、糖尿病、骨粗しょう症、腎臓の問題のリスクを高めます。しかし、肺移植を成功させるために重要な役割を担っています。提供された肺が健康な状態を維持し、あなたの体がそれを受け入れるようにするために、あなたは多くの検診を受けることになります。

COPDや肺気腫などの慢性肺疾患を持っているときに風邪をひくと、重症の呼吸器感染症になることがあります。風邪の予防と治療について、医師から詳しい説明を受けましょう。

肺気腫と慢性気管支炎って何？

肺気腫と慢性気管支炎は、どちらも慢性閉塞性肺疾患（COPD）であり、空気の流れが悪くなり、息を吸ったり吐いたりするのが困難になる長期的な疾患です。この制限は完全に元に戻るわけではありません。肺気腫と慢性気管支炎は、別々に発症することも、一緒に発症することもあり、通常は長年の喫煙が原因ですが、石炭の粉や綿の粉への暴露も危険因子となります。また、まれにですが、遺伝的な肺気腫（α-1アンチトリプシン欠損症）は、喫煙経験のない人でも成人期早期に発症することがあります。

米国では、COPDは圧倒的に診断が遅れています。喫煙者のうちCOPDと診断されるのは15％～20％ですが、専門家によると、喫煙者の大半はある程度の気流閉塞を発症しているといわれています。

肺気腫は、タバコの煙などの刺激物に長年さらされた後、徐々に発症します。肺気腫では、肺の酸素交換を可能にする小さな気嚢の壁が損傷するため、肺に出入りする空気が少なくなります。そのため、息切れを感じるようになります。

慢性気管支炎では、肺に空気を運ぶ気道が炎症を起こし、大量の粘液を発生させます。粘液と炎症によって気道が狭くなったり閉塞したりすることで、呼吸がしづらくなります。気道が長期間にわたって刺激されると、気道の内壁が厚くなります。この気道の肥厚により、刺激性の咳（粘液が出る）、空気の流れの阻害、肺の傷跡が生じます。そして、傷ついた気道は、肺炎などの細菌感染の温床となるのです。

肺気腫や慢性気管支炎の人が風邪をひくとどうなるか？

風邪は、主に鼻やのどを侵すウイルス性の呼吸器疾患ですが、場合によっては、気道に影響を及ぼすこともあります。肺気腫や慢性気管支炎になると、肺の気道が傷んでいるため、すでに呼吸がしづらくなっています。COPDと一緒に呼吸器系のウイルスにかかると、さらに呼吸が妨げられ、次のような症状の変化が起こります。

• 痰の量が増える

痰の量が増える

• 痰の量が増える

  痰の厚さや粘りの増加

• 痰の色が黄色や緑色に変化すること

• 痰の中に血液が混じっていること

• 息切れ、咳、喘鳴の程度が増すこと

• 一般的な体調不良の感覚

• 咳や呼吸困難で眠れない

• 疲労感の増加

肺気腫や慢性気管支炎では、なぜ風邪を真剣に考える必要があるのでしょうか？

COPDの悪化の原因の7割は呼吸器感染症であると言われています。肺気腫や慢性気管支炎で風邪をひくと、肺炎などの細菌感染につながることがあります。これは、気道が閉塞し、感染した粘液を咳き込むことができないために起こります。

COPDの患者さんが呼吸器感染症にかかり、症状が悪化したために入院が必要になることもあります。治療には、吸入薬、酸素吸入、細菌感染を治療するための抗生物質が含まれることがあります。抗生物質は風邪を治すものではありません。

肺気腫や慢性気管支炎でより深刻な問題を避けるためには、風邪の症状が悪化したら、必ず医師に知らせることが大切です。より深刻な呼吸器系の問題が発生するまで待たずに、医師に連絡するようにしましょう。

肺気腫や慢性気管支炎の場合、どの風邪薬を使うべきですか？

まず、肺気腫や慢性気管支炎の場合は、処方された薬を飲み続けることが大切です。そして、風邪の症状をどのように治療するかは、主治医と相談しながら決めるとよいでしょう。風邪に伴う体の痛みや発熱には、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどを使用するとよいでしょう。抗ヒスタミン剤は、軽いアレルギー症状であれば有効ですが、常に粘液が濃い場合は避けた方がよいでしょう。

市販の風邪薬のほとんどは、肺気腫や慢性気管支炎の人に一般的に安全です。しかし、充血除去剤は血圧を上げ、肺気腫や慢性気管支炎の治療に用いられる薬剤の中には心拍数を上げるものもあります。ですから、COPDに加えて高血圧やその他の心臓の問題を抱えている場合は、特に注意して充血除去剤を使用しましょう。繰り返しになりますが、風邪の症状に対する薬については、主治医にお尋ねください。

肺気腫や慢性気管支炎の場合、風邪を予防することはできますか？

風邪をひかないようにするためのコツをご紹介します。

• 定期的な手洗いを心がけましょう。

• 風邪やインフルエンザが流行する季節には、人混みを避けましょう。

人混みを避ける

• タバコの煙や大気汚染物質を避ける。

• バランスの良い食事と定期的な運動を心がける

その他、風邪やインフルエンザの季節にCOPDで健康に過ごすためのポイント

• 禁煙をする。

• 吸入器を正しく使用するようにしましょう。

• インフルエンザワクチンの接種について、主治医に確認しましょう。インフルエンザにかからないようにするためには、毎年インフルエンザの予防接種を受ける必要があります。

• 肺炎ワクチンの接種については、医師に確認してください。このワクチンは、一般的な細菌性肺炎から重症化するのを防ぐのに役立ちます。

• 副鼻腔の問題は、医療機関に報告しましょう。副鼻腔の感染は、肺気腫や慢性気管支炎の方の呼吸障害を誘発することがあります。

COPDについて知れば知るほど、より良い管理ができるようになります。慢性閉塞性肺疾患の治療法についてご紹介します。

誰でも、たまには呼吸が苦しくなることがあります。しかし、COPDを患っている人にとって、息切れ、咳、肺機能の低下といった衰弱する症状は、容赦なく続くように感じられます。

COPD （慢性閉塞性肺疾患） がある場合は、それカントが治癒、それを管理することができます知っている必要があります。その症状を制御することができます。COPD doesnt は、充実した満足のいく生活をしてから誰かを維持する必要があります。

COPD は、肺気腫と慢性気管支炎、空気の流れの障害を引き起こす肺の病気のグループを説明する用語です。

誰もが 20 代または 30 代の後、肺機能の遅い減少を経験、ニール ・ シャッター、MD、呼吸器ケア部マウント シナイ センターでニューヨーク市の医療ディレクターは言います。私たちの年齢として、肺機能ゆっくりと毎年減少します。

しかし、一部の人々 は、タバコを吸う人など、COPD と関連付けられている肺機能の急速な減少を経験します。実際、喫煙はCOPDの主要な危険因子ですが、それだけではありません。環境的な危険因子としては、煙や刺激物にさらされること、大気汚染に囲まれた生活、ホコリの多い環境での生活などが挙げられます。そして、COPDを発症しやすい遺伝的素因を受け継ぐ人もいます。

COPDの症状を認識する

早期発見・早期治療により、COPDの管理が容易になります。初期のCOPDでは目立った症状が出ないこともありますが、医師の診察で呼吸の異常や息を吐くときの喘鳴が確認されることがあります。その他のCOPDの症状は以下の通りです。

• 肺で作られ、吐き出される粘液や痰の量の増加または減少

• 痰の中に血液が混じっていること

• 持続する息切れ–しばしば重苦しさや空気飢餓と表現される

• 一日中続く慢性の咳

• 喘ぎ声

• 全身倦怠感

• 足首の腫れ

• 寝苦しさ

• 枕を増やしたり、ベッドではなく椅子で寝たりして息切れを防ぐ

• 原因不明の体重の増加または減少

• 朝の頭痛、立ちくらみ、落ち着きのなさなどの増加

• 疲労感の増加やエネルギー不足

慢性咳嗽・COPD

COPDの症状は、初期には慢性的な空咳だけで、本人は気づかないことが多いようです。また、息苦しさなどの症状を無視して、加齢や体力の衰えのせいだと勘違いしてしまうこともあります。呼吸困難は老化の正常な兆候ではないことを覚えておくことが重要です。異常な息切れは、医師の診断を受ける必要があります。

患者さんは、いつも咳をしていると言います。あるいは、友人についていくことができない、階段を上ることができない、と訴えるのです。

症状を無視した結果、COPD を持つ多くの人々 は、病気が進行するまで診断されません。その時点で、その症状を制御するは難しい。しかし、病気はまだ管理することができますし、効果的な治療計画に従うことで、症状を抑えることができます。

COPDの病期と肺機能

COPDの病期は、気道閉塞として測定される肺機能の重症度に基づいて決定されます。

肺機能の重症度を判断するために、医師はスパイロメトリーという検査を行います。マウスピースと記録装置に接続されているチューブに吹く。テストは、肺の空気をすばやく出入りさせる能力を測定します。

具体的には、FEV1（強制呼気量）と呼ばれる測定値があり、これは1秒間にどれだけの空気を吐き出すことができるかを示しています。FEV1は、COPDがどの程度進行しているかを判断するために使用されます。COPDには4つのステージがあります。

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FEV1が80％以上である。この段階では、COPDの人は肺機能に異常があることに気づかないこともあります。

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FEV1が79％～50％の間。このステージでは、息切れなどの呼吸器症状が見られることがある。

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. FEV1が49％～30％の間。このステージでは、運動能力が低下する可能性があります。また、息切れが多くなり、増悪が頻繁に起こるようになる。

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. FEV1が30％以下になる。この段階では、生命を脅かすような増悪を起こすことがある。慢性呼吸不全になる患者もいる。

COPDの治療法は様々

ステージに関わらず、COPDの治療のゴールは

症状の緩和

健康状態や運動耐容能の改善

合併症や病状の悪化を防ぐ

しかし、COPD を持つ人々 は彼らの条件の重症度に応じて非常に異なる治療が必要な場合があります、リチャード ZuWallack、MD は言います。ZuWallack は肺とクリティカルケア医学の聖フランシス病院と医療センター ハートフォード、コネチカット州の副主任です。

COPD を持つ 1 つの人は無症状かもしれないし、ちょうど禁煙プログラムが必要かもしれない、ZuWallack は言います。また、別のCOPD患者は、より中程度の症状で、リハビリテーションや精神薬理学が必要かもしれません。

COPDの治療ガイドラインは、Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disorder (GOLD)に定められています。

COPDの治療には

• 禁煙です。

  禁煙は、FEV1で測定される肺機能の低下を遅らせる効果があります。

• 酸素療法を行う。

  肺の機能が低下したとき、吸入酸素により血液中に十分な酸素を取り込み、体の必要量を満たすことができます。

• 栄養を摂ることができる。

  COPD の人々 はしばしば重量を失う、筋肉量の損失につながることができます。COPDの低体重の人は、呼吸が困難になることが多い。

• 気管支拡張薬です。

  症状を和らげ、運動能力を向上させ、気道閉塞を改善するお薬です。空気の通り道を広げ、呼吸をしやすくすることで効果を発揮します。気管支拡張剤には多くの種類があります。例えば、アトロベントは短時間作用型なので、症状をすぐに緩和するために使用されます。一方、スプリバは長時間作用型なので、気道を日々開放しておくために使用されます。

• 副腎皮質ホルモン剤です。

  プレドニゾンやブデソニドなどのこれらの薬は、炎症を抑えたり、症状（特に増悪期の症状）を治療するために用いられます。これらの薬剤は、肺の症状の進行を遅らせる効果があります。

• ワクチンです。

  COPDは病気になると再燃・悪化することがあるので、インフルエンザの予防接種と肺炎の予防接種を受けることが重要です。

（＾ω＾）ノ

• 手術について

  . 肺移植を含むいくつかの手術は、薬物療法が有効でない場合に症状を軽減し、患者のQOLを向上させることができます。

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  抗生物質.

  抗生物質は細菌感染を治療するもので、主に増悪時に使用されます。

酸素療法は延命効果が明確に示されている、とSchachter氏は言う。COPDの患者さんは、酸素療法が必要かどうか、診察室での検査だけに頼らないでください。自宅でも、特に夜間は酸素濃度をチェックするようにしましょう。

医師は診察室で酸素濃度をチェックすることができます。しかし、夜間は睡眠中に酸素濃度が低下するため、酸素飽和度を記録できる家庭用モニターがあります。これは、患者が酸素療法を受ける資格があるかどうかを医師が確認するのに役立つ、とSchachterは言う。

リハビリは効果的

リハビリテーション療法もCOPDの患者さんには有効です。Schachter氏によると、リハビリテーション療法には身体活動や運動トレーニングが含まれるべきです。また、COPDに関する教育や食事相談も含まれます。

身体調整は、肺の病気を持つ人に合わせて行われ、患者の持久力を向上させることができます。肺の機能が改善されなくても、COPDの人はより体を動かすことができるようになる、とSchachter氏は言います。

うつ病と否認はよくあること

慢性疾患と同様に、COPDに対する反応としてうつ病がよくみられます。COPDであることを恥ずかしく思い、それがうつ病や否認につながる患者もいる、とSchachter氏は言う。

Schachter氏は、喫煙していたCOPD患者に対して、心配するのはやめるようにと呼びかけている。喫煙者は自己破壊的、怠惰、または非意欲的ではありません。タバコを吸うのは、ニコチン中毒だからだ、と彼は言う。そして、タバコのニコチンはヘロインやコカインと同じように中毒性があるのです。